丙肝：八成患者蒙在鼓里
復(fù)旦大學(xué)附屬上海市公共衛(wèi)生中心教授 巫善明
來自世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，在全球?qū)е滤劳龅氖蟾腥拘约膊≈�，有兩種是病毒性肝炎，一種是大家所熟悉的乙肝，每年死亡人數(shù)大約為75萬；一種是絕大多數(shù)人所不熟悉的丙型肝炎，每年死亡人數(shù)大約為25萬，排第10位。
一旦感染丙肝病毒，50%~85%的患者可演變成慢性丙肝；在慢性丙肝中，約有20%的患者將發(fā)展為肝硬化；在肝硬化患者中，有75%左右將死于肝硬化本身或肝癌。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有4000萬丙肝病毒感染者，但是有86%的患者仍然蒙在鼓里，他們對(duì)自己的疾病渾然不知。
丙肝為何能“蒙混過關(guān)”
一位男士因疲勞、食欲不振，右側(cè)肝區(qū)偶有隱痛達(dá)數(shù)月之久，就診后經(jīng)檢查診斷為肝硬化。他無法接受這個(gè)事實(shí)，想想自己平時(shí)身體強(qiáng)壯，既不抽煙喝酒，又無乙肝病史，怎么肝硬化說來就來呢？經(jīng)追問病史，原來他十年前因胃出血做過一次手術(shù)，術(shù)中曾經(jīng)輸過400毫升血。根據(jù)這個(gè)線索，醫(yī)生讓他做了丙肝抗體檢測(cè)。結(jié)果不出所料，他是一位丙型肝炎患者，他的肝硬化是由丙肝病毒引起的。
為什么丙肝能“蒙混過關(guān)”呢？原因之一，慢性丙肝起病非常隱匿，其中三成患者肝功能檢驗(yàn)正常，平時(shí)也沒什么癥狀，還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，但總誤認(rèn)為是飲酒或沒睡好引起的，并因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。原因之二，是由于在例行體檢中，很少將丙肝設(shè)為常規(guī)檢查項(xiàng)目，以致患者的丙肝發(fā)現(xiàn)時(shí)間大大延遲。
沒輸過血也可能染上丙肝
丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播。有過輸血史，使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械，做過胃鏡檢查及針灸治療，有過不潔性生活史，或者用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人群都有可能感染丙肝。另外，醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、靜脈注射毒品者、男同性戀者也是丙肝高危人群。
相當(dāng)多的患者是通過輸血或其他血制品(如血漿、免疫球蛋白等)感染丙肝的，1995年以前輸過血或血制品的人士尤其要提高警惕。因?yàn)?995年以前，我國(guó)尚未普及丙肝檢驗(yàn)疫苗，所以，在這之前輸血者都有感染丙肝的可能。前些年對(duì)于“抵抗力較差”或正在發(fā)生“嚴(yán)重感染”的患兒，醫(yī)生會(huì)給予輸注血漿或注射免疫球蛋白治療，這也會(huì)給丙肝病毒傳播提供可乘之機(jī)。建議高危人群定期到醫(yī)院進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)。
七成丙肝能徹底治愈
由于丙肝病毒變異性較強(qiáng)，目前沒有疫苗可防，但只要能早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情是完全有可能被逆轉(zhuǎn)的。目前，使用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療一年，可使逾七成丙肝患者清除病毒。治療過程中即使出現(xiàn)副作用，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察和指導(dǎo)下，也是可以克服的。而且，干擾素的副作用往往隨著治療次數(shù)增加而減弱，停藥后很快就會(huì)消失。, http://www.www.srpcoatings.com
來自世界衛(wèi)生組織的報(bào)告顯示，在全球?qū)е滤劳龅氖蟾腥拘约膊≈�，有兩種是病毒性肝炎，一種是大家所熟悉的乙肝，每年死亡人數(shù)大約為75萬；一種是絕大多數(shù)人所不熟悉的丙型肝炎，每年死亡人數(shù)大約為25萬，排第10位。
一旦感染丙肝病毒，50%~85%的患者可演變成慢性丙肝；在慢性丙肝中，約有20%的患者將發(fā)展為肝硬化；在肝硬化患者中，有75%左右將死于肝硬化本身或肝癌。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有4000萬丙肝病毒感染者，但是有86%的患者仍然蒙在鼓里，他們對(duì)自己的疾病渾然不知。
丙肝為何能“蒙混過關(guān)”
一位男士因疲勞、食欲不振，右側(cè)肝區(qū)偶有隱痛達(dá)數(shù)月之久，就診后經(jīng)檢查診斷為肝硬化。他無法接受這個(gè)事實(shí)，想想自己平時(shí)身體強(qiáng)壯，既不抽煙喝酒，又無乙肝病史，怎么肝硬化說來就來呢？經(jīng)追問病史，原來他十年前因胃出血做過一次手術(shù)，術(shù)中曾經(jīng)輸過400毫升血。根據(jù)這個(gè)線索，醫(yī)生讓他做了丙肝抗體檢測(cè)。結(jié)果不出所料，他是一位丙型肝炎患者，他的肝硬化是由丙肝病毒引起的。
為什么丙肝能“蒙混過關(guān)”呢？原因之一，慢性丙肝起病非常隱匿，其中三成患者肝功能檢驗(yàn)正常，平時(shí)也沒什么癥狀，還有部分患者僅出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，但總誤認(rèn)為是飲酒或沒睡好引起的，并因此耽誤了診斷和治療，有些甚至發(fā)展到肝硬化和肝癌才恍然大悟。原因之二，是由于在例行體檢中，很少將丙肝設(shè)為常規(guī)檢查項(xiàng)目，以致患者的丙肝發(fā)現(xiàn)時(shí)間大大延遲。
沒輸過血也可能染上丙肝
丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播。有過輸血史，使用過非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械，做過胃鏡檢查及針灸治療，有過不潔性生活史，或者用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行過文身、文眉、穿耳孔等皮膚黏膜創(chuàng)傷性操作的人群都有可能感染丙肝。另外，醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、靜脈注射毒品者、男同性戀者也是丙肝高危人群。
相當(dāng)多的患者是通過輸血或其他血制品(如血漿、免疫球蛋白等)感染丙肝的，1995年以前輸過血或血制品的人士尤其要提高警惕。因?yàn)?995年以前，我國(guó)尚未普及丙肝檢驗(yàn)疫苗，所以，在這之前輸血者都有感染丙肝的可能。前些年對(duì)于“抵抗力較差”或正在發(fā)生“嚴(yán)重感染”的患兒，醫(yī)生會(huì)給予輸注血漿或注射免疫球蛋白治療，這也會(huì)給丙肝病毒傳播提供可乘之機(jī)。建議高危人群定期到醫(yī)院進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)。
七成丙肝能徹底治愈
由于丙肝病毒變異性較強(qiáng)，目前沒有疫苗可防，但只要能早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情是完全有可能被逆轉(zhuǎn)的。目前，使用聚乙二醇干擾素聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療一年，可使逾七成丙肝患者清除病毒。治療過程中即使出現(xiàn)副作用，在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察和指導(dǎo)下，也是可以克服的。而且，干擾素的副作用往往隨著治療次數(shù)增加而減弱，停藥后很快就會(huì)消失。, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200712/0655/9764.htm