腿有毛病會殃及肺
近些日子天氣變冷,老年人得病的也多起來,劉奶奶前不久就因為急性支氣管肺炎住進了醫(yī)院。可沒有想到的是,住院3天后左腿突然變腫了。經(jīng)檢查,劉奶奶的下肢靜脈出現(xiàn)了血栓,并由此導(dǎo)致肺栓塞。所幸及時溶栓、取栓,癥狀很快就消失了。
肺栓塞的發(fā)病率和死亡率較高,如果不是發(fā)現(xiàn)治療得及時,后果不堪設(shè)想。而通常來講,肺栓塞都是由下肢靜脈血栓引起的。
靜脈血栓絕大部分發(fā)生在下肢,而且多為左下肢。這種病發(fā)作非常迅速,首先是外源性凝血系統(tǒng)起作用,接著內(nèi)源性凝血系統(tǒng)將凝血范圍擴大,迅速占據(jù)整個下肢靜脈血管腔,阻斷靜脈系統(tǒng)的血液回流,從而使下肢增粗、疼痛,甚至變得蒼白、青紫、起水泡,出現(xiàn)壞疽。最嚴重的,就是出現(xiàn)并發(fā)癥——肺栓塞。預(yù)防肺栓塞應(yīng)該將重點放在下肢靜脈血栓上,共分三級。
一級預(yù)防是正常人的預(yù)防,防止長時間肢體不活動,乘飛機、火車時也要注意活動下肢;防止外傷,按摩不能粗暴。二級預(yù)防是指高危人群的預(yù)防,對下肢靜脈炎、靜脈曲張應(yīng)及時治療;手術(shù)后的病人要早下床活動,促進血液循環(huán)。三級預(yù)防是指發(fā)生肢體靜脈血栓,要及時溶栓、取栓。肺栓塞復(fù)發(fā)者要長期進行抗凝治療,必要時安裝下腔靜脈濾器。
下肢一旦出現(xiàn)靜脈血栓要及早治療,最好能搶在血栓形成后3~5天內(nèi)迅速溶栓或手術(shù)取栓,這樣就能減少并發(fā)癥和后遺癥。
西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院普外科 祁光裕, 百拇醫(yī)藥
肺栓塞的發(fā)病率和死亡率較高,如果不是發(fā)現(xiàn)治療得及時,后果不堪設(shè)想。而通常來講,肺栓塞都是由下肢靜脈血栓引起的。
靜脈血栓絕大部分發(fā)生在下肢,而且多為左下肢。這種病發(fā)作非常迅速,首先是外源性凝血系統(tǒng)起作用,接著內(nèi)源性凝血系統(tǒng)將凝血范圍擴大,迅速占據(jù)整個下肢靜脈血管腔,阻斷靜脈系統(tǒng)的血液回流,從而使下肢增粗、疼痛,甚至變得蒼白、青紫、起水泡,出現(xiàn)壞疽。最嚴重的,就是出現(xiàn)并發(fā)癥——肺栓塞。預(yù)防肺栓塞應(yīng)該將重點放在下肢靜脈血栓上,共分三級。
一級預(yù)防是正常人的預(yù)防,防止長時間肢體不活動,乘飛機、火車時也要注意活動下肢;防止外傷,按摩不能粗暴。二級預(yù)防是指高危人群的預(yù)防,對下肢靜脈炎、靜脈曲張應(yīng)及時治療;手術(shù)后的病人要早下床活動,促進血液循環(huán)。三級預(yù)防是指發(fā)生肢體靜脈血栓,要及時溶栓、取栓。肺栓塞復(fù)發(fā)者要長期進行抗凝治療,必要時安裝下腔靜脈濾器。
下肢一旦出現(xiàn)靜脈血栓要及早治療,最好能搶在血栓形成后3~5天內(nèi)迅速溶栓或手術(shù)取栓,這樣就能減少并發(fā)癥和后遺癥。
西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院普外科 祁光裕, 百拇醫(yī)藥
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