錢乙與《小兒藥證直訣》
錢乙(約公元1032年-1113年)，宋代著名兒科學(xué)家。字仲陽(yáng)，祖籍錢塘(今浙江杭州)，曾祖時(shí)北遷，定居于鄆(今山東東平)。父錢顥、善醫(yī)，東游海上不返。錢乙4歲時(shí)喪母，由姑母領(lǐng)去撫養(yǎng)，后從姑父呂君學(xué)醫(yī)。錢乙在20歲時(shí)，姑母才告訴他父親的事。錢乙決心要找回父親，他花了10年時(shí)間，到東海去了五六次，終于在一個(gè)小漁村找到了錢顥，并用馬車把他拉回東平。當(dāng)時(shí)，錢乙千里尋父的故事，通過(guò)人們輾轉(zhuǎn)相告，傳遍了山東各地。有些文人還寫辭賦來(lái)頌揚(yáng)這件事。
錢顥回來(lái)后，錢乙學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)又增加了一個(gè)老師，進(jìn)步更快了。錢顥熟悉藥草，呂君擅長(zhǎng)針灸，錢乙學(xué)習(xí)兩人之長(zhǎng)，又刻苦鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等醫(yī)書，把自己的醫(yī)療實(shí)踐上升到理論高度，總結(jié)出許多治病新經(jīng)驗(yàn)，尤其善治兒科疾病。元豐(1078年-1085年)年間至京師治愈長(zhǎng)公主之女疾，授翰林醫(yī)學(xué)。又以黃土湯治愈皇子瘈疭，擢為太醫(yī)丞，賜紫衣金魚。求治者絡(luò)繹不絕，皆授之藥。所治驗(yàn)案甚多，民間廣為流傳。曾自患周痹，處方藥得效。其臨癥心得治驗(yàn)，經(jīng)門人閻季忠(又作孝忠)整理而成《小兒藥證直訣》一書(約1114年)。全書共分三卷。上卷記載“脈癥治法”，對(duì)小兒病的診斷，除了提出簡(jiǎn)要的脈法外，又增加了“面上證”與“目?jī)?nèi)證”兩種特殊的觀察方法。對(duì)小兒疾病的記述，是本書最有成就的部分。其中關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育障礙的有：解顱(囟門不合)、龜背(佝僂病)等；關(guān)于消化系統(tǒng)紊亂的有各種吐瀉，并因此而嚴(yán)密地注意到脫水(虛羸)與酸中毒(搐搦)的轉(zhuǎn)變。此外，關(guān)于天花麻疹(瘡疹)的詳盡記載，尤為我國(guó)歷史上早期的重要文獻(xiàn)之一。在治療方面，錢乙又創(chuàng)制了多種有效的方劑，如瀉白散、導(dǎo)赤散等，常為后世醫(yī)家所采用。中卷記載“嘗所治病二十三癥”，為我國(guó)有名的古代小兒科病歷。下卷所載“諸方”，詳細(xì)地說(shuō)明各種方藥的用途。因此該書向?yàn)闅v代中醫(yī)所重視，列為研究?jī)嚎普弑刈x之書。閻季忠評(píng)價(jià)說(shuō)：“其治小兒，該括古今，又多自得，著名于時(shí)，其法簡(jiǎn)易精審，如指諸掌�！泵鞔t(yī)學(xué)家薛立齋更為推崇，他說(shuō)：“有太醫(yī)丞錢仲陽(yáng)氏，貫陰陽(yáng)于一理，合色脈于萬(wàn)全。偉論雄才，迥邁前列，可謂杰起而振出者也。”清代《四庫(kù)全書提要》評(píng)此書曰：“小兒經(jīng)方，千古罕見，自乙始別為專門。而其書亦為幼科之鼻祖。后人提其緒論，往往有回生之功�！爆F(xiàn)代天津名老中醫(yī)何世英在1978年也撰文說(shuō)：“現(xiàn)存祖國(guó)醫(yī)學(xué)有名的兒科專著除《顱囟經(jīng)》外，首推公元十一世紀(jì)寫出的《小兒藥證直訣》，它以臟腑辨證為中心，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，提出了不少重要論點(diǎn)。歷代兒科醫(yī)家引申這些論點(diǎn)，形成了我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。這一理論體系，包含著不少科學(xué)精華，一直在指導(dǎo)著中醫(yī)兒科的實(shí)踐�！�
, 百拇醫(yī)藥
《小兒藥證直訣》上卷記載“脈癥治法”，創(chuàng)立了以“肝病，哭叫目直；心痛，多叫苦驚悸，手足動(dòng)搖，發(fā)熱；脾病，因睡泄瀉，不思飲食；肺病，悶亂哽氣長(zhǎng)出氣，氣短喘息；腎病、無(wú)精光畏明，體骨重”的兒科五臟辨證綱要。強(qiáng)調(diào)小兒生理特點(diǎn)是“五臟六腑，成而未全，全而未壯”，病理特點(diǎn)是“臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”。重視通過(guò)望診，特別是面上證、目?jī)?nèi)證來(lái)診斷疾病。主張小兒治病用藥應(yīng)“柔潤(rùn)”為宜，反對(duì)“痛擊”、“大下”和“蠻補(bǔ)”，并創(chuàng)立了一些攻補(bǔ)兼施的新方。如“治腎怯失音，囟開不合、神不足、目中白睛多，面色晄白”的地黃丸(即六味地黃丸)，乃衍變于金匱腎氣丸，錢乙棄桂附之剛烈，而以熟地甘溫滋腎填精為主，另二補(bǔ)三瀉，而補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)，十分適合小兒體質(zhì)特點(diǎn)。錢乙的法與方貌平而意深，有效而不霸道，為歷代醫(yī)家所常用。薛立齋說(shuō)過(guò)：“錢乙之法，可以日用；錢氏之方，可以時(shí)省�！比魶]有對(duì)小兒體質(zhì)的深刻理解，錢乙是不可能有如此成就的。
《小兒藥證直訣》中卷“記嘗所治病二十三證”，是我國(guó)著名的小兒科醫(yī)案。由于患兒“易虛易實(shí)，易寒易熱”，醫(yī)者必須診斷正確，用藥果斷，明辨?zhèn)髯円?guī)律。如朱監(jiān)簿子，黑夜發(fā)熱，早晨熱退。眾醫(yī)有認(rèn)為是傷寒，有當(dāng)作熱治的，用涼藥治不愈。癥狀是多吐涎、喜睡。有人用鐵粉丸下涎，其病益甚。過(guò)了五天大引飲。錢乙說(shuō)：“不可下之�！庇冒仔g(shù)散未煎汁三升，任其意取足服。朱生問(wèn)飲多會(huì)不會(huì)瀉。錢氏答：“無(wú)生水不能作瀉，縱瀉不足怪也，但不可用下法。”朱生說(shuō)：“先治何病�！卞X氏說(shuō)：“止渴治痰退熱清理，都用此藥。”到晚上服盡。錢看后說(shuō)，可再服三升，又煎白術(shù)散，服盡后稍愈，第三日又服白術(shù)散三升，患兒不渴無(wú)涎，又用阿膠散，二服而愈。可見，錢乙明證識(shí)候，設(shè)方用藥，皆別有巧思，不愧為一大名醫(yī)。
《小兒藥證直訣》下卷為“諸方”，記載了120多張方劑，詳細(xì)地說(shuō)明各種方藥用途。錢乙注意小兒體質(zhì)，用藥王道，這是他制方的一個(gè)特點(diǎn)。如瀉黃散雖曰瀉劑，但是瀉而不伐生氣。瀉黃散重用防風(fēng)、藿香升陽(yáng)祛風(fēng)散郁、芳香理脾暢中，再配山梔、石膏微苦微辛，清解郁熱，并使甘草調(diào)和之，并未苦寒直折。再如異功散為四君加陳皮，補(bǔ)而不滯；藿香散以麥冬配半夏曲、藿香，潤(rùn)燥相濟(jì)。這些充滿辯證法的配方原則是錢乙方青春常駐的主要原因。, http://www.www.srpcoatings.com(劉建英)
錢顥回來(lái)后，錢乙學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)又增加了一個(gè)老師，進(jìn)步更快了。錢顥熟悉藥草，呂君擅長(zhǎng)針灸，錢乙學(xué)習(xí)兩人之長(zhǎng)，又刻苦鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等醫(yī)書，把自己的醫(yī)療實(shí)踐上升到理論高度，總結(jié)出許多治病新經(jīng)驗(yàn)，尤其善治兒科疾病。元豐(1078年-1085年)年間至京師治愈長(zhǎng)公主之女疾，授翰林醫(yī)學(xué)。又以黃土湯治愈皇子瘈疭，擢為太醫(yī)丞，賜紫衣金魚。求治者絡(luò)繹不絕，皆授之藥。所治驗(yàn)案甚多，民間廣為流傳。曾自患周痹，處方藥得效。其臨癥心得治驗(yàn)，經(jīng)門人閻季忠(又作孝忠)整理而成《小兒藥證直訣》一書(約1114年)。全書共分三卷。上卷記載“脈癥治法”，對(duì)小兒病的診斷，除了提出簡(jiǎn)要的脈法外，又增加了“面上證”與“目?jī)?nèi)證”兩種特殊的觀察方法。對(duì)小兒疾病的記述，是本書最有成就的部分。其中關(guān)于小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育障礙的有：解顱(囟門不合)、龜背(佝僂病)等；關(guān)于消化系統(tǒng)紊亂的有各種吐瀉，并因此而嚴(yán)密地注意到脫水(虛羸)與酸中毒(搐搦)的轉(zhuǎn)變。此外，關(guān)于天花麻疹(瘡疹)的詳盡記載，尤為我國(guó)歷史上早期的重要文獻(xiàn)之一。在治療方面，錢乙又創(chuàng)制了多種有效的方劑，如瀉白散、導(dǎo)赤散等，常為后世醫(yī)家所采用。中卷記載“嘗所治病二十三癥”，為我國(guó)有名的古代小兒科病歷。下卷所載“諸方”，詳細(xì)地說(shuō)明各種方藥的用途。因此該書向?yàn)闅v代中醫(yī)所重視，列為研究?jī)嚎普弑刈x之書。閻季忠評(píng)價(jià)說(shuō)：“其治小兒，該括古今，又多自得，著名于時(shí)，其法簡(jiǎn)易精審，如指諸掌�！泵鞔t(yī)學(xué)家薛立齋更為推崇，他說(shuō)：“有太醫(yī)丞錢仲陽(yáng)氏，貫陰陽(yáng)于一理，合色脈于萬(wàn)全。偉論雄才，迥邁前列，可謂杰起而振出者也。”清代《四庫(kù)全書提要》評(píng)此書曰：“小兒經(jīng)方，千古罕見，自乙始別為專門。而其書亦為幼科之鼻祖。后人提其緒論，往往有回生之功�！爆F(xiàn)代天津名老中醫(yī)何世英在1978年也撰文說(shuō)：“現(xiàn)存祖國(guó)醫(yī)學(xué)有名的兒科專著除《顱囟經(jīng)》外，首推公元十一世紀(jì)寫出的《小兒藥證直訣》，它以臟腑辨證為中心，根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn)，提出了不少重要論點(diǎn)。歷代兒科醫(yī)家引申這些論點(diǎn)，形成了我國(guó)兒科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系。這一理論體系，包含著不少科學(xué)精華，一直在指導(dǎo)著中醫(yī)兒科的實(shí)踐�！�
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《小兒藥證直訣》中卷“記嘗所治病二十三證”，是我國(guó)著名的小兒科醫(yī)案。由于患兒“易虛易實(shí)，易寒易熱”，醫(yī)者必須診斷正確，用藥果斷，明辨?zhèn)髯円?guī)律。如朱監(jiān)簿子，黑夜發(fā)熱，早晨熱退。眾醫(yī)有認(rèn)為是傷寒，有當(dāng)作熱治的，用涼藥治不愈。癥狀是多吐涎、喜睡。有人用鐵粉丸下涎，其病益甚。過(guò)了五天大引飲。錢乙說(shuō)：“不可下之�！庇冒仔g(shù)散未煎汁三升，任其意取足服。朱生問(wèn)飲多會(huì)不會(huì)瀉。錢氏答：“無(wú)生水不能作瀉，縱瀉不足怪也，但不可用下法。”朱生說(shuō)：“先治何病�！卞X氏說(shuō)：“止渴治痰退熱清理，都用此藥。”到晚上服盡。錢看后說(shuō)，可再服三升，又煎白術(shù)散，服盡后稍愈，第三日又服白術(shù)散三升，患兒不渴無(wú)涎，又用阿膠散，二服而愈。可見，錢乙明證識(shí)候，設(shè)方用藥，皆別有巧思，不愧為一大名醫(yī)。
《小兒藥證直訣》下卷為“諸方”，記載了120多張方劑，詳細(xì)地說(shuō)明各種方藥用途。錢乙注意小兒體質(zhì)，用藥王道，這是他制方的一個(gè)特點(diǎn)。如瀉黃散雖曰瀉劑，但是瀉而不伐生氣。瀉黃散重用防風(fēng)、藿香升陽(yáng)祛風(fēng)散郁、芳香理脾暢中，再配山梔、石膏微苦微辛，清解郁熱，并使甘草調(diào)和之，并未苦寒直折。再如異功散為四君加陳皮，補(bǔ)而不滯；藿香散以麥冬配半夏曲、藿香，潤(rùn)燥相濟(jì)。這些充滿辯證法的配方原則是錢乙方青春常駐的主要原因。, http://www.www.srpcoatings.com(劉建英)
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