偷襲嬰幼兒的秋季腹瀉
夏去秋來，腹瀉患兒為何沒減少
多年來，人們發(fā)現(xiàn)夏去秋來，罹患腹瀉的患兒并未隨天氣轉(zhuǎn)涼而明顯減少，且所發(fā)的腹瀉又與夏天不盡相同，奧妙何在呢？直到上個世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)專家從腹瀉病孩的糞便中找到了一種外形如同車輪狀的新病毒之后，才恍然大悟——這就是秋季腹瀉的“真兇”，按其形態(tài)命名為輪狀病毒。
進一步研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒是一個大家族，成員形形色色，有三種與人類腹瀉密切相關(guān)，即A、B、C三組，其中A組主要危害嬰幼兒，成為導(dǎo)致秋季腹瀉的禍?zhǔn)住?br/>
當(dāng)輪狀病毒潛入孩子的胃腸道以后，首先侵犯小腸上段黏膜的上皮細(xì)胞，使這些細(xì)胞喪失吸收腸腔內(nèi)水分、養(yǎng)料及鉀、鈉、鈣等物質(zhì)的能力，于是水分等穿腸而過，從腸道里很快排了出來，成為水樣糞便。
秋瀉，有驚無險
秋瀉多發(fā)生在6個月至3歲的嬰幼兒，腹瀉之前常常有1～2天的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀，以后則出現(xiàn)像高壓自來水樣噴射而出的腹瀉物。拉出的糞便很像蛋花湯，稀水中漂浮著片片白色或黃色糞質(zhì)。孩子口渴明顯，見水就喝，但喝下去之后很快又拉了出來。
, http://www.www.srpcoatings.com
一般來說，秋瀉有驚無險，經(jīng)過一個星期左右自然止瀉而康復(fù)。但也有少數(shù)病孩情況兇險，可因大量水、鹽從腸道流失而造成體內(nèi)缺水，醫(yī)學(xué)上稱為脫水。脫水可輕可重，輕者僅有精神稍差、皮膚稍干燥、眼窩及囟門凹陷、口唇稍干等癥狀；重者則精神很差，昏睡甚至昏迷，皮膚明顯干燥，捏起皮膚后再放開，褶皺久久不能展平，眼窩、囟門明顯凹陷，眼閉不攏，兩眼凝視，口唇干燥起裂，手腳發(fā)冷，血壓下降。若救治不及時，可致患兒死亡。
抗菌藥不能盲目服用
遇到腹瀉的患兒，一些父母憑個人經(jīng)驗給患兒服抗生素，例如痢特靈，可是這一招卻不靈，為什么？前面已提到秋瀉是輪狀病毒感染，因而與夏季發(fā)生的細(xì)菌性腹瀉(如大腸桿菌腸炎、痢疾等)不同，不可盲目服用抗菌藥。痢特靈醫(yī)學(xué)名稱叫呋喃唑酮，對大腸桿菌等致病菌有肯定的殺滅作用，但對病毒卻無能為力，這就是一些父母使用痢特靈卻不靈的原因所在。
此外，痢特靈還可引起諸如惡心、嘔吐、過敏性皮炎等癥狀。
, 百拇醫(yī)藥
那么，秋瀉是否就無藥可醫(yī)呢？不。治療秋瀉的藥物包括病毒唑、乳酶生等，其中最重要的是酌情補充水分和礦物質(zhì)。
ORS液服用有講究
秋瀉病孩一旦出現(xiàn)了輕度乃至中度脫水癥狀，就要用上口服補液鹽了�？诜a液鹽由食鹽、枸櫞酸鈉、氯化鉀、葡萄糖等按照特定的比例配制而成，英文縮寫為ORS，其糾正脫水的成功率可達95%。即便如此，也不可隨意服用。曾有一名8個月大的嬰兒患腹瀉而服ORS液，因其母給他喂服過頻，晚間突發(fā)抽搐，后經(jīng)醫(yī)生檢查，原來是服用過多ORS液而誘發(fā)了高鈉血癥。
ORS液只適合于輕中度脫水，重度脫水者須到醫(yī)院輸液。服用量可按體重(公斤)×75毫升計算，在4小時內(nèi)服完。6個月以下非母乳喂養(yǎng)的小兒，在用藥期間還須額外補充100～200毫升白開水。不足2歲者每隔1～2分鐘喂1小勺，約5毫升。大一點的孩子可用杯子一點點不斷地喝，如果嘔吐，應(yīng)等待10分鐘后再慢慢喂服。
, 百拇醫(yī)藥
盡管ORS液由食鹽等較簡單的成分組成，但是，使用時必須嚴(yán)格按照配方要求，用溫開水準(zhǔn)確地一次性沖到規(guī)定用量，否則過濃或過稀都會影響吸收。也不要添加食糖或其他調(diào)味品矯味，以免影響療效。
在服用過程中要密切觀察病情，如果病孩出現(xiàn)病情變化，應(yīng)暫停ORS液或者到醫(yī)院診治。另外，ORS液應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以避免污染，配好的液體不可再加熱煮沸。
饑餓療法可行嗎
不少母親一見孩子拉肚子就不給東西吃，或者嚴(yán)格限制飲食，美其名曰饑餓療法，認(rèn)為“不吃就不拉”，這種做法對嗎？醫(yī)學(xué)專家的回答是否定的。
道理很簡單，孩子正處于發(fā)育的黃金時期，需要充足的營養(yǎng)，而腹瀉導(dǎo)致大量養(yǎng)分流失，如再限制飲食，無異于雪上加霜，誘發(fā)或加重營養(yǎng)不良，妨礙生長發(fā)育，導(dǎo)致免疫功能降低，腹瀉也就更難停止。
, 百拇醫(yī)藥 明智之舉是：6個月以上的腹瀉病兒，繼續(xù)按照已經(jīng)習(xí)慣的食譜安排膳食，如粥、面條、爛飯加些蔬菜，飲食以清淡為原則，目的是減少腸道的滲透壓。當(dāng)然，對這些食物加工應(yīng)精細(xì)一些，切忌生、冷、硬食品。不滿6個月者，如為母乳喂養(yǎng)，可繼續(xù)用母乳；如有暫時性糖源性腹瀉，可改用豆奶喂養(yǎng)，但瀉止或好轉(zhuǎn)后應(yīng)恢復(fù)母乳。用米湯加少量精鹽可起補液作用，但切勿誤作飲食。
防范舉措從細(xì)處開始
首先是提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不僅溫度適宜、營養(yǎng)全面，還含有免疫球蛋白等成分，有利于減少輪狀病毒的感染。
二是孩子的衣被玩具要勤洗勤換，每次吃東西前要洗手；家長外出歸來不要伸手就抱孩子，應(yīng)先脫去外衣，洗凈雙手，潔面去塵。母親喂奶前最好用溫開水清洗乳頭。
三是父母平時要多帶孩子到室外活動，呼吸新鮮空氣，曬曬太陽，增強體質(zhì)與抗病能力。
四是接種疫苗。國內(nèi)已研制出預(yù)防輪狀病毒感染的疫苗，接種對象為6個月到5歲的孩子。服用了這種甜甜的疫苗，即可將輪狀病毒腹瀉拒之于體外。, 百拇醫(yī)藥
多年來，人們發(fā)現(xiàn)夏去秋來，罹患腹瀉的患兒并未隨天氣轉(zhuǎn)涼而明顯減少，且所發(fā)的腹瀉又與夏天不盡相同，奧妙何在呢？直到上個世紀(jì)70年代，醫(yī)學(xué)專家從腹瀉病孩的糞便中找到了一種外形如同車輪狀的新病毒之后，才恍然大悟——這就是秋季腹瀉的“真兇”，按其形態(tài)命名為輪狀病毒。
進一步研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒是一個大家族，成員形形色色，有三種與人類腹瀉密切相關(guān)，即A、B、C三組，其中A組主要危害嬰幼兒，成為導(dǎo)致秋季腹瀉的禍?zhǔn)住?br/>
當(dāng)輪狀病毒潛入孩子的胃腸道以后，首先侵犯小腸上段黏膜的上皮細(xì)胞，使這些細(xì)胞喪失吸收腸腔內(nèi)水分、養(yǎng)料及鉀、鈉、鈣等物質(zhì)的能力，于是水分等穿腸而過，從腸道里很快排了出來，成為水樣糞便。
秋瀉，有驚無險
秋瀉多發(fā)生在6個月至3歲的嬰幼兒，腹瀉之前常常有1～2天的發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀，以后則出現(xiàn)像高壓自來水樣噴射而出的腹瀉物。拉出的糞便很像蛋花湯，稀水中漂浮著片片白色或黃色糞質(zhì)。孩子口渴明顯，見水就喝，但喝下去之后很快又拉了出來。
, http://www.www.srpcoatings.com
一般來說，秋瀉有驚無險，經(jīng)過一個星期左右自然止瀉而康復(fù)。但也有少數(shù)病孩情況兇險，可因大量水、鹽從腸道流失而造成體內(nèi)缺水，醫(yī)學(xué)上稱為脫水。脫水可輕可重，輕者僅有精神稍差、皮膚稍干燥、眼窩及囟門凹陷、口唇稍干等癥狀；重者則精神很差，昏睡甚至昏迷，皮膚明顯干燥，捏起皮膚后再放開，褶皺久久不能展平，眼窩、囟門明顯凹陷，眼閉不攏，兩眼凝視，口唇干燥起裂，手腳發(fā)冷，血壓下降。若救治不及時，可致患兒死亡。
抗菌藥不能盲目服用
遇到腹瀉的患兒，一些父母憑個人經(jīng)驗給患兒服抗生素，例如痢特靈，可是這一招卻不靈，為什么？前面已提到秋瀉是輪狀病毒感染，因而與夏季發(fā)生的細(xì)菌性腹瀉(如大腸桿菌腸炎、痢疾等)不同，不可盲目服用抗菌藥。痢特靈醫(yī)學(xué)名稱叫呋喃唑酮，對大腸桿菌等致病菌有肯定的殺滅作用，但對病毒卻無能為力，這就是一些父母使用痢特靈卻不靈的原因所在。
此外，痢特靈還可引起諸如惡心、嘔吐、過敏性皮炎等癥狀。
, 百拇醫(yī)藥
那么，秋瀉是否就無藥可醫(yī)呢？不。治療秋瀉的藥物包括病毒唑、乳酶生等，其中最重要的是酌情補充水分和礦物質(zhì)。
ORS液服用有講究
秋瀉病孩一旦出現(xiàn)了輕度乃至中度脫水癥狀，就要用上口服補液鹽了�？诜a液鹽由食鹽、枸櫞酸鈉、氯化鉀、葡萄糖等按照特定的比例配制而成，英文縮寫為ORS，其糾正脫水的成功率可達95%。即便如此，也不可隨意服用。曾有一名8個月大的嬰兒患腹瀉而服ORS液，因其母給他喂服過頻，晚間突發(fā)抽搐，后經(jīng)醫(yī)生檢查，原來是服用過多ORS液而誘發(fā)了高鈉血癥。
ORS液只適合于輕中度脫水，重度脫水者須到醫(yī)院輸液。服用量可按體重(公斤)×75毫升計算，在4小時內(nèi)服完。6個月以下非母乳喂養(yǎng)的小兒，在用藥期間還須額外補充100～200毫升白開水。不足2歲者每隔1～2分鐘喂1小勺，約5毫升。大一點的孩子可用杯子一點點不斷地喝，如果嘔吐，應(yīng)等待10分鐘后再慢慢喂服。
, 百拇醫(yī)藥
盡管ORS液由食鹽等較簡單的成分組成，但是，使用時必須嚴(yán)格按照配方要求，用溫開水準(zhǔn)確地一次性沖到規(guī)定用量，否則過濃或過稀都會影響吸收。也不要添加食糖或其他調(diào)味品矯味，以免影響療效。
在服用過程中要密切觀察病情，如果病孩出現(xiàn)病情變化，應(yīng)暫停ORS液或者到醫(yī)院診治。另外，ORS液應(yīng)當(dāng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以避免污染，配好的液體不可再加熱煮沸。
饑餓療法可行嗎
不少母親一見孩子拉肚子就不給東西吃，或者嚴(yán)格限制飲食，美其名曰饑餓療法，認(rèn)為“不吃就不拉”，這種做法對嗎？醫(yī)學(xué)專家的回答是否定的。
道理很簡單，孩子正處于發(fā)育的黃金時期，需要充足的營養(yǎng)，而腹瀉導(dǎo)致大量養(yǎng)分流失，如再限制飲食，無異于雪上加霜，誘發(fā)或加重營養(yǎng)不良，妨礙生長發(fā)育，導(dǎo)致免疫功能降低，腹瀉也就更難停止。
, 百拇醫(yī)藥 明智之舉是：6個月以上的腹瀉病兒，繼續(xù)按照已經(jīng)習(xí)慣的食譜安排膳食，如粥、面條、爛飯加些蔬菜，飲食以清淡為原則，目的是減少腸道的滲透壓。當(dāng)然，對這些食物加工應(yīng)精細(xì)一些，切忌生、冷、硬食品。不滿6個月者，如為母乳喂養(yǎng)，可繼續(xù)用母乳；如有暫時性糖源性腹瀉，可改用豆奶喂養(yǎng)，但瀉止或好轉(zhuǎn)后應(yīng)恢復(fù)母乳。用米湯加少量精鹽可起補液作用，但切勿誤作飲食。
防范舉措從細(xì)處開始
首先是提倡母乳喂養(yǎng)，母乳不僅溫度適宜、營養(yǎng)全面，還含有免疫球蛋白等成分，有利于減少輪狀病毒的感染。
二是孩子的衣被玩具要勤洗勤換，每次吃東西前要洗手；家長外出歸來不要伸手就抱孩子，應(yīng)先脫去外衣，洗凈雙手，潔面去塵。母親喂奶前最好用溫開水清洗乳頭。
三是父母平時要多帶孩子到室外活動，呼吸新鮮空氣，曬曬太陽，增強體質(zhì)與抗病能力。
四是接種疫苗。國內(nèi)已研制出預(yù)防輪狀病毒感染的疫苗，接種對象為6個月到5歲的孩子。服用了這種甜甜的疫苗，即可將輪狀病毒腹瀉拒之于體外。, 百拇醫(yī)藥
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