補(bǔ)碘與甲亢的是是非非
最近，眾多媒體報(bào)道了雀巢公司生產(chǎn)的奶粉存在碘含量超標(biāo)的消息，四川成都的一位母親更因懷疑其女兒的“甲亢病”可能與長(zhǎng)期食用該奶粉有關(guān)，打算起訴雀巢公司。一時(shí)間，補(bǔ)碘的安全問(wèn)題成為街頭巷尾的熱門話題。筆者就接到不少朋友打來(lái)的電話，幾乎都是咨詢同樣的問(wèn)題：長(zhǎng)期食用加碘的食物(包括加碘鹽、加碘奶粉等)會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成危害，是否真的會(huì)引起“甲亢”？
要明白這個(gè)問(wèn)題，首先要了解為什么要在食物中加碘。碘是人體必需的一種微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的原料。人體自身不能制造碘，只能從食物或飲水中獲取，如果飲食中碘含量長(zhǎng)期不足，就可能引起甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致碘缺乏病。
碘缺乏病在成年人一般多表現(xiàn)為單純性甲狀腺腫，即俗稱的“大脖子病”，經(jīng)過(guò)補(bǔ)碘治療預(yù)后甚好，但嬰幼兒和孕婦發(fā)生碘缺乏病，則可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。甲狀腺激素是維持人體正常新陳代謝不可缺少的重要激素，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與骨骼生長(zhǎng)，尤其是對(duì)胎兒與嬰幼兒大腦的正常發(fā)育有著舉足輕重的作用。當(dāng)孕婦和嬰幼兒嚴(yán)重缺碘時(shí)，由于甲狀腺激素嚴(yán)重不足，不僅可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和畸形等可怕后果，最主要的危害是嚴(yán)重影響胎兒和嬰幼兒的大腦發(fā)育和正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下甚至癡呆。
, http://www.www.srpcoatings.com
我國(guó)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一，1993年有關(guān)專家估計(jì)約有7億多人生活在缺碘地區(qū)。大量證據(jù)表明，食鹽加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的辦法，因此我國(guó)政府從1996年起開(kāi)始在全國(guó)范圍推廣強(qiáng)制食鹽加碘措施，在每克食鹽中添加碘20微克�？紤]到嬰幼兒時(shí)期的飲食主要是乳制品，我國(guó)政府同時(shí)還規(guī)定在嬰幼兒奶粉中也必須加碘，要求在0～3歲嬰幼兒奶粉中每100克奶粉添加碘30～150微克。
那么，碘攝入過(guò)多會(huì)不會(huì)有害呢？答案是肯定的。大量證據(jù)表明，如果長(zhǎng)期大量攝碘，可導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多，引起碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱碘甲亢)。如果已經(jīng)是甲亢病患者，攝碘過(guò)多，則可使病情加重、遷延不愈或復(fù)發(fā)。補(bǔ)碘過(guò)多還可誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺瘤等疾病。此外，已經(jīng)患有甲狀腺炎等甲狀腺疾病者，補(bǔ)碘過(guò)多還可能造成暫時(shí)性甲狀腺功能減退癥。孕婦如攝碘過(guò)多，可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，甚至導(dǎo)致胎兒生下后窒息夭折。
引起碘攝入過(guò)多的原因是多方面的，最常見(jiàn)的原因是某些不缺碘地區(qū)(如沿海地區(qū))的居民，在食用加碘鹽的同時(shí)，大量食入海帶、紫菜等富含碘的食物；此外，長(zhǎng)期服用胺碘酮(一種抗心律失常藥)等含碘藥物，或者不恰當(dāng)?shù)貫E用碘油丸、含碘保健品或碘強(qiáng)化食品，也是碘攝入過(guò)多的原因�；谏鲜鲈�，1997年我國(guó)衛(wèi)生部提出了“科學(xué)補(bǔ)碘”的口號(hào)及一系列干預(yù)措施。實(shí)際上，為避免補(bǔ)碘過(guò)多，我國(guó)在推行食鹽加碘過(guò)程中，已經(jīng)充分考慮到了兩部分人群不能食用碘鹽，即高碘地區(qū)的人群和因治療疾病(如甲狀腺疾病)而不宜食用碘鹽的人群。這兩部分人可以到鹽業(yè)部門專設(shè)的商店購(gòu)買不加碘的食鹽。而不屬于上述兩種情況的人群，完全可以放心食用加碘鹽，因?yàn)槟壳斑�沒(méi)有任何確切的證據(jù)表明食用加碘鹽會(huì)引起甲狀腺疾病。至于嬰幼兒食用碘含量超標(biāo)的奶粉是否會(huì)引起甲狀腺疾病，雖然在理論上存在可能，但因?yàn)檫�沒(méi)有任何資料可予以證實(shí)，而且受孩子的年齡、碘超標(biāo)的程度、食用量、食用時(shí)間等因素的影響，因此目前尚無(wú)定論。
, 百拇醫(yī)藥
在日常生活中，其實(shí)只要稍稍注意就可以避免攝碘過(guò)多。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成人碘的每天供給量為150微克，如果食用5克加碘食鹽(每天食鹽量不宜超過(guò)10克)，攝入碘已達(dá)100微克，因此家庭中已使用加碘食鹽的話，膳食中便要適當(dāng)控制海產(chǎn)品等富碘食物的攝入量，同時(shí)避免使用加碘的保健品，沿海等非缺碘地區(qū)的居民尤其需要注意。如果您需要服用胺碘酮等含碘藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或改為間歇服藥法，或限制其他方面的碘攝入量。因甲狀腺疾病不能食加碘鹽者，如果購(gòu)買不到不含碘的食鹽，可在食用前將含碘食鹽放在太陽(yáng)下曬一小時(shí)左右，或放入鍋中不加蓋炒一會(huì)兒，可使碘升華揮發(fā)掉。需要食用加碘奶粉的嬰幼兒，家長(zhǎng)應(yīng)盡量選擇碘含量在國(guó)家允許范圍的產(chǎn)品。
總之，只要在專家的指導(dǎo)下采取必要的措施，不濫用含碘藥物和保健品，合理補(bǔ)碘是不會(huì)對(duì)機(jī)體造成危害的。, 百拇醫(yī)藥
要明白這個(gè)問(wèn)題，首先要了解為什么要在食物中加碘。碘是人體必需的一種微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的原料。人體自身不能制造碘，只能從食物或飲水中獲取，如果飲食中碘含量長(zhǎng)期不足，就可能引起甲狀腺激素合成不足，導(dǎo)致碘缺乏病。
碘缺乏病在成年人一般多表現(xiàn)為單純性甲狀腺腫，即俗稱的“大脖子病”，經(jīng)過(guò)補(bǔ)碘治療預(yù)后甚好，但嬰幼兒和孕婦發(fā)生碘缺乏病，則可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。甲狀腺激素是維持人體正常新陳代謝不可缺少的重要激素，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與骨骼生長(zhǎng)，尤其是對(duì)胎兒與嬰幼兒大腦的正常發(fā)育有著舉足輕重的作用。當(dāng)孕婦和嬰幼兒嚴(yán)重缺碘時(shí)，由于甲狀腺激素嚴(yán)重不足，不僅可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和畸形等可怕后果，最主要的危害是嚴(yán)重影響胎兒和嬰幼兒的大腦發(fā)育和正常生長(zhǎng)，導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、身材矮小、智力低下甚至癡呆。
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我國(guó)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國(guó)家之一，1993年有關(guān)專家估計(jì)約有7億多人生活在缺碘地區(qū)。大量證據(jù)表明，食鹽加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的辦法，因此我國(guó)政府從1996年起開(kāi)始在全國(guó)范圍推廣強(qiáng)制食鹽加碘措施，在每克食鹽中添加碘20微克�？紤]到嬰幼兒時(shí)期的飲食主要是乳制品，我國(guó)政府同時(shí)還規(guī)定在嬰幼兒奶粉中也必須加碘，要求在0～3歲嬰幼兒奶粉中每100克奶粉添加碘30～150微克。
那么，碘攝入過(guò)多會(huì)不會(huì)有害呢？答案是肯定的。大量證據(jù)表明，如果長(zhǎng)期大量攝碘，可導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多，引起碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱碘甲亢)。如果已經(jīng)是甲亢病患者，攝碘過(guò)多，則可使病情加重、遷延不愈或復(fù)發(fā)。補(bǔ)碘過(guò)多還可誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺瘤等疾病。此外，已經(jīng)患有甲狀腺炎等甲狀腺疾病者，補(bǔ)碘過(guò)多還可能造成暫時(shí)性甲狀腺功能減退癥。孕婦如攝碘過(guò)多，可引起胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，甚至導(dǎo)致胎兒生下后窒息夭折。
引起碘攝入過(guò)多的原因是多方面的，最常見(jiàn)的原因是某些不缺碘地區(qū)(如沿海地區(qū))的居民，在食用加碘鹽的同時(shí)，大量食入海帶、紫菜等富含碘的食物；此外，長(zhǎng)期服用胺碘酮(一種抗心律失常藥)等含碘藥物，或者不恰當(dāng)?shù)貫E用碘油丸、含碘保健品或碘強(qiáng)化食品，也是碘攝入過(guò)多的原因�；谏鲜鲈�，1997年我國(guó)衛(wèi)生部提出了“科學(xué)補(bǔ)碘”的口號(hào)及一系列干預(yù)措施。實(shí)際上，為避免補(bǔ)碘過(guò)多，我國(guó)在推行食鹽加碘過(guò)程中，已經(jīng)充分考慮到了兩部分人群不能食用碘鹽，即高碘地區(qū)的人群和因治療疾病(如甲狀腺疾病)而不宜食用碘鹽的人群。這兩部分人可以到鹽業(yè)部門專設(shè)的商店購(gòu)買不加碘的食鹽。而不屬于上述兩種情況的人群，完全可以放心食用加碘鹽，因?yàn)槟壳斑�沒(méi)有任何確切的證據(jù)表明食用加碘鹽會(huì)引起甲狀腺疾病。至于嬰幼兒食用碘含量超標(biāo)的奶粉是否會(huì)引起甲狀腺疾病，雖然在理論上存在可能，但因?yàn)檫�沒(méi)有任何資料可予以證實(shí)，而且受孩子的年齡、碘超標(biāo)的程度、食用量、食用時(shí)間等因素的影響，因此目前尚無(wú)定論。
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在日常生活中，其實(shí)只要稍稍注意就可以避免攝碘過(guò)多。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議成人碘的每天供給量為150微克，如果食用5克加碘食鹽(每天食鹽量不宜超過(guò)10克)，攝入碘已達(dá)100微克，因此家庭中已使用加碘食鹽的話，膳食中便要適當(dāng)控制海產(chǎn)品等富碘食物的攝入量，同時(shí)避免使用加碘的保健品，沿海等非缺碘地區(qū)的居民尤其需要注意。如果您需要服用胺碘酮等含碘藥物，可在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或改為間歇服藥法，或限制其他方面的碘攝入量。因甲狀腺疾病不能食加碘鹽者，如果購(gòu)買不到不含碘的食鹽，可在食用前將含碘食鹽放在太陽(yáng)下曬一小時(shí)左右，或放入鍋中不加蓋炒一會(huì)兒，可使碘升華揮發(fā)掉。需要食用加碘奶粉的嬰幼兒，家長(zhǎng)應(yīng)盡量選擇碘含量在國(guó)家允許范圍的產(chǎn)品。
總之，只要在專家的指導(dǎo)下采取必要的措施，不濫用含碘藥物和保健品，合理補(bǔ)碘是不會(huì)對(duì)機(jī)體造成危害的。, 百拇醫(yī)藥
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