乙肝“小三陽” 轉(zhuǎn)氨酶正常也需警惕
乙肝病友聚在一起聊病情,首先關(guān)心的就是“大三陽”、“小三陽”。一聽到對方是“小三陽”,不少患者會(huì)覺得非常羨慕,因?yàn)樵谒麄冃闹,“小三陽”就是攜帶者,基本上不需要怎么治療,只有“大三陽”才需要特別警惕。其實(shí),這種看法是錯(cuò)誤的。
一般的乙肝“兩對半”檢測內(nèi)容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗體、e抗原(HBeAg)、e抗體以及核心抗體。其中表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽性為“大三陽”,表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽性為“小三陽”!按笕枴焙汀靶∪枴迸c病情輕重?zé)o關(guān),只能反映出乙肝病毒有沒有傳染性以及傳染性有多強(qiáng)。
事實(shí)上,“小三陽”分兩種類型,一種是非活動(dòng)性HbsAg(即表面抗原)攜帶者,另一種是HBeAg(即e抗原)陰性慢性乙肝。前一種確實(shí)無需治療,但后一種雖然表面癥狀輕,但治療效果不好,復(fù)發(fā)率高,病情發(fā)展更隱匿,更容易演變成肝硬化、肝癌。
從臨床來看,HBeAg陰性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶水平有時(shí)正常有時(shí)不正常,而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時(shí)候,肝炎仍在靜悄悄地發(fā)展蔓延。有些患者覺得自己是“小三陽”,最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高,就誤以為自己很安全,這是很危險(xiǎn)的!靶∪枴被颊咦詈玫秸(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,看看自己到底屬于哪個(gè)類型。如果確認(rèn)是HBeAg陰性乙肝,一定要注意經(jīng)常檢查肝功能并做B超。
此外,根據(jù)新版的乙肝治療指南,HBeAg陰性乙肝患者如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到80單位/升以上,應(yīng)馬上進(jìn)行抗病毒治療。即使轉(zhuǎn)氨酶水平不高,如出現(xiàn)肝硬化跡象,也應(yīng)馬上進(jìn)行抗病毒治療。
廣州市第一人民醫(yī)院感染科主任 郭文, 百拇醫(yī)藥
一般的乙肝“兩對半”檢測內(nèi)容包括表面抗原(HbsAg)、表面抗體、e抗原(HBeAg)、e抗體以及核心抗體。其中表面抗原、e抗原和核心抗體呈陽性為“大三陽”,表面抗原、e抗體和核心抗體呈陽性為“小三陽”!按笕枴焙汀靶∪枴迸c病情輕重?zé)o關(guān),只能反映出乙肝病毒有沒有傳染性以及傳染性有多強(qiáng)。
事實(shí)上,“小三陽”分兩種類型,一種是非活動(dòng)性HbsAg(即表面抗原)攜帶者,另一種是HBeAg(即e抗原)陰性慢性乙肝。前一種確實(shí)無需治療,但后一種雖然表面癥狀輕,但治療效果不好,復(fù)發(fā)率高,病情發(fā)展更隱匿,更容易演變成肝硬化、肝癌。
從臨床來看,HBeAg陰性乙肝患者的轉(zhuǎn)氨酶水平有時(shí)正常有時(shí)不正常,而即使轉(zhuǎn)氨酶正常的時(shí)候,肝炎仍在靜悄悄地發(fā)展蔓延。有些患者覺得自己是“小三陽”,最近檢查轉(zhuǎn)氨酶不高,就誤以為自己很安全,這是很危險(xiǎn)的!靶∪枴被颊咦詈玫秸(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,看看自己到底屬于哪個(gè)類型。如果確認(rèn)是HBeAg陰性乙肝,一定要注意經(jīng)常檢查肝功能并做B超。
此外,根據(jù)新版的乙肝治療指南,HBeAg陰性乙肝患者如發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到80單位/升以上,應(yīng)馬上進(jìn)行抗病毒治療。即使轉(zhuǎn)氨酶水平不高,如出現(xiàn)肝硬化跡象,也應(yīng)馬上進(jìn)行抗病毒治療。
廣州市第一人民醫(yī)院感染科主任 郭文, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200802/2155/8532.htm