貌似“崴腳”的損傷
金色十月,秋高氣爽。學(xué)校的大操場(chǎng)上正進(jìn)行著教職工單人跳繩比賽。正值而立之年的趙老師奪冠的呼聲最大,也是大家關(guān)注的焦點(diǎn)。加油聲、歡呼聲,此起彼伏……
“哎呦!”趙老師手中舞動(dòng)的跳繩突然停了下來(lái)。
“怎么回事?”大家的表情一下子由興奮轉(zhuǎn)向了驚訝。
“突然感覺(jué)左側(cè)小腿后頭像被人用木棍猛敲了一下,踝關(guān)節(jié)馬上沒(méi)力氣了!壁w老師一邊擦著臉上的汗,一邊說(shuō)。
“趕緊活動(dòng)活動(dòng),揉揉腳脖子!
“就是崴腳了,沒(méi)大事,歇一會(huì)就好了。”看著大家關(guān)切的目光,趙老師似乎輕松地說(shuō)。
按照校醫(yī)的意見(jiàn),大家還是攙扶著趙老師來(lái)到了僅一路之隔的醫(yī)院急診科。
我仔細(xì)詢問(wèn)了事情經(jīng)過(guò),患者描述有典型的“棒擊感”。接著讓患者俯臥位查體:踝關(guān)節(jié)皮膚無(wú)破損及淤血,踝關(guān)節(jié)休息位跟骨突出,局部凹陷,捏小腿試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床診斷:左側(cè)跟腱閉合性自發(fā)性斷裂。
“陸醫(yī)生,跳繩怎么會(huì)引起跟腱斷裂呢?”在場(chǎng)的幾位老師感到很意外。
“跟腱是人體內(nèi)最強(qiáng)大的肌腱之一,位于小腿后方,由小腿后方三頭肌肌腱延續(xù)而成,止于跟骨結(jié)節(jié)上。用力過(guò)猛或動(dòng)作不協(xié)調(diào),跟腱很容易被肌肉拉斷!
“可是踝關(guān)節(jié)怎么還能活動(dòng)呢?”
“小腿上除了跟腱,還有其他幾根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以,雖然跟腱斷了,踝關(guān)節(jié)仍能做少許足尖向下、抬高足跟的動(dòng)作。這也是容易誤診為踝關(guān)節(jié)扭傷的原因!蔽疫M(jìn)一步解釋。
接下來(lái),辦理住院并很快手術(shù),術(shù)后石膏固定,再經(jīng)過(guò)功能鍛煉,取得了令人滿意的效果。
事后,趙老師深有感觸,“多虧陸醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,準(zhǔn)確診斷,早期手術(shù),否則踝關(guān)節(jié)功能很可能會(huì)受到影響。在以后體育鍛煉尤其是強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)中,要學(xué)會(huì)自我保護(hù),注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。”, http://www.www.srpcoatings.com(天津 副主任醫(yī)師 蘇傳勝)
“哎呦!”趙老師手中舞動(dòng)的跳繩突然停了下來(lái)。
“怎么回事?”大家的表情一下子由興奮轉(zhuǎn)向了驚訝。
“突然感覺(jué)左側(cè)小腿后頭像被人用木棍猛敲了一下,踝關(guān)節(jié)馬上沒(méi)力氣了!壁w老師一邊擦著臉上的汗,一邊說(shuō)。
“趕緊活動(dòng)活動(dòng),揉揉腳脖子!
“就是崴腳了,沒(méi)大事,歇一會(huì)就好了。”看著大家關(guān)切的目光,趙老師似乎輕松地說(shuō)。
按照校醫(yī)的意見(jiàn),大家還是攙扶著趙老師來(lái)到了僅一路之隔的醫(yī)院急診科。
我仔細(xì)詢問(wèn)了事情經(jīng)過(guò),患者描述有典型的“棒擊感”。接著讓患者俯臥位查體:踝關(guān)節(jié)皮膚無(wú)破損及淤血,踝關(guān)節(jié)休息位跟骨突出,局部凹陷,捏小腿試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床診斷:左側(cè)跟腱閉合性自發(fā)性斷裂。
“陸醫(yī)生,跳繩怎么會(huì)引起跟腱斷裂呢?”在場(chǎng)的幾位老師感到很意外。
“跟腱是人體內(nèi)最強(qiáng)大的肌腱之一,位于小腿后方,由小腿后方三頭肌肌腱延續(xù)而成,止于跟骨結(jié)節(jié)上。用力過(guò)猛或動(dòng)作不協(xié)調(diào),跟腱很容易被肌肉拉斷!
“可是踝關(guān)節(jié)怎么還能活動(dòng)呢?”
“小腿上除了跟腱,還有其他幾根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以,雖然跟腱斷了,踝關(guān)節(jié)仍能做少許足尖向下、抬高足跟的動(dòng)作。這也是容易誤診為踝關(guān)節(jié)扭傷的原因!蔽疫M(jìn)一步解釋。
接下來(lái),辦理住院并很快手術(shù),術(shù)后石膏固定,再經(jīng)過(guò)功能鍛煉,取得了令人滿意的效果。
事后,趙老師深有感觸,“多虧陸醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,準(zhǔn)確診斷,早期手術(shù),否則踝關(guān)節(jié)功能很可能會(huì)受到影響。在以后體育鍛煉尤其是強(qiáng)度較大的運(yùn)動(dòng)中,要學(xué)會(huì)自我保護(hù),注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,避免超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。”, http://www.www.srpcoatings.com(天津 副主任醫(yī)師 蘇傳勝)
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