她的低熱為何長期不退
周末,我正在超市購物。突然聽到有人叫我,我定睛一看,在我面前的是一位中年婦女。經(jīng)她再三提醒,我終于想起來了,她是我十多年前治療過的一位病人。
當(dāng)年她還是一位20出頭的青年女工。因患低熱3個多月,多次在某院門診內(nèi)科看病,診斷未明,低熱不退。我詳問病史和全面的體檢,除扁桃體有腫大及充血外,沒有其他異常發(fā)現(xiàn)。再行血尿常規(guī)、血液生化、血沉、抗“O”測定、胸片、腹部B超等檢查,血沉輕度增快?紤]慢性扁桃體炎,試用抗炎治療一周,體溫不降。再作結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng),但患者胸片正常,于是考慮是肺外結(jié)核引起的低熱。再次詢查患者,得知她近幾個月月經(jīng)明顯稀少,乃考慮為子宮內(nèi)膜結(jié)核,請婦科會診行子宮內(nèi)膜活檢,得到證實,明確了診斷。經(jīng)過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,低熱逐漸控制,體溫恢復(fù)正常,食欲精神好轉(zhuǎn),體重增加,月經(jīng)也恢復(fù)正常,徹底痊愈。
子宮內(nèi)膜結(jié)核多見于20~40歲婦女,常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核如肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核等。結(jié)核菌主要由血行或直接蔓延至輸卵管、子宮內(nèi)膜而感染。其潛伏期很長,可達1~10年,多數(shù)患者日后發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時,其原發(fā)灶多已痊愈。本病輕者可無任何癥狀,活動期可有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀。常因不孕就診,并有月經(jīng)稀少,閉經(jīng)等。因為多數(shù)病人無明顯癥狀及體征,故容易被漏診和誤診。, 百拇醫(yī)藥(江西省人民醫(yī)院主任醫(yī)師 宋維義)
當(dāng)年她還是一位20出頭的青年女工。因患低熱3個多月,多次在某院門診內(nèi)科看病,診斷未明,低熱不退。我詳問病史和全面的體檢,除扁桃體有腫大及充血外,沒有其他異常發(fā)現(xiàn)。再行血尿常規(guī)、血液生化、血沉、抗“O”測定、胸片、腹部B超等檢查,血沉輕度增快?紤]慢性扁桃體炎,試用抗炎治療一周,體溫不降。再作結(jié)核菌素試驗呈強陽性反應(yīng),但患者胸片正常,于是考慮是肺外結(jié)核引起的低熱。再次詢查患者,得知她近幾個月月經(jīng)明顯稀少,乃考慮為子宮內(nèi)膜結(jié)核,請婦科會診行子宮內(nèi)膜活檢,得到證實,明確了診斷。經(jīng)過系統(tǒng)的抗結(jié)核治療,低熱逐漸控制,體溫恢復(fù)正常,食欲精神好轉(zhuǎn),體重增加,月經(jīng)也恢復(fù)正常,徹底痊愈。
子宮內(nèi)膜結(jié)核多見于20~40歲婦女,常繼發(fā)于身體其他部位結(jié)核如肺結(jié)核、腸結(jié)核、腹膜結(jié)核等。結(jié)核菌主要由血行或直接蔓延至輸卵管、子宮內(nèi)膜而感染。其潛伏期很長,可達1~10年,多數(shù)患者日后發(fā)現(xiàn)生殖器結(jié)核時,其原發(fā)灶多已痊愈。本病輕者可無任何癥狀,活動期可有發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀。常因不孕就診,并有月經(jīng)稀少,閉經(jīng)等。因為多數(shù)病人無明顯癥狀及體征,故容易被漏診和誤診。, 百拇醫(yī)藥(江西省人民醫(yī)院主任醫(yī)師 宋維義)
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