沉心修煉 做鐵桿中醫(yī)人
2007年11月22日下午，由日本東洋學(xué)術(shù)出版社組織的中醫(yī)研修活動(dòng)一行7人在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院采訪了傳統(tǒng)中醫(yī)科主任醫(yī)師姜興俊(首屆四川省名中醫(yī)，2004年引進(jìn)曙光醫(yī)院，現(xiàn)為傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)術(shù)帶頭人)，內(nèi)容涉及學(xué)醫(yī)經(jīng)歷、學(xué)術(shù)淵源、臨床特點(diǎn)、對中醫(yī)經(jīng)典和純中醫(yī)的看法，以及諸多辨證論治方面的問題。我們作為學(xué)生，聆聽后感受頗深，啟發(fā)很大，現(xiàn)選擇與學(xué)習(xí)中醫(yī)有關(guān)的部分內(nèi)容予以介紹，與吾輩同學(xué)中醫(yī)者共饗。
坂井由美(日本東洋學(xué)術(shù)出版社編輯)：在您的中醫(yī)學(xué)道路中，特別受到哪些老師的影響？
姜興�。涸谖业闹嗅t(yī)學(xué)道路中，特別受到以下幾位老師的影響。
第一位：已故陜西中醫(yī)界元老，原陜西省中醫(yī)藥研究院名譽(yù)院長米伯讓研究員。20世紀(jì)80年代，我曾在他指導(dǎo)下的中醫(yī)文獻(xiàn)研究所工作過10年，他以其深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和中醫(yī)理論功底為我樹立了學(xué)習(xí)中醫(yī)的榜樣。米伯讓老師曾用中醫(yī)治療鉤端螺旋體病、流行性出血熱、克山病等多種急性傳染病和地方病，療效十分顯著，靠的就是中醫(yī)理論的指導(dǎo)。近二十多年來，我不斷地學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化方面的知識，為了治好病，又在不斷地加強(qiáng)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)，并在實(shí)踐中始終奉行“用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床”的信條。
, 百拇醫(yī)藥
第二位：全國著名中醫(yī)臨床大家朱良春老師。我是1982年在陜西省中醫(yī)藥研究院工作期間拜他為師的，迄今已25年時(shí)間。在這期間，他對我的影響是全方位的：學(xué)醫(yī)術(shù)、學(xué)做人、學(xué)做學(xué)問。至今我都還在不斷地向他和他的著作學(xué)習(xí)。尤其他在注重用藥方面對我的影響最大。中醫(yī)臨床有兩個(gè)重要環(huán)節(jié)：一是辨證，二是用藥。二者都能抓好，療效自然很好，但若辨證無誤，療效不顯時(shí)，就得在用藥方面多加思考，選用針對性更強(qiáng)、治療效果更好的藥物。在這方面，朱良春老師給了我不少啟迪。
第三位：全國著名中醫(yī)學(xué)大家鄧鐵濤老師。我和鄧?yán)想m未謀面，但他卻是我最為敬仰的私淑老師，過去我曾多次寫信向他求教，他均給予認(rèn)真指導(dǎo)，2004年我到上海曙光醫(yī)院之后，他還專門題詞鼓勵(lì)：“喜聞移駕上海曙光醫(yī)院，更加可喜的是上海曙光醫(yī)院重視發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)之發(fā)展，必須有萬千個(gè)鐵桿中醫(yī)，若有鐵桿中醫(yī)雄師百萬，則中醫(yī)振興指日可待。從此上海多了一位鐵桿中醫(yī)姜興俊同志�！�
鄧?yán)蠈ξ业挠绊懼饕撬蔫F桿中醫(yī)精神和辨證論治思想，前者使我更加癡心中醫(yī)，后者指引我走辨證論治之正道。例如，鄧?yán)系谋孀C論治思想中有兩個(gè)觀點(diǎn)一直是我臨床實(shí)踐的準(zhǔn)則：一是辨證包括辨病(中西醫(yī)之病)，即在辨證的過程中進(jìn)行辨��；二是專方專藥治病也要體現(xiàn)辨證論治。辨證包括辨病，就是要在辨證的過程中進(jìn)行中醫(yī)診斷和鑒別診斷，并將有關(guān)西醫(yī)辨病內(nèi)容納入中醫(yī)辨證之中，如此可以避免西醫(yī)思維的干擾。專方專藥治病仍須辨證論治，為的使藥證契合而獲效，如治療胃病有許多中成藥，但其中三九胃泰顆粒用于濕熱胃痛者效果較好，胃蘇顆粒用于氣滯脘脹者效果較好，胃復(fù)春用于胃虛絡(luò)瘀者效果較好等等，具體選用何藥則需通過辨證。
, 百拇醫(yī)藥
第四位：原人民衛(wèi)生出版社副總編輯白永波老師。20世紀(jì)80年代期間我曾多次聆聽他的教誨。他曾語重心長地對我說：“中醫(yī)要成才，急功近利不行，必須要沉下心來，埋頭鉆研上十幾年。尤其做臨床醫(yī)生，更需要一段時(shí)間。你想成為中醫(yī)的有用之人，就得從現(xiàn)在開始，沉下心來，苦苦修煉上十幾年。以后老一代中醫(yī)逐漸減少，將會需要很多的高水平中醫(yī)來接班�！蔽野堰@話聽進(jìn)了心里，后來重新設(shè)計(jì)自己，離開西安，去了素稱“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”的四川，這一去就是15年。這15年對我的人生非常重要，因?yàn)樗刮艺嬲J(rèn)識了中醫(yī)，真正跨入了中醫(yī)學(xué)大門，真正成了一名中醫(yī)人。
坂井由美：您喜愛的中醫(yī)古籍有哪些？
姜興俊：我喜愛的中醫(yī)古籍很多，家中就有上千種，但因診務(wù)繁忙，多是泛泛而讀，或查找資料時(shí)才去翻閱相關(guān)內(nèi)容，反復(fù)多次看的只有《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》、《壽世保元》、《臨證指南醫(yī)案》、《外感溫?zé)崞�、《濕熱病篇》、《溫病條辨》和《醫(yī)林改錯(cuò)》等，其中《內(nèi)經(jīng)》和《千金方》，以及上述葉天士、薛生白、吳鞠通的書對我影響最大。因?yàn)橹嗅t(yī)臨床需要中醫(yī)理論來指導(dǎo)，所以必須熟讀《內(nèi)經(jīng)》這部中醫(yī)理論經(jīng)典；因?yàn)榕R床很少單純之證，往往多見寒熱并存、虛實(shí)兼夾、上下同病、表里俱傷等錯(cuò)綜復(fù)雜之證，這種情況用《千金方》中的溫清并用、補(bǔ)瀉同施、上下兼顧、表里同治等雜合之法最能解決實(shí)際問題，尤其是治療疑難雜癥，舍《千金方》之法則難以奏效，所以我是把《千金方》當(dāng)作中醫(yī)臨床經(jīng)典來讀的。為什么多讀溫病學(xué)方面的書？因?yàn)榍靶┠暝谒拇�，近些年到上海工作，所遇溫�(zé)崤c濕熱病證俱多，所以常用《臨證指南醫(yī)案》、《外感溫?zé)崞�、《濕熱病篇》和《溫病條辨》中的有關(guān)理論指導(dǎo)臨床，實(shí)踐證明其療效頗好。
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坂井由美：經(jīng)典在臨床中有什么作用？深入學(xué)習(xí)經(jīng)典有什么意義？
姜興俊：這個(gè)問題提的很好。我對中醫(yī)經(jīng)典在臨床中所具有的作用，也經(jīng)歷過一個(gè)由淺入深、逐步提高的認(rèn)識過程。早期臨床的若干年間，我也曾經(jīng)認(rèn)為，經(jīng)典對臨床的指導(dǎo)意義不大，當(dāng)時(shí)是從病癥對應(yīng)原文的角度看待經(jīng)典的，也就是拿自己所看的病癥與經(jīng)典中的原文或原方對號入座，結(jié)果往往是對上號者少，對不上號者多，從而將學(xué)習(xí)重心放在了近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)方面，并由近及遠(yuǎn)地讀一些古醫(yī)籍。后來通過長期的臨床實(shí)踐才逐步認(rèn)識到：學(xué)習(xí)和運(yùn)用經(jīng)典理論，不能僅僅比照原文套病、用方，關(guān)鍵在于領(lǐng)會其深刻含義和精神實(shí)質(zhì)，掌握其識病、治病的思維方法和診療方法，如此才會發(fā)現(xiàn)它無窮的啟示作用，才能夠舉一反三地發(fā)揮其臨床指導(dǎo)作用，進(jìn)而提高我們的中醫(yī)診療水平，并有可能結(jié)合具體病例產(chǎn)生新的學(xué)說與理論；通過大量的讀書與比較之后，才逐漸發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識到：中醫(yī)經(jīng)典與后世醫(yī)家醫(yī)著不同，后世醫(yī)家所述理論多根源于經(jīng)典，其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)也多是在學(xué)習(xí)經(jīng)典的基礎(chǔ)上通過實(shí)踐、繼承和創(chuàng)新而產(chǎn)生，其所述理論有超過經(jīng)典者，但也有不及經(jīng)典或不可取者；而經(jīng)典則是經(jīng)過若干年代和眾多醫(yī)家反復(fù)驗(yàn)證、不斷總結(jié)、不斷提高而形成的，其理論內(nèi)容的正確程度及其所包含的科學(xué)性相對較高，而且具有中醫(yī)理論的原汁原味，這對我們正確認(rèn)識中醫(yī)、掌握中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)和由源及流地研究中醫(yī)大有裨益。
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坂井由美：您對純中醫(yī)是如何考慮的？
姜興�。宏P(guān)于純中醫(yī)問題的提出，有一定的社會原因。因?yàn)榻┠陙�，中醫(yī)西化和中醫(yī)異化的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，由此導(dǎo)致辨證論治水平不斷滑坡、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量不斷下降、中醫(yī)臨床陣地逐漸萎縮，于是有了一些有識之士的呼喊，希望用純中醫(yī)來改變一下現(xiàn)狀。我以為這個(gè)時(shí)候提倡純中醫(yī)很有意義，然而反對的說法卻不少，這些說法歸結(jié)到一點(diǎn)，就是對純中醫(yī)的實(shí)質(zhì)認(rèn)識不足，一般都是從用不用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查、懂不懂西醫(yī)診斷、用不用西藥治療等角度來定純中醫(yī)的概念，這是一種膚淺的認(rèn)識。所謂純中醫(yī)，就是在中醫(yī)診療過程中，完全用中醫(yī)的思維方式、中醫(yī)的理論、中醫(yī)的辨證論治方法來診療疾病。其關(guān)鍵不在于形式，而在于內(nèi)涵。故臨證時(shí)，純中醫(yī)亦可使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法，并借鑒西醫(yī)的診斷，因?yàn)槲麽t(yī)診斷對療效判斷、疾病預(yù)后有一定的參考作用，問題在于辨證論治過程中不可受西醫(yī)診斷的思維方式影響，所以當(dāng)西醫(yī)診斷之后，必須重新辨證論治，包括搜集四診資料，并在此基礎(chǔ)上辨證、立法、選藥和組方。臨床需要這樣的純中醫(yī)，也需要這樣的純中醫(yī)思維方法和診療方法�，F(xiàn)在是純中醫(yī)人才少，用純中醫(yī)思維方法和診療方法者亦很少。這種狀況再不呼吁重視，再不加以改變，我們的中醫(yī)發(fā)展前景堪憂。
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坂井由美：對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，重要的事情是什么？
姜興俊：對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，重要的事情只有兩個(gè)字：繼承。中醫(yī)需要?jiǎng)?chuàng)新，需要發(fā)展，但現(xiàn)在是連繼承都沒有做到、做好，又怎能談得上創(chuàng)新和發(fā)展？故而繼承是最重要的，也是最根本的，只有繼承好了，才能有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，如果脫離了繼承來談發(fā)展，只會成為無源之水、無本之木，再說沒有繼承的發(fā)展，既對臨床無用，也對提高中醫(yī)學(xué)術(shù)理論無益。因此，要想發(fā)展中醫(yī)學(xué)，就得實(shí)實(shí)在在地在繼承上做文章，譬如從古至今，一個(gè)病證一個(gè)病證地去總結(jié)，一味藥物一首方劑地去總結(jié)，只有在總結(jié)的過程中，才會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的諸多優(yōu)勢和不足之處，才會找到需要改進(jìn)和提高的地方，這種探索的過程和研究的結(jié)果，其本身就是一種發(fā)展。例如張仲景著《傷寒雜病論》，就是在總結(jié)漢以前醫(yī)學(xué)成果的基礎(chǔ)上，“勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證”而成；《溫病條辨》也多是在總結(jié)《臨證指南醫(yī)案》的基礎(chǔ)上成書的。
按：姜興俊老師常說：作為一名中醫(yī)人，一生都會處于不斷學(xué)習(xí)與探索的過程。在這個(gè)過程中，往往會受多方面的影響，因此必須要有一個(gè)堅(jiān)定的信念，一種執(zhí)著的追求。目前社會上對中醫(yī)有許多不同的聲音，有疑惑，有反對，有維護(hù)，有堅(jiān)持，我們初涉中醫(yī)之道，難免受到一些負(fù)面影響，時(shí)有不解之惑，聽了姜老師的答問，給了我很好的答案，既使我堅(jiān)定了要成為鐵桿中醫(yī)的信念，也使我今后的漫漫中醫(yī)之路有了明確的導(dǎo)航燈。真可謂“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”。(陳玲玲 整理), 百拇醫(yī)藥
坂井由美(日本東洋學(xué)術(shù)出版社編輯)：在您的中醫(yī)學(xué)道路中，特別受到哪些老師的影響？
姜興�。涸谖业闹嗅t(yī)學(xué)道路中，特別受到以下幾位老師的影響。
第一位：已故陜西中醫(yī)界元老，原陜西省中醫(yī)藥研究院名譽(yù)院長米伯讓研究員。20世紀(jì)80年代，我曾在他指導(dǎo)下的中醫(yī)文獻(xiàn)研究所工作過10年，他以其深厚的傳統(tǒng)文化底蘊(yùn)和中醫(yī)理論功底為我樹立了學(xué)習(xí)中醫(yī)的榜樣。米伯讓老師曾用中醫(yī)治療鉤端螺旋體病、流行性出血熱、克山病等多種急性傳染病和地方病，療效十分顯著，靠的就是中醫(yī)理論的指導(dǎo)。近二十多年來，我不斷地學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化方面的知識，為了治好病，又在不斷地加強(qiáng)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)，并在實(shí)踐中始終奉行“用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床”的信條。
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第二位：全國著名中醫(yī)臨床大家朱良春老師。我是1982年在陜西省中醫(yī)藥研究院工作期間拜他為師的，迄今已25年時(shí)間。在這期間，他對我的影響是全方位的：學(xué)醫(yī)術(shù)、學(xué)做人、學(xué)做學(xué)問。至今我都還在不斷地向他和他的著作學(xué)習(xí)。尤其他在注重用藥方面對我的影響最大。中醫(yī)臨床有兩個(gè)重要環(huán)節(jié)：一是辨證，二是用藥。二者都能抓好，療效自然很好，但若辨證無誤，療效不顯時(shí)，就得在用藥方面多加思考，選用針對性更強(qiáng)、治療效果更好的藥物。在這方面，朱良春老師給了我不少啟迪。
第三位：全國著名中醫(yī)學(xué)大家鄧鐵濤老師。我和鄧?yán)想m未謀面，但他卻是我最為敬仰的私淑老師，過去我曾多次寫信向他求教，他均給予認(rèn)真指導(dǎo)，2004年我到上海曙光醫(yī)院之后，他還專門題詞鼓勵(lì)：“喜聞移駕上海曙光醫(yī)院，更加可喜的是上海曙光醫(yī)院重視發(fā)展中醫(yī)。中醫(yī)之發(fā)展，必須有萬千個(gè)鐵桿中醫(yī)，若有鐵桿中醫(yī)雄師百萬，則中醫(yī)振興指日可待。從此上海多了一位鐵桿中醫(yī)姜興俊同志�！�
鄧?yán)蠈ξ业挠绊懼饕撬蔫F桿中醫(yī)精神和辨證論治思想，前者使我更加癡心中醫(yī)，后者指引我走辨證論治之正道。例如，鄧?yán)系谋孀C論治思想中有兩個(gè)觀點(diǎn)一直是我臨床實(shí)踐的準(zhǔn)則：一是辨證包括辨病(中西醫(yī)之病)，即在辨證的過程中進(jìn)行辨��；二是專方專藥治病也要體現(xiàn)辨證論治。辨證包括辨病，就是要在辨證的過程中進(jìn)行中醫(yī)診斷和鑒別診斷，并將有關(guān)西醫(yī)辨病內(nèi)容納入中醫(yī)辨證之中，如此可以避免西醫(yī)思維的干擾。專方專藥治病仍須辨證論治，為的使藥證契合而獲效，如治療胃病有許多中成藥，但其中三九胃泰顆粒用于濕熱胃痛者效果較好，胃蘇顆粒用于氣滯脘脹者效果較好，胃復(fù)春用于胃虛絡(luò)瘀者效果較好等等，具體選用何藥則需通過辨證。
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第四位：原人民衛(wèi)生出版社副總編輯白永波老師。20世紀(jì)80年代期間我曾多次聆聽他的教誨。他曾語重心長地對我說：“中醫(yī)要成才，急功近利不行，必須要沉下心來，埋頭鉆研上十幾年。尤其做臨床醫(yī)生，更需要一段時(shí)間。你想成為中醫(yī)的有用之人，就得從現(xiàn)在開始，沉下心來，苦苦修煉上十幾年。以后老一代中醫(yī)逐漸減少，將會需要很多的高水平中醫(yī)來接班�！蔽野堰@話聽進(jìn)了心里，后來重新設(shè)計(jì)自己，離開西安，去了素稱“中醫(yī)之鄉(xiāng)、中藥之庫”的四川，這一去就是15年。這15年對我的人生非常重要，因?yàn)樗刮艺嬲J(rèn)識了中醫(yī)，真正跨入了中醫(yī)學(xué)大門，真正成了一名中醫(yī)人。
坂井由美：您喜愛的中醫(yī)古籍有哪些？
姜興俊：我喜愛的中醫(yī)古籍很多，家中就有上千種，但因診務(wù)繁忙，多是泛泛而讀，或查找資料時(shí)才去翻閱相關(guān)內(nèi)容，反復(fù)多次看的只有《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《千金方》、《壽世保元》、《臨證指南醫(yī)案》、《外感溫?zé)崞�、《濕熱病篇》、《溫病條辨》和《醫(yī)林改錯(cuò)》等，其中《內(nèi)經(jīng)》和《千金方》，以及上述葉天士、薛生白、吳鞠通的書對我影響最大。因?yàn)橹嗅t(yī)臨床需要中醫(yī)理論來指導(dǎo)，所以必須熟讀《內(nèi)經(jīng)》這部中醫(yī)理論經(jīng)典；因?yàn)榕R床很少單純之證，往往多見寒熱并存、虛實(shí)兼夾、上下同病、表里俱傷等錯(cuò)綜復(fù)雜之證，這種情況用《千金方》中的溫清并用、補(bǔ)瀉同施、上下兼顧、表里同治等雜合之法最能解決實(shí)際問題，尤其是治療疑難雜癥，舍《千金方》之法則難以奏效，所以我是把《千金方》當(dāng)作中醫(yī)臨床經(jīng)典來讀的。為什么多讀溫病學(xué)方面的書？因?yàn)榍靶┠暝谒拇�，近些年到上海工作，所遇溫�(zé)崤c濕熱病證俱多，所以常用《臨證指南醫(yī)案》、《外感溫?zé)崞�、《濕熱病篇》和《溫病條辨》中的有關(guān)理論指導(dǎo)臨床，實(shí)踐證明其療效頗好。
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坂井由美：經(jīng)典在臨床中有什么作用？深入學(xué)習(xí)經(jīng)典有什么意義？
姜興俊：這個(gè)問題提的很好。我對中醫(yī)經(jīng)典在臨床中所具有的作用，也經(jīng)歷過一個(gè)由淺入深、逐步提高的認(rèn)識過程。早期臨床的若干年間，我也曾經(jīng)認(rèn)為，經(jīng)典對臨床的指導(dǎo)意義不大，當(dāng)時(shí)是從病癥對應(yīng)原文的角度看待經(jīng)典的，也就是拿自己所看的病癥與經(jīng)典中的原文或原方對號入座，結(jié)果往往是對上號者少，對不上號者多，從而將學(xué)習(xí)重心放在了近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)方面，并由近及遠(yuǎn)地讀一些古醫(yī)籍。后來通過長期的臨床實(shí)踐才逐步認(rèn)識到：學(xué)習(xí)和運(yùn)用經(jīng)典理論，不能僅僅比照原文套病、用方，關(guān)鍵在于領(lǐng)會其深刻含義和精神實(shí)質(zhì)，掌握其識病、治病的思維方法和診療方法，如此才會發(fā)現(xiàn)它無窮的啟示作用，才能夠舉一反三地發(fā)揮其臨床指導(dǎo)作用，進(jìn)而提高我們的中醫(yī)診療水平，并有可能結(jié)合具體病例產(chǎn)生新的學(xué)說與理論；通過大量的讀書與比較之后，才逐漸發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識到：中醫(yī)經(jīng)典與后世醫(yī)家醫(yī)著不同，后世醫(yī)家所述理論多根源于經(jīng)典，其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)也多是在學(xué)習(xí)經(jīng)典的基礎(chǔ)上通過實(shí)踐、繼承和創(chuàng)新而產(chǎn)生，其所述理論有超過經(jīng)典者，但也有不及經(jīng)典或不可取者；而經(jīng)典則是經(jīng)過若干年代和眾多醫(yī)家反復(fù)驗(yàn)證、不斷總結(jié)、不斷提高而形成的，其理論內(nèi)容的正確程度及其所包含的科學(xué)性相對較高，而且具有中醫(yī)理論的原汁原味，這對我們正確認(rèn)識中醫(yī)、掌握中醫(yī)、運(yùn)用中醫(yī)和由源及流地研究中醫(yī)大有裨益。
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坂井由美：您對純中醫(yī)是如何考慮的？
姜興�。宏P(guān)于純中醫(yī)問題的提出，有一定的社會原因。因?yàn)榻┠陙�，中醫(yī)西化和中醫(yī)異化的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，由此導(dǎo)致辨證論治水平不斷滑坡、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量不斷下降、中醫(yī)臨床陣地逐漸萎縮，于是有了一些有識之士的呼喊，希望用純中醫(yī)來改變一下現(xiàn)狀。我以為這個(gè)時(shí)候提倡純中醫(yī)很有意義，然而反對的說法卻不少，這些說法歸結(jié)到一點(diǎn)，就是對純中醫(yī)的實(shí)質(zhì)認(rèn)識不足，一般都是從用不用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查、懂不懂西醫(yī)診斷、用不用西藥治療等角度來定純中醫(yī)的概念，這是一種膚淺的認(rèn)識。所謂純中醫(yī)，就是在中醫(yī)診療過程中，完全用中醫(yī)的思維方式、中醫(yī)的理論、中醫(yī)的辨證論治方法來診療疾病。其關(guān)鍵不在于形式，而在于內(nèi)涵。故臨證時(shí)，純中醫(yī)亦可使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查方法，并借鑒西醫(yī)的診斷，因?yàn)槲麽t(yī)診斷對療效判斷、疾病預(yù)后有一定的參考作用，問題在于辨證論治過程中不可受西醫(yī)診斷的思維方式影響，所以當(dāng)西醫(yī)診斷之后，必須重新辨證論治，包括搜集四診資料，并在此基礎(chǔ)上辨證、立法、選藥和組方。臨床需要這樣的純中醫(yī)，也需要這樣的純中醫(yī)思維方法和診療方法�，F(xiàn)在是純中醫(yī)人才少，用純中醫(yī)思維方法和診療方法者亦很少。這種狀況再不呼吁重視，再不加以改變，我們的中醫(yī)發(fā)展前景堪憂。
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坂井由美：對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，重要的事情是什么？
姜興俊：對于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展來說，重要的事情只有兩個(gè)字：繼承。中醫(yī)需要?jiǎng)?chuàng)新，需要發(fā)展，但現(xiàn)在是連繼承都沒有做到、做好，又怎能談得上創(chuàng)新和發(fā)展？故而繼承是最重要的，也是最根本的，只有繼承好了，才能有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，如果脫離了繼承來談發(fā)展，只會成為無源之水、無本之木，再說沒有繼承的發(fā)展，既對臨床無用，也對提高中醫(yī)學(xué)術(shù)理論無益。因此，要想發(fā)展中醫(yī)學(xué)，就得實(shí)實(shí)在在地在繼承上做文章，譬如從古至今，一個(gè)病證一個(gè)病證地去總結(jié)，一味藥物一首方劑地去總結(jié)，只有在總結(jié)的過程中，才會發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的諸多優(yōu)勢和不足之處，才會找到需要改進(jìn)和提高的地方，這種探索的過程和研究的結(jié)果，其本身就是一種發(fā)展。例如張仲景著《傷寒雜病論》，就是在總結(jié)漢以前醫(yī)學(xué)成果的基礎(chǔ)上，“勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證”而成；《溫病條辨》也多是在總結(jié)《臨證指南醫(yī)案》的基礎(chǔ)上成書的。
按：姜興俊老師常說：作為一名中醫(yī)人，一生都會處于不斷學(xué)習(xí)與探索的過程。在這個(gè)過程中，往往會受多方面的影響，因此必須要有一個(gè)堅(jiān)定的信念，一種執(zhí)著的追求。目前社會上對中醫(yī)有許多不同的聲音，有疑惑，有反對，有維護(hù)，有堅(jiān)持，我們初涉中醫(yī)之道，難免受到一些負(fù)面影響，時(shí)有不解之惑，聽了姜老師的答問，給了我很好的答案，既使我堅(jiān)定了要成為鐵桿中醫(yī)的信念，也使我今后的漫漫中醫(yī)之路有了明確的導(dǎo)航燈。真可謂“師者，所以傳道、授業(yè)、解惑也”。(陳玲玲 整理), 百拇醫(yī)藥
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