“慢膽”警惕膽心綜合征
張師傅患有慢性膽囊炎多年，近日在飽餐后感到上腹部鈍痛，偶爾向肩部放射，與此同時還感到有些胸悶不適、心悸等。張師傅去醫(yī)院檢查，結果顯示慢性膽囊炎合并感染，并有心電圖異常，表現(xiàn)為房性期前收縮和ST-T段改變。張師傅擔心又患了心臟病，而主治醫(yī)生告訴他并非合并心臟病，而是慢性膽囊炎引發(fā)膽心綜合征。
膽心綜合征在慢性膽囊炎患者并不少見，特別是在慢性膽囊炎合并感染時尤為常見，有關報道表明，其發(fā)生率可達50%～70%左右。這是因為心臟和膽囊均由植物神經(jīng)支配，并且在胸4～5神經(jīng)處有交叉現(xiàn)象，故而膽囊有病時可互相影響，反射性引起心肌缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常。當慢性膽囊炎合并感染時，由于炎癥使得膽囊排空障礙，膽汁瘀積，同時產(chǎn)生心臟抑制因子和其他炎癥介質，招致心臟供血不足，從而引發(fā)或加重心律失常及心電圖異常。
慢性膽囊炎引發(fā)的膽心綜合征，在臨床上具有特征性：①患者大多有明確的慢性膽囊病變史；②胸悶、心悸癥狀主要發(fā)生于飽餐或大量脂肪餐后，夜間比較顯著；③疼痛部位多在右上腹部，向右肩部或右背部放射，且疼痛持續(xù)時間長，達數(shù)十分鐘或數(shù)小時。這些特征也是與冠心病的主要區(qū)別點。
主治醫(yī)生告訴張師傅和在場的患者，患有慢性膽囊炎而出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時，不僅要考慮冠心病的可能，也要警惕膽心綜合征的可能，需要做好鑒別診斷，以得到合理治療。針對慢性膽囊炎引發(fā)的膽心綜合征，其治療重在控制膽囊炎，合并感染要以控制感染為主，如果膽囊瘀積則要以利膽為主，伴有膽石癥或膽囊炎反復發(fā)作者要考慮切除膽囊。總之，隨著膽囊疾病的好轉或祛除，心臟癥狀隨之消失，心電圖隨之恢復正常。, http://www.www.srpcoatings.com(魏開敏)
膽心綜合征在慢性膽囊炎患者并不少見，特別是在慢性膽囊炎合并感染時尤為常見，有關報道表明，其發(fā)生率可達50%～70%左右。這是因為心臟和膽囊均由植物神經(jīng)支配，并且在胸4～5神經(jīng)處有交叉現(xiàn)象，故而膽囊有病時可互相影響，反射性引起心肌缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛、心律失常。當慢性膽囊炎合并感染時，由于炎癥使得膽囊排空障礙，膽汁瘀積，同時產(chǎn)生心臟抑制因子和其他炎癥介質，招致心臟供血不足，從而引發(fā)或加重心律失常及心電圖異常。
慢性膽囊炎引發(fā)的膽心綜合征，在臨床上具有特征性：①患者大多有明確的慢性膽囊病變史；②胸悶、心悸癥狀主要發(fā)生于飽餐或大量脂肪餐后，夜間比較顯著；③疼痛部位多在右上腹部，向右肩部或右背部放射，且疼痛持續(xù)時間長，達數(shù)十分鐘或數(shù)小時。這些特征也是與冠心病的主要區(qū)別點。
主治醫(yī)生告訴張師傅和在場的患者，患有慢性膽囊炎而出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時，不僅要考慮冠心病的可能，也要警惕膽心綜合征的可能，需要做好鑒別診斷，以得到合理治療。針對慢性膽囊炎引發(fā)的膽心綜合征，其治療重在控制膽囊炎，合并感染要以控制感染為主，如果膽囊瘀積則要以利膽為主，伴有膽石癥或膽囊炎反復發(fā)作者要考慮切除膽囊。總之，隨著膽囊疾病的好轉或祛除，心臟癥狀隨之消失，心電圖隨之恢復正常。, http://www.www.srpcoatings.com(魏開敏)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200802/1555/7491.htm