別讓大腦“罷工”
北京軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任 尹維民
短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦血管病的常見發(fā)作類型，常被喻為“大腦間歇性跛行”，被公認(rèn)為是發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的最危險因素和即將發(fā)生腦梗塞的重要信號。那么，我們該如何預(yù)防和治療短暫性腦缺血發(fā)作呢？
腦是知覺、思維、語言、行為的中樞，也是生命的中樞。雖然它僅占人體重量的2.1%，卻占用著心臟輸出血量的15%，可謂人體內(nèi)的“用血大戶”。當(dāng)流經(jīng)某一腦動脈的血量銳減，并持續(xù)較短暫的一段時間后，該動脈供應(yīng)的腦組織就會因缺血而發(fā)生局部功能異常，出現(xiàn)短暫的肢體麻木、力弱、言語不清等癥狀，這就是醫(yī)學(xué)上所說的短暫性腦缺血發(fā)作，常常是腦梗塞的先兆。
血流減少 大腦罷工
那么，哪些原因會造成腦動脈的血流量突然減少呢？首先，腦動脈可以被一些來自心臟或大動脈管壁脫落隨血流游動的凝塊所堵塞；其次，腦動脈變得狹窄后，當(dāng)動脈的供血壓力(也就是動脈血壓)突然下降時，流經(jīng)動脈的血液也會驟然減少，使腦血流量減少。
引起腦動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，它們是因血中脂肪沉積在動脈壁內(nèi)所形成的隆起的斑塊，在斑塊的表面還可以因?yàn)檠耗潭霈F(xiàn)血栓，進(jìn)一步加重動脈的狹窄，甚至因凝塊脫落造成相關(guān)血管閉塞。
動脈粥樣硬化的發(fā)生，與高血壓病、糖尿病、冠心病、心肌梗塞，以及肥胖、吸煙、運(yùn)動不足等有著密切的聯(lián)系。有這些健康問題的人，就有可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，特別是當(dāng)不合理使用降壓藥物、急性腹瀉、嘔吐、大量出汗、出血等導(dǎo)致血壓突然下降時，更容易發(fā)生。
發(fā)作突然 及時搶救
短暫性腦缺血發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一：短暫的單眼視力喪失、視物模糊、重影、眩暈、手腳麻木、無力、流口水或說話不清。這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，最長可達(dá)24小時，但一般很少超過15分鐘，而且癥狀可以反復(fù)發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作的患者，應(yīng)當(dāng)立即服用抗血小板聚集藥物治療。常用阿司匹林腸溶片，有哮喘病等疾患，不能服用阿司匹林者，可以使用氯吡格雷或西洛他唑等藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作開始時，與腦梗塞的表現(xiàn)并無區(qū)別，所以，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。即使發(fā)作已經(jīng)終止，也不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院檢查治療。
未雨綢繆 加強(qiáng)防范
●了解短暫性腦缺血的一般知識，特別是本病與腦梗塞的密切關(guān)系。一旦出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)緊急趕往醫(yī)院診治。為此，患者應(yīng)當(dāng)與親屬或監(jiān)護(hù)人建立確定的聯(lián)系方式，以便發(fā)病時得到及時的幫助。
●日常生活中注意安全，防止發(fā)生跌傷等意外。用藥安全問題也應(yīng)引起注意，因?yàn)楸静〕Ｒ娪诶夏昊颊�，而老年人常因記憶力等問題，影響正常的用藥，出現(xiàn)漏服、錯服甚至過量服藥等問題。
●吸煙的患者，必須盡早戒煙。
●合理飲食，控制體重。少吃動物脂肪類食物，如肥肉、牛油、動物內(nèi)臟、貝類等；少吃含糖多的食品；避免大量飲酒；宜喝脫脂牛奶。多吃蔬菜、水果、豆制品、魚類、粗加工谷類等食物。
●適當(dāng)運(yùn)動。
●保持健康的心理狀態(tài)。, 百拇醫(yī)藥
短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦血管病的常見發(fā)作類型，常被喻為“大腦間歇性跛行”，被公認(rèn)為是發(fā)生缺血性腦中風(fēng)的最危險因素和即將發(fā)生腦梗塞的重要信號。那么，我們該如何預(yù)防和治療短暫性腦缺血發(fā)作呢？
腦是知覺、思維、語言、行為的中樞，也是生命的中樞。雖然它僅占人體重量的2.1%，卻占用著心臟輸出血量的15%，可謂人體內(nèi)的“用血大戶”。當(dāng)流經(jīng)某一腦動脈的血量銳減，并持續(xù)較短暫的一段時間后，該動脈供應(yīng)的腦組織就會因缺血而發(fā)生局部功能異常，出現(xiàn)短暫的肢體麻木、力弱、言語不清等癥狀，這就是醫(yī)學(xué)上所說的短暫性腦缺血發(fā)作，常常是腦梗塞的先兆。
血流減少 大腦罷工
那么，哪些原因會造成腦動脈的血流量突然減少呢？首先，腦動脈可以被一些來自心臟或大動脈管壁脫落隨血流游動的凝塊所堵塞；其次，腦動脈變得狹窄后，當(dāng)動脈的供血壓力(也就是動脈血壓)突然下降時，流經(jīng)動脈的血液也會驟然減少，使腦血流量減少。
引起腦動脈狹窄最常見的原因是動脈粥樣硬化，它們是因血中脂肪沉積在動脈壁內(nèi)所形成的隆起的斑塊，在斑塊的表面還可以因?yàn)檠耗潭霈F(xiàn)血栓，進(jìn)一步加重動脈的狹窄，甚至因凝塊脫落造成相關(guān)血管閉塞。
動脈粥樣硬化的發(fā)生，與高血壓病、糖尿病、冠心病、心肌梗塞，以及肥胖、吸煙、運(yùn)動不足等有著密切的聯(lián)系。有這些健康問題的人，就有可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，特別是當(dāng)不合理使用降壓藥物、急性腹瀉、嘔吐、大量出汗、出血等導(dǎo)致血壓突然下降時，更容易發(fā)生。
發(fā)作突然 及時搶救
短暫性腦缺血發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)下列表現(xiàn)之一：短暫的單眼視力喪失、視物模糊、重影、眩暈、手腳麻木、無力、流口水或說話不清。這些癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘，最長可達(dá)24小時，但一般很少超過15分鐘，而且癥狀可以反復(fù)發(fā)作。
短暫性腦缺血發(fā)作的患者，應(yīng)當(dāng)立即服用抗血小板聚集藥物治療。常用阿司匹林腸溶片，有哮喘病等疾患，不能服用阿司匹林者，可以使用氯吡格雷或西洛他唑等藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作開始時，與腦梗塞的表現(xiàn)并無區(qū)別，所以，應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診。即使發(fā)作已經(jīng)終止，也不可掉以輕心，應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院檢查治療。
未雨綢繆 加強(qiáng)防范
●了解短暫性腦缺血的一般知識，特別是本病與腦梗塞的密切關(guān)系。一旦出現(xiàn)腦梗塞的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)緊急趕往醫(yī)院診治。為此，患者應(yīng)當(dāng)與親屬或監(jiān)護(hù)人建立確定的聯(lián)系方式，以便發(fā)病時得到及時的幫助。
●日常生活中注意安全，防止發(fā)生跌傷等意外。用藥安全問題也應(yīng)引起注意，因?yàn)楸静〕Ｒ娪诶夏昊颊�，而老年人常因記憶力等問題，影響正常的用藥，出現(xiàn)漏服、錯服甚至過量服藥等問題。
●吸煙的患者，必須盡早戒煙。
●合理飲食，控制體重。少吃動物脂肪類食物，如肥肉、牛油、動物內(nèi)臟、貝類等；少吃含糖多的食品；避免大量飲酒；宜喝脫脂牛奶。多吃蔬菜、水果、豆制品、魚類、粗加工谷類等食物。
●適當(dāng)運(yùn)動。
●保持健康的心理狀態(tài)。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200802/1955/8241.htm