白內(nèi)障手術(shù)知多少
◎ 濟(jì)南市第二人民醫(yī)院白內(nèi)障中心 王晶
白內(nèi)障是人類首位致盲性眼病，全球約有4000～4500萬盲人，其中因白內(nèi)障致盲者占46%，我國因白內(nèi)障而引起視力障礙需要手術(shù)治療的患者已達(dá)500萬，隨著社會(huì)的老齡化白內(nèi)障患者日益增多，那么你對白內(nèi)障手術(shù)了解多少呢？我們從以下三個(gè)方面談?wù)劙變?nèi)障手術(shù)的相關(guān)問題。
1.手術(shù)時(shí)機(jī)：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為患者的視力達(dá)到0.1以下或“成熟”了才考慮手術(shù)，但大部分患者白內(nèi)障發(fā)展緩慢，需要經(jīng)過幾年甚至數(shù)十年，在這漫長的等待中嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，所以目前病人的矯正視力<0.5時(shí)就可以考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)方法：有些患者要問是做手法小切口白內(nèi)障手術(shù)(SICS)還是超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)(Phaco)呢？這只是白內(nèi)障手術(shù)的兩種方式。理想的手術(shù)設(shè)計(jì)方案是中等硬度的晶狀體核，瞳孔擴(kuò)大理想，那么Phaco是首選；如果很硬的棕色核甚至黑色核，小瞳孔，晶體半脫位以及晶體懸韌帶不完整那么更安全更理想的手術(shù)方式應(yīng)選用SICS，有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析術(shù)后三個(gè)月5～6mm切口的SICS產(chǎn)生的手術(shù)源性散光與3.5mm顳側(cè)透明角膜切口的Phaco相同。
3.植入何種人工晶體：晶狀體為富有彈性，形似雙凸透鏡的透明體。手術(shù)摘除混濁的晶狀體后成了+10.0D-+11.0D高度遠(yuǎn)視。所以經(jīng)過生物測量植入相應(yīng)度數(shù)的人工晶體。人工晶體主要分非折疊性和折疊性兩大類，材料為PMMA、硅凝膠、水凝膠、丙稀酸酯等，近年來隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)了非球面人工晶體及多焦點(diǎn)人工晶體，前者可明顯減少球差，產(chǎn)生較好的功能性視力，后者可提高遠(yuǎn)、中、近全程視力，最大限度地減少了術(shù)后對眼鏡的依賴，當(dāng)然植入何種人工晶體還要根據(jù)病人的晶狀體混濁程度、對功能視覺的要求、對能否脫鏡的渴望程度及經(jīng)濟(jì)因素等在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以選擇。
咨詢電話：(0531)87937581—9088, http://www.www.srpcoatings.com
白內(nèi)障是人類首位致盲性眼病，全球約有4000～4500萬盲人，其中因白內(nèi)障致盲者占46%，我國因白內(nèi)障而引起視力障礙需要手術(shù)治療的患者已達(dá)500萬，隨著社會(huì)的老齡化白內(nèi)障患者日益增多，那么你對白內(nèi)障手術(shù)了解多少呢？我們從以下三個(gè)方面談?wù)劙變?nèi)障手術(shù)的相關(guān)問題。
1.手術(shù)時(shí)機(jī)：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為患者的視力達(dá)到0.1以下或“成熟”了才考慮手術(shù)，但大部分患者白內(nèi)障發(fā)展緩慢，需要經(jīng)過幾年甚至數(shù)十年，在這漫長的等待中嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，所以目前病人的矯正視力<0.5時(shí)就可以考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)方法：有些患者要問是做手法小切口白內(nèi)障手術(shù)(SICS)還是超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)(Phaco)呢？這只是白內(nèi)障手術(shù)的兩種方式。理想的手術(shù)設(shè)計(jì)方案是中等硬度的晶狀體核，瞳孔擴(kuò)大理想，那么Phaco是首選；如果很硬的棕色核甚至黑色核，小瞳孔，晶體半脫位以及晶體懸韌帶不完整那么更安全更理想的手術(shù)方式應(yīng)選用SICS，有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析術(shù)后三個(gè)月5～6mm切口的SICS產(chǎn)生的手術(shù)源性散光與3.5mm顳側(cè)透明角膜切口的Phaco相同。
3.植入何種人工晶體：晶狀體為富有彈性，形似雙凸透鏡的透明體。手術(shù)摘除混濁的晶狀體后成了+10.0D-+11.0D高度遠(yuǎn)視。所以經(jīng)過生物測量植入相應(yīng)度數(shù)的人工晶體。人工晶體主要分非折疊性和折疊性兩大類，材料為PMMA、硅凝膠、水凝膠、丙稀酸酯等，近年來隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展出現(xiàn)了非球面人工晶體及多焦點(diǎn)人工晶體，前者可明顯減少球差，產(chǎn)生較好的功能性視力，后者可提高遠(yuǎn)、中、近全程視力，最大限度地減少了術(shù)后對眼鏡的依賴，當(dāng)然植入何種人工晶體還要根據(jù)病人的晶狀體混濁程度、對功能視覺的要求、對能否脫鏡的渴望程度及經(jīng)濟(jì)因素等在醫(yī)生的指導(dǎo)下加以選擇。
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