(二十八)冬季寶寶疾病預(yù)防方案
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寶寶護理錦囊
6個月至3歲以內(nèi)是幼兒抗病能力最低的時期,容易得感冒、扁桃體炎、氣管炎、肺炎等疾病。一歲左右的幼兒患病機率更要高些。一般情況下,2歲的小兒每年要患5~6次感冒。三歲小兒每年要患3-5次感冒。所以,采取有效的預(yù)防措施是極其重要的。
(1)1.防感冒
室外與室內(nèi)溫差大
北方的冬季雖然寒冷,但室內(nèi)有很好的取暖設(shè)備,在室內(nèi)非但感覺不到寒冷,比春秋還要暖和,有的家里室溫還相當高。父母在家里只穿很薄的衣服,孩子卻像過冬天,厚毛衣厚毛褲,有的甚至還穿著棉衣棉褲。
不同房間的溫差也不能過大
孩子住的房間和其他房間溫度要一致,這樣開門進出時,其他房間的冷氣就不會隨著開門進入孩子房間;孩子由于室內(nèi)溫度高,周身的毛孔都處于開放狀態(tài);遇到冷氣,毛孔不會像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲,幼兒調(diào)節(jié)能力比較差,對外界的變化不能做出相應(yīng)的反應(yīng),缺乏保護能力;由于室內(nèi)空氣不新鮮,空氣干燥,氣管黏膜干燥,清理病毒細菌的能力下降,過多的病毒細菌就會乘虛而入。
, 百拇醫(yī)藥
怎么辦
父母穿什么,孩子穿什么,這是最簡單的方法。另外是盡量縮小室內(nèi)外溫差,不可大于7℃。
(2)2.防呼吸道感染
暖器帶來的疾病誘因
北方氣候本來就干燥,加上暖氣取暖,很難維持室內(nèi)濕度。濕度過小,寶寶呼吸道黏膜功能和纖毛運動能力下降,使呼吸道抵御疾病能力降低,增加罹患呼吸道感染的機會。南方濕度普遍比北方要好,但是,由于南方的家庭也越來越多地使用空調(diào)、電暖器等取暖設(shè)備,室內(nèi)的濕度也在大大降低。南方保持室內(nèi)適宜的濕度同樣重要。
怎么辦
購買一個溫濕度計放在房間里,室內(nèi)適宜的溫度是18~24℃,濕度大于50%。購買一個加濕器維持室內(nèi)適宜的濕度。
, 百拇醫(yī)藥
嬰兒房間的加濕辦法
空氣加濕的方法有很多,如擦地、在室內(nèi)放水盆、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等,盡管人也會感到室內(nèi)潮潮的,可這些方法不是很科學(xué)。這些方法的缺點是:濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大,視覺不舒服;水滴比較大,對呼吸道不能起到有效的濕潤作用,對嬰兒的呼吸道黏膜的保護并沒有太大的意義。最科學(xué)的方法還是利用空氣加濕器。
加濕器中添加藥物
加濕器主要有三種,一種是超聲波加濕器:采用超聲波高頻振蕩,將水霧化為1~5微米的超微粒子,擴散至空氣中,從而達到均勻加濕空氣的目的。第二種是純凈加濕器:除去水中雜質(zhì),再經(jīng)過凈水洗滌處理,最后將純凈的水分子送到空氣中,從而達到加濕空氣的目的。第三種是電熱式加濕器:是用發(fā)熱體將水加熱至沸點,產(chǎn)生水蒸氣并釋放到空氣中進行加濕,是最簡單的加濕器。三種加濕器都可以為寶寶選擇。市場上還有往加濕器中添加的香氛和消毒劑、殺菌劑、抗流感病毒藥物等添加劑,未除經(jīng)醫(yī)生許可,不允許給小兒使用。
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超聲波對嬰幼兒是否安全
臺式加濕器不要放在嬰兒活動范圍以內(nèi)。尤其是電熱式加濕器,安全系數(shù)比較低,如果放置在孩子能夠觸摸到的地方,會對尚沒有自我保護意識的幼兒造成意外傷害。請父母不要認為我的提醒是多余的,作為醫(yī)生,我所搶救的意外傷害事故絕大多數(shù)是意想不到的。另外,超聲波加濕器,放置在床頭柜等距離孩子較近的地方,其聲波對嬰幼兒是否安全尚無定論。所以為安全起見,加濕器最好遠離嬰幼兒。
干燥如何導(dǎo)致呼吸道疾病
正常情況下,病毒和細菌不能單獨存在,常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上。粒徑在0.3微米左右的浮塵稱為可吸入顆粒物,可通過呼吸進入人體,長期積累,導(dǎo)致嚴重的病變。空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚,使夾帶病菌的塵埃被吸入呼吸道,引發(fā)呼吸道感染,還有利于一些病毒、細菌生長繁殖。日本學(xué)者已經(jīng)得出量化的數(shù)值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活。環(huán)境濕度低于35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環(huán)境濕度高于50%時,流感病菌的存活時間不超過10小時。因此只要適當提高環(huán)境濕度,將環(huán)境濕度控制在50%以上,就可有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。
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(3)3.耐寒鍛煉
南方寶寶冬天多外出
南方冬季氣溫溫和,但陽光少,室內(nèi)缺乏陽光照射,有陰冷的感覺。南方建筑多不安裝取暖設(shè)備,大多數(shù)家庭使用空調(diào)取暖?照{(diào)取暖造成局部環(huán)境空氣干燥,空氣不流通,質(zhì)量差。爭取每當太陽出來,就抱孩子曬曬太陽,不僅可以補充VD,濕度也比室內(nèi)宜人。
從室外進入商場、空調(diào)車、飯店等溫度高的場所
城市取暖條件好,父母帶小兒到商場,大衣帽子都不脫,小兒滿身是汗,走出商場,冷風(fēng)一吹,很易患上呼吸道感染。所以一定要隨時給小兒加減衣服。另外,當小兒出汗時,千萬不要馬上給小兒脫衣服或用冷水洗、用濕的毛巾擦汗。應(yīng)當用干毛巾擦汗,或自行消汗。親友家中、幼兒園室內(nèi)、空調(diào)車、室內(nèi)游樂場、飯店等地方也一樣。
盡量晚一點給寶寶加衣服
, 百拇醫(yī)藥
給小兒添加衣服不能過早,過多,"要想小兒安,三分饑與寒"。有些父母怕小兒患病,天氣一涼就不讓小兒出屋,小兒呼吸道長期不接受外界空氣的刺激,待到開春,或家中有感冒病人時,由于抵抗力低下,很容易患病。所以應(yīng)堅持讓小兒做戶外活動。天氣冷的話,可選擇太陽好,風(fēng)輕的時候,讓小兒出去活動半小時到一小時。少衣+戶外運動,就是兒科醫(yī)生非常提倡的"耐寒鍛煉"。
寶寶穿冬衣的標準
寶寶需要穿多厚的冬衣,要根據(jù)氣候、室內(nèi)環(huán)境等而定,不會走的寶寶,穿的衣服應(yīng)該和大人安靜狀態(tài)下,感覺舒適,不冷不熱時所穿的衣服一樣厚薄。如果寶寶已經(jīng)會走會跑了,就要比成人少一件。給寶寶穿衣,以寶寶不出汗,手腳不涼為標準。
保暖過度不好
美國華盛頓醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)現(xiàn)保暖過度---為嬰兒包裹數(shù)層毛毯或是室溫過高,是美國國內(nèi)嬰兒意外死亡的主要原因之一。嬰兒重復(fù)呼吸呼出的氣體,導(dǎo)致窒息而死,大多數(shù)是由保暖過度引起的。衣服過多、室溫過高、高燒不退、睡覺時蓋得過厚都可能造成保暖過度,冬天發(fā)生的機率要比夏天大的多。醫(yī)學(xué)家同時指出:"長時間的呼吸不暢還有可能導(dǎo)致腦部缺氧,對嬰兒的智力等方面產(chǎn)生影響。"
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(4)4.防腹瀉
緊把病從口入關(guān)
提到病從口入關(guān),父母想到的就是衛(wèi)生問題。關(guān)于這個問題,父母常常會這樣說"我們非常注意衛(wèi)生"。醫(yī)生不懷疑這一點,父母會做得很好。但是,父母所說的衛(wèi)生是狹義的,指的僅僅是"干凈"。廣義的衛(wèi)生包括方方面面,是預(yù)防腹瀉病的重要環(huán)節(jié)。
父母要有效洗手
每次給嬰兒換尿布后、喂奶前、給嬰兒沖奶前、給嬰兒喂飯前、給嬰兒做飯前……都要洗手。洗手方法很重要,要使用肥皂和流動水,時間不少于2分鐘。
餐具、炊具不要水淋淋
給嬰兒做輔食的餐具(菜板,刀叉,過濾紗布或漏網(wǎng),榨汁機,各種容器等)用后晾干,用前清洗、消毒(6個月以前的嬰兒是必須的)。
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食物的放置有講究
冰箱內(nèi)放置的食物,冬季保存時間不能超過72小時,必須煮沸后食用。煮沸后,不能再裝入原來的容器中食用,要更換一個干凈的容器。如果剩奶沒有及時倒出,再使用時,不能把剩奶倒出后,用開水涮一涮就使用,一定要煮沸后再使用。
輔食添加
添加新的輔食后,只要出現(xiàn)腹瀉,馬上停止,待腹瀉消失后再試著重新添加,但添加的劑量,要比上次減少一半。注意:不要同時停止其他已經(jīng)添加的輔食。愛吃的食物,也不能上頓下頓都吃,或連續(xù)幾天都是一樣的,這也會使孩子腹瀉的。
喂飯給孩子
千萬不要給孩子嚼飯,這可以導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕飯熱燙著孩子,喜歡用舌頭尖舔一舔,試試溫度,這是不好的習(xí)慣,還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴,嘗一嘗奶的溫度,這更不好。成人口腔內(nèi)的細菌對于嬰兒來說,可能就是致病菌。
腹瀉流行時更應(yīng)注意
秋冬季是輪狀腹瀉病流行季節(jié),盡量少接觸其他孩子,少帶孩子到病兒集中的場所,少到, 百拇醫(yī)藥
(1)1.防感冒
室外與室內(nèi)溫差大
北方的冬季雖然寒冷,但室內(nèi)有很好的取暖設(shè)備,在室內(nèi)非但感覺不到寒冷,比春秋還要暖和,有的家里室溫還相當高。父母在家里只穿很薄的衣服,孩子卻像過冬天,厚毛衣厚毛褲,有的甚至還穿著棉衣棉褲。
不同房間的溫差也不能過大
孩子住的房間和其他房間溫度要一致,這樣開門進出時,其他房間的冷氣就不會隨著開門進入孩子房間;孩子由于室內(nèi)溫度高,周身的毛孔都處于開放狀態(tài);遇到冷氣,毛孔不會像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲,幼兒調(diào)節(jié)能力比較差,對外界的變化不能做出相應(yīng)的反應(yīng),缺乏保護能力;由于室內(nèi)空氣不新鮮,空氣干燥,氣管黏膜干燥,清理病毒細菌的能力下降,過多的病毒細菌就會乘虛而入。
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怎么辦
父母穿什么,孩子穿什么,這是最簡單的方法。另外是盡量縮小室內(nèi)外溫差,不可大于7℃。
(2)2.防呼吸道感染
暖器帶來的疾病誘因
北方氣候本來就干燥,加上暖氣取暖,很難維持室內(nèi)濕度。濕度過小,寶寶呼吸道黏膜功能和纖毛運動能力下降,使呼吸道抵御疾病能力降低,增加罹患呼吸道感染的機會。南方濕度普遍比北方要好,但是,由于南方的家庭也越來越多地使用空調(diào)、電暖器等取暖設(shè)備,室內(nèi)的濕度也在大大降低。南方保持室內(nèi)適宜的濕度同樣重要。
怎么辦
購買一個溫濕度計放在房間里,室內(nèi)適宜的溫度是18~24℃,濕度大于50%。購買一個加濕器維持室內(nèi)適宜的濕度。
, 百拇醫(yī)藥
嬰兒房間的加濕辦法
空氣加濕的方法有很多,如擦地、在室內(nèi)放水盆、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等,盡管人也會感到室內(nèi)潮潮的,可這些方法不是很科學(xué)。這些方法的缺點是:濕度保持不恒定;濕度保持時間短;霧氣大,視覺不舒服;水滴比較大,對呼吸道不能起到有效的濕潤作用,對嬰兒的呼吸道黏膜的保護并沒有太大的意義。最科學(xué)的方法還是利用空氣加濕器。
加濕器中添加藥物
加濕器主要有三種,一種是超聲波加濕器:采用超聲波高頻振蕩,將水霧化為1~5微米的超微粒子,擴散至空氣中,從而達到均勻加濕空氣的目的。第二種是純凈加濕器:除去水中雜質(zhì),再經(jīng)過凈水洗滌處理,最后將純凈的水分子送到空氣中,從而達到加濕空氣的目的。第三種是電熱式加濕器:是用發(fā)熱體將水加熱至沸點,產(chǎn)生水蒸氣并釋放到空氣中進行加濕,是最簡單的加濕器。三種加濕器都可以為寶寶選擇。市場上還有往加濕器中添加的香氛和消毒劑、殺菌劑、抗流感病毒藥物等添加劑,未除經(jīng)醫(yī)生許可,不允許給小兒使用。
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超聲波對嬰幼兒是否安全
臺式加濕器不要放在嬰兒活動范圍以內(nèi)。尤其是電熱式加濕器,安全系數(shù)比較低,如果放置在孩子能夠觸摸到的地方,會對尚沒有自我保護意識的幼兒造成意外傷害。請父母不要認為我的提醒是多余的,作為醫(yī)生,我所搶救的意外傷害事故絕大多數(shù)是意想不到的。另外,超聲波加濕器,放置在床頭柜等距離孩子較近的地方,其聲波對嬰幼兒是否安全尚無定論。所以為安全起見,加濕器最好遠離嬰幼兒。
干燥如何導(dǎo)致呼吸道疾病
正常情況下,病毒和細菌不能單獨存在,常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上。粒徑在0.3微米左右的浮塵稱為可吸入顆粒物,可通過呼吸進入人體,長期積累,導(dǎo)致嚴重的病變。空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚,使夾帶病菌的塵埃被吸入呼吸道,引發(fā)呼吸道感染,還有利于一些病毒、細菌生長繁殖。日本學(xué)者已經(jīng)得出量化的數(shù)值:適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活。環(huán)境濕度低于35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環(huán)境濕度高于50%時,流感病菌的存活時間不超過10小時。因此只要適當提高環(huán)境濕度,將環(huán)境濕度控制在50%以上,就可有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。
, 百拇醫(yī)藥
(3)3.耐寒鍛煉
南方寶寶冬天多外出
南方冬季氣溫溫和,但陽光少,室內(nèi)缺乏陽光照射,有陰冷的感覺。南方建筑多不安裝取暖設(shè)備,大多數(shù)家庭使用空調(diào)取暖?照{(diào)取暖造成局部環(huán)境空氣干燥,空氣不流通,質(zhì)量差。爭取每當太陽出來,就抱孩子曬曬太陽,不僅可以補充VD,濕度也比室內(nèi)宜人。
從室外進入商場、空調(diào)車、飯店等溫度高的場所
城市取暖條件好,父母帶小兒到商場,大衣帽子都不脫,小兒滿身是汗,走出商場,冷風(fēng)一吹,很易患上呼吸道感染。所以一定要隨時給小兒加減衣服。另外,當小兒出汗時,千萬不要馬上給小兒脫衣服或用冷水洗、用濕的毛巾擦汗。應(yīng)當用干毛巾擦汗,或自行消汗。親友家中、幼兒園室內(nèi)、空調(diào)車、室內(nèi)游樂場、飯店等地方也一樣。
盡量晚一點給寶寶加衣服
, 百拇醫(yī)藥
給小兒添加衣服不能過早,過多,"要想小兒安,三分饑與寒"。有些父母怕小兒患病,天氣一涼就不讓小兒出屋,小兒呼吸道長期不接受外界空氣的刺激,待到開春,或家中有感冒病人時,由于抵抗力低下,很容易患病。所以應(yīng)堅持讓小兒做戶外活動。天氣冷的話,可選擇太陽好,風(fēng)輕的時候,讓小兒出去活動半小時到一小時。少衣+戶外運動,就是兒科醫(yī)生非常提倡的"耐寒鍛煉"。
寶寶穿冬衣的標準
寶寶需要穿多厚的冬衣,要根據(jù)氣候、室內(nèi)環(huán)境等而定,不會走的寶寶,穿的衣服應(yīng)該和大人安靜狀態(tài)下,感覺舒適,不冷不熱時所穿的衣服一樣厚薄。如果寶寶已經(jīng)會走會跑了,就要比成人少一件。給寶寶穿衣,以寶寶不出汗,手腳不涼為標準。
保暖過度不好
美國華盛頓醫(yī)學(xué)院的學(xué)者發(fā)現(xiàn)保暖過度---為嬰兒包裹數(shù)層毛毯或是室溫過高,是美國國內(nèi)嬰兒意外死亡的主要原因之一。嬰兒重復(fù)呼吸呼出的氣體,導(dǎo)致窒息而死,大多數(shù)是由保暖過度引起的。衣服過多、室溫過高、高燒不退、睡覺時蓋得過厚都可能造成保暖過度,冬天發(fā)生的機率要比夏天大的多。醫(yī)學(xué)家同時指出:"長時間的呼吸不暢還有可能導(dǎo)致腦部缺氧,對嬰兒的智力等方面產(chǎn)生影響。"
, 百拇醫(yī)藥
(4)4.防腹瀉
緊把病從口入關(guān)
提到病從口入關(guān),父母想到的就是衛(wèi)生問題。關(guān)于這個問題,父母常常會這樣說"我們非常注意衛(wèi)生"。醫(yī)生不懷疑這一點,父母會做得很好。但是,父母所說的衛(wèi)生是狹義的,指的僅僅是"干凈"。廣義的衛(wèi)生包括方方面面,是預(yù)防腹瀉病的重要環(huán)節(jié)。
父母要有效洗手
每次給嬰兒換尿布后、喂奶前、給嬰兒沖奶前、給嬰兒喂飯前、給嬰兒做飯前……都要洗手。洗手方法很重要,要使用肥皂和流動水,時間不少于2分鐘。
餐具、炊具不要水淋淋
給嬰兒做輔食的餐具(菜板,刀叉,過濾紗布或漏網(wǎng),榨汁機,各種容器等)用后晾干,用前清洗、消毒(6個月以前的嬰兒是必須的)。
, 百拇醫(yī)藥
食物的放置有講究
冰箱內(nèi)放置的食物,冬季保存時間不能超過72小時,必須煮沸后食用。煮沸后,不能再裝入原來的容器中食用,要更換一個干凈的容器。如果剩奶沒有及時倒出,再使用時,不能把剩奶倒出后,用開水涮一涮就使用,一定要煮沸后再使用。
輔食添加
添加新的輔食后,只要出現(xiàn)腹瀉,馬上停止,待腹瀉消失后再試著重新添加,但添加的劑量,要比上次減少一半。注意:不要同時停止其他已經(jīng)添加的輔食。愛吃的食物,也不能上頓下頓都吃,或連續(xù)幾天都是一樣的,這也會使孩子腹瀉的。
喂飯給孩子
千萬不要給孩子嚼飯,這可以導(dǎo)致嬰兒腹瀉。有的媽媽怕飯熱燙著孩子,喜歡用舌頭尖舔一舔,試試溫度,這是不好的習(xí)慣,還有的媽媽喜歡啄一下奶嘴,嘗一嘗奶的溫度,這更不好。成人口腔內(nèi)的細菌對于嬰兒來說,可能就是致病菌。
腹瀉流行時更應(yīng)注意
秋冬季是輪狀腹瀉病流行季節(jié),盡量少接觸其他孩子,少帶孩子到病兒集中的場所,少到, 百拇醫(yī)藥
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