高血壓用藥“始終”小劑量
高血壓病需要長期甚至終身服用降壓藥,減少并發(fā)癥發(fā)病率。在長期用藥過程中,由于種種原因需要進行藥物調(diào)整,如加用某種降壓藥,或停用某種降壓藥,或更換正在服用的降壓藥,以取得更好療效。
老年高血壓患者的腎功能及腎血流量,在一定程度上或多或少都有所減退,影響藥物的正常代謝與排泄,故用藥劑量過大可致血藥濃度偏高,易誘發(fā)體內(nèi)藥物蓄積,一方面干擾藥物療效,另一方面可使不良反應(yīng)增加。所以,醫(yī)學(xué)專家反復(fù)強調(diào)在初始服用某種降壓藥時須從小劑量開始,不可一開始就給予常規(guī)劑量。一般情況下,首次使用某種降壓藥時先用常規(guī)劑量的1/2~1/3,以后漸次加量,在2~3日內(nèi)達到常規(guī)劑量,與此同時注意血壓監(jiān)測,一旦血壓恢復(fù)正常水平并呈穩(wěn)定狀態(tài)后即不再增加劑量,維持用藥在這一劑量1周左右開始減量,應(yīng)用最小劑量長期維持。維持用藥最好選用具有長效作用的降壓藥,每日服藥1次,簡單易記,減少漏服和忘服次數(shù)。
進行藥物調(diào)整時,無論是更換、撤停某種降壓藥,還是在降壓藥有效后的減量過程,都要逐漸撤藥,切忌一下子完全撤除或減至最小劑量。否則易引起血壓反彈,使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀,重者有可能引起高血壓腦病甚至誘發(fā)中風(fēng)。
因此,高血壓用藥牢記:“始終”小劑量,一點點地加,一點點地減,以提高用藥安全性。副主任醫(yī)師 韓詠霞, 百拇醫(yī)藥
老年高血壓患者的腎功能及腎血流量,在一定程度上或多或少都有所減退,影響藥物的正常代謝與排泄,故用藥劑量過大可致血藥濃度偏高,易誘發(fā)體內(nèi)藥物蓄積,一方面干擾藥物療效,另一方面可使不良反應(yīng)增加。所以,醫(yī)學(xué)專家反復(fù)強調(diào)在初始服用某種降壓藥時須從小劑量開始,不可一開始就給予常規(guī)劑量。一般情況下,首次使用某種降壓藥時先用常規(guī)劑量的1/2~1/3,以后漸次加量,在2~3日內(nèi)達到常規(guī)劑量,與此同時注意血壓監(jiān)測,一旦血壓恢復(fù)正常水平并呈穩(wěn)定狀態(tài)后即不再增加劑量,維持用藥在這一劑量1周左右開始減量,應(yīng)用最小劑量長期維持。維持用藥最好選用具有長效作用的降壓藥,每日服藥1次,簡單易記,減少漏服和忘服次數(shù)。
進行藥物調(diào)整時,無論是更換、撤停某種降壓藥,還是在降壓藥有效后的減量過程,都要逐漸撤藥,切忌一下子完全撤除或減至最小劑量。否則易引起血壓反彈,使患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀,重者有可能引起高血壓腦病甚至誘發(fā)中風(fēng)。
因此,高血壓用藥牢記:“始終”小劑量,一點點地加,一點點地減,以提高用藥安全性。副主任醫(yī)師 韓詠霞, 百拇醫(yī)藥
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