如何判斷老年患者發(fā)生心衰
隨著年齡增長(zhǎng),在某些誘因的作用下,老年人好發(fā)心力衰竭(心衰),例如患有肺心病的老年患者,冬天受寒冷刺激,易引起上呼吸道感染,從而成為心衰的重要誘因。由于老年人心衰的癥狀不夠典型,易造成誤診、漏診和患者不知情,使得病情加重。所以,老年人罹患肺心病及其他心臟病時(shí),親友要注意觀察,要對(duì)可疑的心衰癥狀提高警惕,以免延誤救治。
老年人心衰的特點(diǎn):①精神癥狀突出,心衰時(shí)常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等,這與心衰時(shí)心臟排血減少,腦細(xì)胞缺氧有關(guān)。②心衰癥狀易被掩蓋,這是因?yàn)槔夏耆顺6喾N疾病并存,相互影響,病情復(fù)雜,從而掩蓋心衰癥狀。這時(shí)要關(guān)注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過(guò)快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時(shí),就要慮及心衰,及時(shí)就醫(yī)。③夜尿增多,這是白天活動(dòng)多,回心血量相對(duì)不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少。但到了晚上,臥床休息時(shí)回心血量相對(duì)增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標(biāo)志之一。④消化道癥狀,心衰往往伴有內(nèi)臟淤血,出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀,通常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重者可致胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。⑤肺部體征,如果患者出現(xiàn)可疑癥狀,可貼近老人的胸部聽(tīng)聽(tīng),如果聽(tīng)見(jiàn)明顯的哮鳴音或濕羅音,表明已有心功能不全,要立即就醫(yī)。
把握上述特點(diǎn),以爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早救治,是促進(jìn)病情緩解,降低病死率,改善預(yù)后的關(guān)鍵。韓詠霞, 百拇醫(yī)藥
老年人心衰的特點(diǎn):①精神癥狀突出,心衰時(shí)常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等,這與心衰時(shí)心臟排血減少,腦細(xì)胞缺氧有關(guān)。②心衰癥狀易被掩蓋,這是因?yàn)槔夏耆顺6喾N疾病并存,相互影響,病情復(fù)雜,從而掩蓋心衰癥狀。這時(shí)要關(guān)注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過(guò)快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時(shí),就要慮及心衰,及時(shí)就醫(yī)。③夜尿增多,這是白天活動(dòng)多,回心血量相對(duì)不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少。但到了晚上,臥床休息時(shí)回心血量相對(duì)增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標(biāo)志之一。④消化道癥狀,心衰往往伴有內(nèi)臟淤血,出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀,通常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴(yán)重者可致胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。⑤肺部體征,如果患者出現(xiàn)可疑癥狀,可貼近老人的胸部聽(tīng)聽(tīng),如果聽(tīng)見(jiàn)明顯的哮鳴音或濕羅音,表明已有心功能不全,要立即就醫(yī)。
把握上述特點(diǎn),以爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早救治,是促進(jìn)病情緩解,降低病死率,改善預(yù)后的關(guān)鍵。韓詠霞, 百拇醫(yī)藥
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