根管消毒
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2007年12月6日
在臨床上，根管治療是臨床上比較常見的病例，根管預備，根管藥物消毒等一系列的操作每一個環(huán)節(jié)都很重要，或是說節(jié)節(jié)相扣，一個環(huán)節(jié)出錯，可能導致整個醫(yī)生的努力付諸東流。根管藥物的選擇，是我要說的。
根管消毒的目的是殺滅微生物緩解疼痛，減少根尖滲出，促進愈合和硬組織的形成，控制炎癥性的吸收，根管藥物的選擇因此也必須具備1殺菌作用強療效可靠確實迅速具廣譜抗菌2對根尖周生活組織無刺激性3滲透性要強4消毒的時間要長，越長越好5遇到血液或滲出物時不降低療效。消毒藥物一般分為氯制劑如次氯酸鈉，碘制劑如碘仿糊劑，酚類如甲醛甲酚樟腦酚。因此常用的根管消毒藥物有FC(甲醛甲酚)CP(樟腦酚)CMCP(樟腦對氯苯酚)氫氧化鈣，抗生素類和碘仿等。
具體選擇什么樣的根管消毒藥物，要根據(jù)患牙的癥狀和消毒藥物的特性來選擇，不能同概而論，也可能作用不起起反作用。
FC是應用最廣泛的根管消毒藥，具有較強的殺菌去腐消毒除臭的作用，也有持續(xù)時間長滲透性強的特點缺點因此產(chǎn)生，那就是對根尖周組織具一定的刺激性。適用于感染根管，用藥量不能過大。習慣不同，有的人不主張根管內(nèi)置FC棉捻消毒根管，而是在髓室內(nèi)用FC棉球消毒，利用藥物蒸汽滲透根管中，長生消毒作用，免去對尖周組織的直接損害。
CP的刺激性小，消毒力不如FC，適合牙髓鎮(zhèn)痛和根管消毒。
CMCP是現(xiàn)在臨床上最受歡迎的根管消毒藥物之一。量控制好，最好髓室內(nèi)消毒，不必棉捻根管消毒，減少對根尖周組織的刺激作用。
氫氧化鈣可以抑制細菌生長，促進硬組織形成，因為具強堿性，可以控制炎癥性吸收和減少根管的根尖滲出。
抗生素類雖然作用柔和對根尖周組織無刺激性，但作用時間短，還有過敏現(xiàn)象發(fā)生。
碘仿，遇到滲出物或是血液或是炎癥性滲出液時，能緩慢釋放游離碘，從而起到消毒殺菌防腐的作用，另外也可以作為慢性根尖周炎的根管充填。
以上的根管藥物的選擇，各位同行可以參考，不對之處歡各位前輩同行校正，共同提高。, 百拇醫(yī)藥
根管消毒的目的是殺滅微生物緩解疼痛，減少根尖滲出，促進愈合和硬組織的形成，控制炎癥性的吸收，根管藥物的選擇因此也必須具備1殺菌作用強療效可靠確實迅速具廣譜抗菌2對根尖周生活組織無刺激性3滲透性要強4消毒的時間要長，越長越好5遇到血液或滲出物時不降低療效。消毒藥物一般分為氯制劑如次氯酸鈉，碘制劑如碘仿糊劑，酚類如甲醛甲酚樟腦酚。因此常用的根管消毒藥物有FC(甲醛甲酚)CP(樟腦酚)CMCP(樟腦對氯苯酚)氫氧化鈣，抗生素類和碘仿等。
具體選擇什么樣的根管消毒藥物，要根據(jù)患牙的癥狀和消毒藥物的特性來選擇，不能同概而論，也可能作用不起起反作用。
FC是應用最廣泛的根管消毒藥，具有較強的殺菌去腐消毒除臭的作用，也有持續(xù)時間長滲透性強的特點缺點因此產(chǎn)生，那就是對根尖周組織具一定的刺激性。適用于感染根管，用藥量不能過大。習慣不同，有的人不主張根管內(nèi)置FC棉捻消毒根管，而是在髓室內(nèi)用FC棉球消毒，利用藥物蒸汽滲透根管中，長生消毒作用，免去對尖周組織的直接損害。
CP的刺激性小，消毒力不如FC，適合牙髓鎮(zhèn)痛和根管消毒。
CMCP是現(xiàn)在臨床上最受歡迎的根管消毒藥物之一。量控制好，最好髓室內(nèi)消毒，不必棉捻根管消毒，減少對根尖周組織的刺激作用。
氫氧化鈣可以抑制細菌生長，促進硬組織形成，因為具強堿性，可以控制炎癥性吸收和減少根管的根尖滲出。
抗生素類雖然作用柔和對根尖周組織無刺激性，但作用時間短，還有過敏現(xiàn)象發(fā)生。
碘仿，遇到滲出物或是血液或是炎癥性滲出液時，能緩慢釋放游離碘，從而起到消毒殺菌防腐的作用，另外也可以作為慢性根尖周炎的根管充填。
以上的根管藥物的選擇，各位同行可以參考，不對之處歡各位前輩同行校正，共同提高。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200712/0666/1095.htm