老人失眠警惕背后的精神疾病
失眠在老年人中較常見(jiàn)，一項(xiàng)涉及9000名65歲老年人的國(guó)際調(diào)查表明，超過(guò)半數(shù)的被訪者存在至少一種睡眠障礙，表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持困難、早醒和白天睡眠過(guò)多。與大多數(shù)人偶爾晚上不能入睡不同，失眠是持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的，可能與焦慮、抑郁等心理問(wèn)題有關(guān)。
情感障礙相關(guān)性失眠 老年期情感障礙包括老年期抑郁、躁狂及老年期雙向情感障礙，其中尤以老年期抑郁較為常見(jiàn)。診斷老年期抑郁有時(shí)較為困難，因?yàn)榛颊叩囊钟舭Y狀可能被其他一些軀體疾病癥狀掩蓋。例如活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也可表現(xiàn)為失眠、疲勞和食欲減退，如果患者出現(xiàn)早醒、做事缺乏興趣、自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)、自覺(jué)無(wú)用甚至自殺想法時(shí)，應(yīng)引起高度重視。有時(shí)，患者僅因睡眠困難而去醫(yī)院就診，經(jīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者還存在情緒低落、易疲勞、興趣喪失等癥狀，部分患者食欲減退甚至自責(zé)或悲觀厭世。對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)及時(shí)考慮到老年期抑郁，以免延誤診治。
首發(fā)于老年期的躁狂，臨床上并不多見(jiàn)，往往是年輕時(shí)的情感障礙遷延而來(lái)�；颊咧饕憩F(xiàn)為情緒興奮、自我感覺(jué)良好、自我評(píng)價(jià)高、動(dòng)作增多、言語(yǔ)滔滔不絕等，患者往往睡眠時(shí)間減少，整日顯得精力旺盛。老年期雙向情感障礙患者則為抑郁興奮癥狀交替出現(xiàn)。
焦慮障礙相關(guān)性失眠 焦慮是一種廣泛、持續(xù)存在的緊張不安，伴有恐懼、警覺(jué)過(guò)度及心慌、出汗等植物神經(jīng)癥狀，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作。焦慮發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)明顯的坐立不安伴心動(dòng)過(guò)速，反復(fù)出現(xiàn)可影響睡眠。有時(shí)失眠本身也可導(dǎo)致焦慮，從而加重失眠。焦慮障礙在老年人中并不少見(jiàn)，文獻(xiàn)報(bào)道，65～79歲老年人中“廣泛性焦慮癥狀”發(fā)生率為7.1%，發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而上升，且多見(jiàn)于女性。老年期焦慮和抑郁間的關(guān)系非常復(fù)雜，焦慮癥狀可以繼發(fā)于抑郁，也可以是原發(fā)的。有些病例中，焦慮癥狀可在抑郁發(fā)作之后出現(xiàn)，并持續(xù)存在。
精神分裂癥相關(guān)性失眠 精神分裂癥患者多于年輕時(shí)起病，病程反復(fù)、遷延，首發(fā)于老年期者少見(jiàn)�；颊叱０橛谢糜X(jué)、妄想，出現(xiàn)睡眠障礙的比例并不低�；颊呖捎捎诜磸�(fù)出現(xiàn)的幻覺(jué)或怪異行為而影響睡眠，也可因存在被害妄想、被跟蹤或被監(jiān)視感而導(dǎo)致情緒緊張，夜不能寐，有時(shí)，精神分裂癥患者的失眠是其病情即將出現(xiàn)反復(fù)的先兆，應(yīng)引起注意。, http://www.www.srpcoatings.com(謝帆)
情感障礙相關(guān)性失眠 老年期情感障礙包括老年期抑郁、躁狂及老年期雙向情感障礙，其中尤以老年期抑郁較為常見(jiàn)。診斷老年期抑郁有時(shí)較為困難，因?yàn)榛颊叩囊钟舭Y狀可能被其他一些軀體疾病癥狀掩蓋。例如活動(dòng)性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者也可表現(xiàn)為失眠、疲勞和食欲減退，如果患者出現(xiàn)早醒、做事缺乏興趣、自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)、自覺(jué)無(wú)用甚至自殺想法時(shí)，應(yīng)引起高度重視。有時(shí)，患者僅因睡眠困難而去醫(yī)院就診，經(jīng)仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者還存在情緒低落、易疲勞、興趣喪失等癥狀，部分患者食欲減退甚至自責(zé)或悲觀厭世。對(duì)此類(lèi)患者應(yīng)及時(shí)考慮到老年期抑郁，以免延誤診治。
首發(fā)于老年期的躁狂，臨床上并不多見(jiàn)，往往是年輕時(shí)的情感障礙遷延而來(lái)�；颊咧饕憩F(xiàn)為情緒興奮、自我感覺(jué)良好、自我評(píng)價(jià)高、動(dòng)作增多、言語(yǔ)滔滔不絕等，患者往往睡眠時(shí)間減少，整日顯得精力旺盛。老年期雙向情感障礙患者則為抑郁興奮癥狀交替出現(xiàn)。
焦慮障礙相關(guān)性失眠 焦慮是一種廣泛、持續(xù)存在的緊張不安，伴有恐懼、警覺(jué)過(guò)度及心慌、出汗等植物神經(jīng)癥狀，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為廣泛性焦慮和驚恐發(fā)作。焦慮發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)明顯的坐立不安伴心動(dòng)過(guò)速，反復(fù)出現(xiàn)可影響睡眠。有時(shí)失眠本身也可導(dǎo)致焦慮，從而加重失眠。焦慮障礙在老年人中并不少見(jiàn)，文獻(xiàn)報(bào)道，65～79歲老年人中“廣泛性焦慮癥狀”發(fā)生率為7.1%，發(fā)生率隨年齡增長(zhǎng)而上升，且多見(jiàn)于女性。老年期焦慮和抑郁間的關(guān)系非常復(fù)雜，焦慮癥狀可以繼發(fā)于抑郁，也可以是原發(fā)的。有些病例中，焦慮癥狀可在抑郁發(fā)作之后出現(xiàn)，并持續(xù)存在。
精神分裂癥相關(guān)性失眠 精神分裂癥患者多于年輕時(shí)起病，病程反復(fù)、遷延，首發(fā)于老年期者少見(jiàn)�；颊叱０橛谢糜X(jué)、妄想，出現(xiàn)睡眠障礙的比例并不低�；颊呖捎捎诜磸�(fù)出現(xiàn)的幻覺(jué)或怪異行為而影響睡眠，也可因存在被害妄想、被跟蹤或被監(jiān)視感而導(dǎo)致情緒緊張，夜不能寐，有時(shí)，精神分裂癥患者的失眠是其病情即將出現(xiàn)反復(fù)的先兆，應(yīng)引起注意。, http://www.www.srpcoatings.com(謝帆)
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