能否手術(shù)“一了百了”
目前，前列腺增生已是我國(guó)老年男性最常見(jiàn)的疾病之一。有資料統(tǒng)計(jì)，51～60歲的男性發(fā)病率可達(dá)50%；61～70歲，發(fā)病率可達(dá)70%以上；而80歲以上的老年男性中，80%有前列腺增生。在我國(guó)，50歲以上的中老年男性人口眾多，所以患前列腺增生的人數(shù)非常龐大。面對(duì)這么多前列腺增生的患者，應(yīng)該如何處理這一健康問(wèn)題呢？
流行觀點(diǎn)：
現(xiàn)在前列腺的手術(shù)水平提高了，做個(gè)手術(shù)是非常簡(jiǎn)單的事情。治前列腺增生的藥很貴，長(zhǎng)期吃下去費(fèi)用會(huì)很高。還不如做手術(shù)，可以一了百了，一次手術(shù)費(fèi)用也不是很高。而且，前列腺增生最終還是得手術(shù)，不然前列腺越來(lái)越大怎么辦啊!與其等到七八十歲、年老體弱時(shí)再受皮肉之苦，還不如趁著年輕做個(gè)了結(jié)。手術(shù)才是治療前列腺增生的“萬(wàn)能藥”。
黃翼然觀點(diǎn)：
多數(shù)前列腺增生病人不需要接受手術(shù)治療，而在有必要手術(shù)時(shí)，也應(yīng)選擇到技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)院接受經(jīng)尿道電切術(shù)。
有一種廣泛流傳的說(shuō)法是，前列腺增生最終還是需要做手術(shù)的，與其在年紀(jì)大的時(shí)候做手術(shù)，還不如在年輕一點(diǎn)、身體還沒(méi)有其他疾病的時(shí)候做手術(shù)。是不是真的如此？答案是這種說(shuō)法不正確、不科學(xué)。大部分前列腺增生病人并不會(huì)發(fā)展到需要手術(shù)的階段。65～70歲患1度和2度前列腺增生病人，多數(shù)不需要手術(shù)治療，只有10%～20%的人出現(xiàn)癥狀加重、排尿困難等情況時(shí)才需要手術(shù)。需要接受手術(shù)的情況一般有：患者多次發(fā)生尿潴留，需要接受手術(shù)治療；病人尿路癥狀嚴(yán)重，但因經(jīng)濟(jì)原因不愿意長(zhǎng)期服藥，而手術(shù)治療花費(fèi)相對(duì)較小，可以一次解決問(wèn)題。病人究竟是否手術(shù)，應(yīng)該由正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生全面分析后再?zèng)Q定。目前，開(kāi)腹手術(shù)已基本淘汰；激光手術(shù)成本比較高，現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用比較少；而前列腺增生手術(shù)治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)尿道電切術(shù)。根據(jù)病人的病情，電切少則10分鐘，多則半個(gè)小時(shí)，可以較快地完成，病人痛苦也較小。這項(xiàng)手術(shù)安全性較好，很多七八十歲的老年男性也適合接受這項(xiàng)手術(shù)。
徐福松觀點(diǎn)：
非手術(shù)的方法可解決多數(shù)病人問(wèn)題，如做手術(shù)，最好不要選擇傳統(tǒng)手術(shù)。
手術(shù)不是治療前列腺增生的惟一方法，事實(shí)上，大多數(shù)病人可以通過(guò)養(yǎng)生保健、服用藥物等得到康復(fù)，提高生活質(zhì)量。手術(shù)本身是有創(chuàng)傷的，尤其是過(guò)去傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)。在臨床上，常常有患者因?yàn)榻邮芰碎_(kāi)腹手術(shù)，導(dǎo)致了并發(fā)癥。這說(shuō)明傳統(tǒng)手術(shù)效果并不是很理想�，F(xiàn)在有些地方，尤其是醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的地方，還可能在開(kāi)展這類手術(shù)，建議病人最好慎重選擇。本報(bào)綜合
專家簡(jiǎn)介：黃翼然 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任 徐福松 江蘇省中醫(yī)院男科主任醫(yī)師, 百拇醫(yī)藥
流行觀點(diǎn)：
現(xiàn)在前列腺的手術(shù)水平提高了，做個(gè)手術(shù)是非常簡(jiǎn)單的事情。治前列腺增生的藥很貴，長(zhǎng)期吃下去費(fèi)用會(huì)很高。還不如做手術(shù)，可以一了百了，一次手術(shù)費(fèi)用也不是很高。而且，前列腺增生最終還是得手術(shù)，不然前列腺越來(lái)越大怎么辦啊!與其等到七八十歲、年老體弱時(shí)再受皮肉之苦，還不如趁著年輕做個(gè)了結(jié)。手術(shù)才是治療前列腺增生的“萬(wàn)能藥”。
黃翼然觀點(diǎn)：
多數(shù)前列腺增生病人不需要接受手術(shù)治療，而在有必要手術(shù)時(shí)，也應(yīng)選擇到技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)院接受經(jīng)尿道電切術(shù)。
有一種廣泛流傳的說(shuō)法是，前列腺增生最終還是需要做手術(shù)的，與其在年紀(jì)大的時(shí)候做手術(shù)，還不如在年輕一點(diǎn)、身體還沒(méi)有其他疾病的時(shí)候做手術(shù)。是不是真的如此？答案是這種說(shuō)法不正確、不科學(xué)。大部分前列腺增生病人并不會(huì)發(fā)展到需要手術(shù)的階段。65～70歲患1度和2度前列腺增生病人，多數(shù)不需要手術(shù)治療，只有10%～20%的人出現(xiàn)癥狀加重、排尿困難等情況時(shí)才需要手術(shù)。需要接受手術(shù)的情況一般有：患者多次發(fā)生尿潴留，需要接受手術(shù)治療；病人尿路癥狀嚴(yán)重，但因經(jīng)濟(jì)原因不愿意長(zhǎng)期服藥，而手術(shù)治療花費(fèi)相對(duì)較小，可以一次解決問(wèn)題。病人究竟是否手術(shù)，應(yīng)該由正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生全面分析后再?zèng)Q定。目前，開(kāi)腹手術(shù)已基本淘汰；激光手術(shù)成本比較高，現(xiàn)在實(shí)際應(yīng)用比較少；而前列腺增生手術(shù)治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)尿道電切術(shù)。根據(jù)病人的病情，電切少則10分鐘，多則半個(gè)小時(shí)，可以較快地完成，病人痛苦也較小。這項(xiàng)手術(shù)安全性較好，很多七八十歲的老年男性也適合接受這項(xiàng)手術(shù)。
徐福松觀點(diǎn)：
非手術(shù)的方法可解決多數(shù)病人問(wèn)題，如做手術(shù)，最好不要選擇傳統(tǒng)手術(shù)。
手術(shù)不是治療前列腺增生的惟一方法，事實(shí)上，大多數(shù)病人可以通過(guò)養(yǎng)生保健、服用藥物等得到康復(fù)，提高生活質(zhì)量。手術(shù)本身是有創(chuàng)傷的，尤其是過(guò)去傳統(tǒng)的開(kāi)放性手術(shù)。在臨床上，常常有患者因?yàn)榻邮芰碎_(kāi)腹手術(shù)，導(dǎo)致了并發(fā)癥。這說(shuō)明傳統(tǒng)手術(shù)效果并不是很理想�，F(xiàn)在有些地方，尤其是醫(yī)療條件不發(fā)達(dá)的地方，還可能在開(kāi)展這類手術(shù)，建議病人最好慎重選擇。本報(bào)綜合
專家簡(jiǎn)介：黃翼然 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任 徐福松 江蘇省中醫(yī)院男科主任醫(yī)師, 百拇醫(yī)藥
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