中風(fēng)病人為何反復(fù)做CT
有些病人及家屬無法理解從中風(fēng)發(fā)病到康復(fù),醫(yī)生為什么要讓病人反復(fù)多次做頭顱CT檢查?這不是增加患者的經(jīng)濟負擔(dān)嗎?
對中風(fēng)病人來講,通常做一次CT就足以明確中風(fēng)是出血性還是缺血性的。因為如果是出血性的,在中風(fēng)后馬上就可以在顱腦CT片上看到其提示出高密度病灶,同時可以了解到出血的部位與大小。排除了出血性中風(fēng),那就是缺血性中風(fēng)了。但遇到下列幾種情況時,就要做CT復(fù)查了。
1.在缺血性中風(fēng)的早期,在顱腦CT片上可能沒有異常,大約24小時后才能見到因缺血而造成的低密度腦梗塞灶。碰到這種情況,要結(jié)合病史、病況,在24小時或者更長時間以后給予CT復(fù)查,確認診斷。
2.中風(fēng)病情演變超出一般規(guī)律,或病情突變、加重時,宜做CT復(fù)查,以觀察是不是有新的中風(fēng)發(fā)生。
3.有些腦腫瘤病人,發(fā)病時可類似中風(fēng)發(fā)作。單次CT檢查,難以確認病變性質(zhì),有時還需要CT隨訪檢查,以觀察CT影像上的變化來判定病變性質(zhì)。
4.蛛網(wǎng)膜下腔出血后很容易發(fā)生再出血,要及時復(fù)查CT。
5.部分腦出血病人,在數(shù)小時內(nèi)血腫繼續(xù)擴大,與原來發(fā)病初的CT表現(xiàn)不同;以后病情還會不斷發(fā)生變化,需要做CT復(fù)查。
所以,考慮到上述幾種特殊情況,對大部分中風(fēng)病人反復(fù)多次做CT檢查是完全必要的,因為這樣能夠動態(tài)地觀察病情演變,以便正確指導(dǎo)治療及進行療效判斷。
廣東省中醫(yī)院腦血管病中心 黃燕, http://www.www.srpcoatings.com
對中風(fēng)病人來講,通常做一次CT就足以明確中風(fēng)是出血性還是缺血性的。因為如果是出血性的,在中風(fēng)后馬上就可以在顱腦CT片上看到其提示出高密度病灶,同時可以了解到出血的部位與大小。排除了出血性中風(fēng),那就是缺血性中風(fēng)了。但遇到下列幾種情況時,就要做CT復(fù)查了。
1.在缺血性中風(fēng)的早期,在顱腦CT片上可能沒有異常,大約24小時后才能見到因缺血而造成的低密度腦梗塞灶。碰到這種情況,要結(jié)合病史、病況,在24小時或者更長時間以后給予CT復(fù)查,確認診斷。
2.中風(fēng)病情演變超出一般規(guī)律,或病情突變、加重時,宜做CT復(fù)查,以觀察是不是有新的中風(fēng)發(fā)生。
3.有些腦腫瘤病人,發(fā)病時可類似中風(fēng)發(fā)作。單次CT檢查,難以確認病變性質(zhì),有時還需要CT隨訪檢查,以觀察CT影像上的變化來判定病變性質(zhì)。
4.蛛網(wǎng)膜下腔出血后很容易發(fā)生再出血,要及時復(fù)查CT。
5.部分腦出血病人,在數(shù)小時內(nèi)血腫繼續(xù)擴大,與原來發(fā)病初的CT表現(xiàn)不同;以后病情還會不斷發(fā)生變化,需要做CT復(fù)查。
所以,考慮到上述幾種特殊情況,對大部分中風(fēng)病人反復(fù)多次做CT檢查是完全必要的,因為這樣能夠動態(tài)地觀察病情演變,以便正確指導(dǎo)治療及進行療效判斷。
廣東省中醫(yī)院腦血管病中心 黃燕, http://www.www.srpcoatings.com
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200712/1355/9442.htm