(四十三)如何提高免疫力及對(duì)感冒、咳嗽的治療及護(hù)理
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寶寶護(hù)理錦囊
這周的話題題目比較長(zhǎng),內(nèi)容說(shuō)的也比較瑣碎,主要目的是為了在春季這樣一個(gè)各種流行病易發(fā)的季節(jié),讓各位媽媽們了解一些提高寶寶免疫力的知識(shí)。并且對(duì)于這個(gè)季節(jié)常見的感冒、咳嗽的治療、護(hù)理方法,將以往零碎的帖子做一個(gè)總結(jié)性的歸納,讓各位媽媽們看起來(lái)比較方便。
(1)如何提高兒童的抵抗力?
提高孩子對(duì)傳染病的抵抗力的方法有兩種,一是預(yù)防接種,它雖然很有效,但由于疫苗的種類很有限,不可能通過預(yù)防接種來(lái)防止一切傳染;第二種方法就是增強(qiáng)孩子的體質(zhì),提高孩子對(duì)一般傳染病的抵抗力,具體做法有以下幾種
1.提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較多,但由于消化功能尚未完全成熟而且食譜往往比較單調(diào),故容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素的缺乏;營(yíng)養(yǎng)不足,抵抗力就比較差。從目前研究的情況來(lái)看,輕度的(或稱為亞臨床型的)維生素A和維生素C缺乏是造成小兒反復(fù)呼吸道感染的一個(gè)常見原因。因此多吃一些富含維生素C的新鮮有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A)或補(bǔ)充一些多元維生素制劑或牛初乳也能有效地增強(qiáng)孩子的抵抗力。
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2.保證充足的睡眠。這也是增強(qiáng)體質(zhì)的重要方面。
3.進(jìn)行體育鍛煉。這是增強(qiáng)體質(zhì)的有效措施。鍛煉要從小開始,滿月后的孩子,夏天可以在室外躺一會(huì)兒,冬天可開窗在室內(nèi)呼吸新鮮的空氣,衣服也不要穿得太多。從小培養(yǎng)孩子適應(yīng)較冷的環(huán)境,當(dāng)氣候發(fā)生變化時(shí)就不容易得感冒。戶外活動(dòng)不僅可以使皮膚合成維生素D,從而促進(jìn)鈣的吸收,而且對(duì)肌肉、骨骼、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育以及全身的新陳代謝都有良好的作用。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)食欲,使孩子攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素,這樣體質(zhì)就會(huì)增強(qiáng),抵抗力就會(huì)明顯增加。
4.多喝水,促進(jìn)體液循環(huán),有效排出毒素。
(2)父母常常忽視的感冒原因
加強(qiáng)體質(zhì),注意營(yíng)養(yǎng),不到公共場(chǎng)所,注意與感冒病人隔離等措施都是大家熟悉的。常見的卻易被父母忽視的原因是那些沒有寫在書本上的。如果從日常生活中的一些小事上多加注意,還是可以避免的。
, 百拇醫(yī)藥
1)小兒已經(jīng)睡著了,不管是在懷抱中、推車中、自行車后座上、汽車座椅中,父母應(yīng)該避免孩子受風(fēng)。小兒睡覺時(shí),遭受風(fēng)的侵襲,是造成感冒的原因。
2)外面烈日炎炎,帶小兒到超市,超市里空調(diào)開放,小兒滿身的汗水很快就沒有了,再給小兒吃些冷飲,從里到外都是涼的,結(jié)果小兒外感風(fēng)寒,從涼爽的超市到悶熱的戶外,小兒又會(huì)風(fēng)熱感冒。
3)電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)口直接對(duì)著小兒,也是小兒患感冒的原因。
4)睡覺前媽媽怕小兒受涼,蓋得比較厚,小兒可能會(huì)出汗,當(dāng)?shù)搅讼掳胍箽鉁叵陆,媽媽也睡著了,孩子把被子踢光,結(jié)果受涼感冒。
5)托幼機(jī)構(gòu),隔離困難,一個(gè)孩子感冒,很容易傳播給另一個(gè)孩子。此起彼伏,感冒不斷。加上管理不周,冷熱不均,更易感冒,因此,集體生活的孩子感冒的幾率高。
6)出汗后馬上洗澡,也是感冒的誘因,要等到汗下去,或先用干毛巾擦干再洗澡。
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(3)感冒一般可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒
大家可根據(jù)癥狀判斷,以便對(duì)癥下藥。
風(fēng)寒感冒起病較急,發(fā)熱,怕冷怕風(fēng),甚至寒戰(zhàn),無(wú)汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,頭痛,周身酸痛,食欲減退,大小便正常,舌苔薄白等。
風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為小兒發(fā)燒重,但怕冷怕風(fēng)不明顯,鼻子堵塞但流濁涕,咳嗽聲重,或有黃痰粘稠,頭痛,口渴喜飲,咽紅、干、痛癢,大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質(zhì)紅,脈浮而快。
(4)引起小兒咳嗽的常見疾病
家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的癥狀特點(diǎn)作相應(yīng)處理。
感冒:
癥狀特點(diǎn):起病急,除咳嗽外,還有打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀,痰不多,呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加劇,有發(fā)熱,痰呈黃色(繼發(fā)細(xì)菌感染)。若咳嗽伴聲音嘶啞,表明炎癥已向喉部發(fā)展。
, 百拇醫(yī)藥
處理方法:多飲水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素。高熱時(shí)予以降溫(冰枕、退熱藥),并立即就診。
反復(fù)呼吸道感染:
癥狀特點(diǎn):每年患感冒7次或肺炎3次以上,一年四季均可發(fā)病,冬春多見;純嚎人赃B續(xù)不斷,可有痰或無(wú)痰,大多無(wú)發(fā)熱。服藥時(shí)好轉(zhuǎn),停藥后易復(fù)發(fā)。
處理方法:檢查免疫功能、微量元素,排除先天性疾病,避免被動(dòng)吸煙,糾正偏食。
支氣管肺炎:
癥狀特點(diǎn):多為感冒、支氣管炎發(fā)展而成,患兒發(fā)熱不退(也可無(wú)熱),咳嗽頻繁,當(dāng)炎癥加重時(shí)咳嗽反而減輕,吸收時(shí)咳嗽又加重。呼吸增快,有鼻翼扇動(dòng),口唇發(fā)紫。
處理方法:千萬(wàn)不能耽誤,立即就診。
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急性支氣管炎:
癥狀特點(diǎn):一般先有鼻塞、流涕,再出現(xiàn)咳嗽,開始大多為干咳,以后有痰,如伴細(xì)菌感染,痰呈黃色。嬰幼兒常有發(fā)熱,甚至腹瀉、嘔吐,一般無(wú)呼吸急促。
處理方法:同感冒。
喘息性支氣管炎:
癥狀特點(diǎn):多見于1 ̄3歲嬰幼兒,往往有濕疹史,發(fā)病后以咳嗽伴喘鳴為主,喉部似有痰,但又咳不出,孩子非常痛苦。一般無(wú)發(fā)熱.受涼后易復(fù)發(fā)。
處理方法:去醫(yī)院查找變應(yīng)原,部分患兒可給予抗哮喘治療。
支氣管哮喘:
癥狀特點(diǎn):以往有哮喘病史,起病可急可緩。發(fā)病時(shí)有刺激性咳嗽,口中常伴有白色泡沫;純撼霈F(xiàn)呼氣性呼吸困難及哮鳴音,煩躁不安,以夜間為重。
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處理方法:家中需常備沙丁胺醇(喘樂寧)、丙酸倍氯米松(必可酮)等藥,發(fā)作時(shí)先用藥,立即就診。此外,小兒咳嗽如出現(xiàn)以下一些情況:每天清晨起床或入睡時(shí)劇烈咳嗽,伴有膿痰或嘔吐,須警惕支氣管擴(kuò)張癥;長(zhǎng)期刺激性咳嗽,可能為間質(zhì)性肺炎或支原體肺炎;若痰中帶血,需進(jìn)一步檢查是否患肺含鐵血黃素沉著癥、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核等疾病。此時(shí),家長(zhǎng)切莫大意,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治。
常見藥
普通感冒輕微咳嗽:板蘭根、小兒新感冒顆粒、珠珀猴棗散(保和堂),香港余仁生的保嬰丹,;撬犷w粒、小兒感冒顆粒(同仁堂)
較重的咳嗽:小兒清肺口服液(同仁堂)、清宣止咳顆粒、川貝煮梨喝水吃梨、小兒消積止咳口服液、健兒清解液,沐舒坦
另,球媽推薦的蔥白水,在感冒初起的時(shí)候服用能有效制止感冒癥狀的加重,有不少媽媽試過效果不錯(cuò)。具體做法:蔥白一根(約手指長(zhǎng))加水煮,大概煮100--200ML,這是一天服用的量。蔥白水有股辛辣味,可以放些糖或蜂蜜,寶寶比較容易接受。
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(5)不要隨便服用抗菌素:
人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒,占90%以上,細(xì)菌的原發(fā)性感染只占少數(shù)。引起上感的常見病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、?刹《、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒。常見的細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。病毒性上感后由于機(jī)體抵抗力下降,可繼發(fā)細(xì)菌感染。從感冒的病原體可見,病毒性感冒是占絕大多數(shù)。因此,感冒就服用抗菌素,甚至使用高級(jí)抗菌素的做法是不對(duì)的,小兒尤其上小嬰兒,上感的幾率很大,每次都服用抗菌素,有的連續(xù)感冒,連續(xù)使用抗菌素,抗菌素越用越高級(jí),結(jié)果造成小兒耐藥菌生長(zhǎng),一旦有細(xì)菌感染,使用藥物效果不佳,而且,抗菌素有許多副作用,如殺傷白細(xì)胞,使白細(xì)胞下降,進(jìn)一步降低機(jī)體的抗病能力,抗菌素對(duì)胃腸道黏膜的刺激出現(xiàn)藥物性胃炎,腸道菌群失調(diào),長(zhǎng)期使用抗菌素,或高級(jí)抗菌素,廣譜或聯(lián)合使用抗菌素。使腸道內(nèi)一些非致病菌被殺滅,出現(xiàn)菌群失調(diào),破壞腸道內(nèi)微生物平衡,而出現(xiàn)腸道疾病。甚至出現(xiàn)偽膜性腸炎,機(jī)會(huì)菌--霉菌二重感染,一些非致病菌由于失去了相互制約,而成為致病菌。
在我國(guó),特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)象非常嚴(yán)重。據(jù)有關(guān)報(bào)道,我國(guó)是消耗抗菌素的大國(guó)。約占世界消耗量的一半。相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染?咕貙(duì)病毒是無(wú)效的,每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有細(xì)菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因?yàn)榕录?xì)菌感染而預(yù)防性給藥,這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)?咕厥菤缂(xì)菌的。沒有細(xì)菌使用抗菌素只能殺滅白細(xì)胞。抗菌素的半衰期是有限的,最長(zhǎng)不過幾小時(shí)。沒有長(zhǎng)期作用。, 百拇醫(yī)藥
(1)如何提高兒童的抵抗力?
提高孩子對(duì)傳染病的抵抗力的方法有兩種,一是預(yù)防接種,它雖然很有效,但由于疫苗的種類很有限,不可能通過預(yù)防接種來(lái)防止一切傳染;第二種方法就是增強(qiáng)孩子的體質(zhì),提高孩子對(duì)一般傳染病的抵抗力,具體做法有以下幾種
1.提供足夠的營(yíng)養(yǎng)。小兒處于不斷的生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)較多,但由于消化功能尚未完全成熟而且食譜往往比較單調(diào),故容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)素的缺乏;營(yíng)養(yǎng)不足,抵抗力就比較差。從目前研究的情況來(lái)看,輕度的(或稱為亞臨床型的)維生素A和維生素C缺乏是造成小兒反復(fù)呼吸道感染的一個(gè)常見原因。因此多吃一些富含維生素C的新鮮有色蔬菜和水果(其中所含的B-胡蘿卜素可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A)或補(bǔ)充一些多元維生素制劑或牛初乳也能有效地增強(qiáng)孩子的抵抗力。
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2.保證充足的睡眠。這也是增強(qiáng)體質(zhì)的重要方面。
3.進(jìn)行體育鍛煉。這是增強(qiáng)體質(zhì)的有效措施。鍛煉要從小開始,滿月后的孩子,夏天可以在室外躺一會(huì)兒,冬天可開窗在室內(nèi)呼吸新鮮的空氣,衣服也不要穿得太多。從小培養(yǎng)孩子適應(yīng)較冷的環(huán)境,當(dāng)氣候發(fā)生變化時(shí)就不容易得感冒。戶外活動(dòng)不僅可以使皮膚合成維生素D,從而促進(jìn)鈣的吸收,而且對(duì)肌肉、骨骼、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的發(fā)育以及全身的新陳代謝都有良好的作用。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)還可以增強(qiáng)食欲,使孩子攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)素,這樣體質(zhì)就會(huì)增強(qiáng),抵抗力就會(huì)明顯增加。
4.多喝水,促進(jìn)體液循環(huán),有效排出毒素。
(2)父母常常忽視的感冒原因
加強(qiáng)體質(zhì),注意營(yíng)養(yǎng),不到公共場(chǎng)所,注意與感冒病人隔離等措施都是大家熟悉的。常見的卻易被父母忽視的原因是那些沒有寫在書本上的。如果從日常生活中的一些小事上多加注意,還是可以避免的。
, 百拇醫(yī)藥
1)小兒已經(jīng)睡著了,不管是在懷抱中、推車中、自行車后座上、汽車座椅中,父母應(yīng)該避免孩子受風(fēng)。小兒睡覺時(shí),遭受風(fēng)的侵襲,是造成感冒的原因。
2)外面烈日炎炎,帶小兒到超市,超市里空調(diào)開放,小兒滿身的汗水很快就沒有了,再給小兒吃些冷飲,從里到外都是涼的,結(jié)果小兒外感風(fēng)寒,從涼爽的超市到悶熱的戶外,小兒又會(huì)風(fēng)熱感冒。
3)電風(fēng)扇或空調(diào)風(fēng)口直接對(duì)著小兒,也是小兒患感冒的原因。
4)睡覺前媽媽怕小兒受涼,蓋得比較厚,小兒可能會(huì)出汗,當(dāng)?shù)搅讼掳胍箽鉁叵陆,媽媽也睡著了,孩子把被子踢光,結(jié)果受涼感冒。
5)托幼機(jī)構(gòu),隔離困難,一個(gè)孩子感冒,很容易傳播給另一個(gè)孩子。此起彼伏,感冒不斷。加上管理不周,冷熱不均,更易感冒,因此,集體生活的孩子感冒的幾率高。
6)出汗后馬上洗澡,也是感冒的誘因,要等到汗下去,或先用干毛巾擦干再洗澡。
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(3)感冒一般可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒
大家可根據(jù)癥狀判斷,以便對(duì)癥下藥。
風(fēng)寒感冒起病較急,發(fā)熱,怕冷怕風(fēng),甚至寒戰(zhàn),無(wú)汗,鼻塞,流清涕,咳嗽,痰稀色白,頭痛,周身酸痛,食欲減退,大小便正常,舌苔薄白等。
風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為小兒發(fā)燒重,但怕冷怕風(fēng)不明顯,鼻子堵塞但流濁涕,咳嗽聲重,或有黃痰粘稠,頭痛,口渴喜飲,咽紅、干、痛癢,大便干,小便黃,檢查可見扁桃體紅腫,咽部充血,舌苔薄黃或黃厚,舌質(zhì)紅,脈浮而快。
(4)引起小兒咳嗽的常見疾病
家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的癥狀特點(diǎn)作相應(yīng)處理。
感冒:
癥狀特點(diǎn):起病急,除咳嗽外,還有打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀,痰不多,呈白色(病毒感染)。1-2天后咳嗽加劇,有發(fā)熱,痰呈黃色(繼發(fā)細(xì)菌感染)。若咳嗽伴聲音嘶啞,表明炎癥已向喉部發(fā)展。
, 百拇醫(yī)藥
處理方法:多飲水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充維生素。高熱時(shí)予以降溫(冰枕、退熱藥),并立即就診。
反復(fù)呼吸道感染:
癥狀特點(diǎn):每年患感冒7次或肺炎3次以上,一年四季均可發(fā)病,冬春多見;純嚎人赃B續(xù)不斷,可有痰或無(wú)痰,大多無(wú)發(fā)熱。服藥時(shí)好轉(zhuǎn),停藥后易復(fù)發(fā)。
處理方法:檢查免疫功能、微量元素,排除先天性疾病,避免被動(dòng)吸煙,糾正偏食。
支氣管肺炎:
癥狀特點(diǎn):多為感冒、支氣管炎發(fā)展而成,患兒發(fā)熱不退(也可無(wú)熱),咳嗽頻繁,當(dāng)炎癥加重時(shí)咳嗽反而減輕,吸收時(shí)咳嗽又加重。呼吸增快,有鼻翼扇動(dòng),口唇發(fā)紫。
處理方法:千萬(wàn)不能耽誤,立即就診。
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急性支氣管炎:
癥狀特點(diǎn):一般先有鼻塞、流涕,再出現(xiàn)咳嗽,開始大多為干咳,以后有痰,如伴細(xì)菌感染,痰呈黃色。嬰幼兒常有發(fā)熱,甚至腹瀉、嘔吐,一般無(wú)呼吸急促。
處理方法:同感冒。
喘息性支氣管炎:
癥狀特點(diǎn):多見于1 ̄3歲嬰幼兒,往往有濕疹史,發(fā)病后以咳嗽伴喘鳴為主,喉部似有痰,但又咳不出,孩子非常痛苦。一般無(wú)發(fā)熱.受涼后易復(fù)發(fā)。
處理方法:去醫(yī)院查找變應(yīng)原,部分患兒可給予抗哮喘治療。
支氣管哮喘:
癥狀特點(diǎn):以往有哮喘病史,起病可急可緩。發(fā)病時(shí)有刺激性咳嗽,口中常伴有白色泡沫;純撼霈F(xiàn)呼氣性呼吸困難及哮鳴音,煩躁不安,以夜間為重。
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處理方法:家中需常備沙丁胺醇(喘樂寧)、丙酸倍氯米松(必可酮)等藥,發(fā)作時(shí)先用藥,立即就診。此外,小兒咳嗽如出現(xiàn)以下一些情況:每天清晨起床或入睡時(shí)劇烈咳嗽,伴有膿痰或嘔吐,須警惕支氣管擴(kuò)張癥;長(zhǎng)期刺激性咳嗽,可能為間質(zhì)性肺炎或支原體肺炎;若痰中帶血,需進(jìn)一步檢查是否患肺含鐵血黃素沉著癥、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核等疾病。此時(shí),家長(zhǎng)切莫大意,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院診治。
常見藥
普通感冒輕微咳嗽:板蘭根、小兒新感冒顆粒、珠珀猴棗散(保和堂),香港余仁生的保嬰丹,;撬犷w粒、小兒感冒顆粒(同仁堂)
較重的咳嗽:小兒清肺口服液(同仁堂)、清宣止咳顆粒、川貝煮梨喝水吃梨、小兒消積止咳口服液、健兒清解液,沐舒坦
另,球媽推薦的蔥白水,在感冒初起的時(shí)候服用能有效制止感冒癥狀的加重,有不少媽媽試過效果不錯(cuò)。具體做法:蔥白一根(約手指長(zhǎng))加水煮,大概煮100--200ML,這是一天服用的量。蔥白水有股辛辣味,可以放些糖或蜂蜜,寶寶比較容易接受。
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(5)不要隨便服用抗菌素:
人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染,簡(jiǎn)稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒,占90%以上,細(xì)菌的原發(fā)性感染只占少數(shù)。引起上感的常見病毒有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、?刹《、冠狀病毒、單純皰疹病毒、EB病毒。常見的細(xì)菌有溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、肺炎支原體等。病毒性上感后由于機(jī)體抵抗力下降,可繼發(fā)細(xì)菌感染。從感冒的病原體可見,病毒性感冒是占絕大多數(shù)。因此,感冒就服用抗菌素,甚至使用高級(jí)抗菌素的做法是不對(duì)的,小兒尤其上小嬰兒,上感的幾率很大,每次都服用抗菌素,有的連續(xù)感冒,連續(xù)使用抗菌素,抗菌素越用越高級(jí),結(jié)果造成小兒耐藥菌生長(zhǎng),一旦有細(xì)菌感染,使用藥物效果不佳,而且,抗菌素有許多副作用,如殺傷白細(xì)胞,使白細(xì)胞下降,進(jìn)一步降低機(jī)體的抗病能力,抗菌素對(duì)胃腸道黏膜的刺激出現(xiàn)藥物性胃炎,腸道菌群失調(diào),長(zhǎng)期使用抗菌素,或高級(jí)抗菌素,廣譜或聯(lián)合使用抗菌素。使腸道內(nèi)一些非致病菌被殺滅,出現(xiàn)菌群失調(diào),破壞腸道內(nèi)微生物平衡,而出現(xiàn)腸道疾病。甚至出現(xiàn)偽膜性腸炎,機(jī)會(huì)菌--霉菌二重感染,一些非致病菌由于失去了相互制約,而成為致病菌。
在我國(guó),特別是給兒童濫用抗菌素現(xiàn)象非常嚴(yán)重。據(jù)有關(guān)報(bào)道,我國(guó)是消耗抗菌素的大國(guó)。約占世界消耗量的一半。相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家使用抗菌素量的十幾倍。感冒的90%以上是病毒感染?咕貙(duì)病毒是無(wú)效的,每次感冒都服用抗菌素是不好的。要有細(xì)菌感染的證據(jù)再投用抗菌素。不要因?yàn)榕录?xì)菌感染而預(yù)防性給藥,這是錯(cuò)誤觀點(diǎn)?咕厥菤缂(xì)菌的。沒有細(xì)菌使用抗菌素只能殺滅白細(xì)胞。抗菌素的半衰期是有限的,最長(zhǎng)不過幾小時(shí)。沒有長(zhǎng)期作用。, 百拇醫(yī)藥
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