大醫(yī)院患者“人滿為患”的喜與憂
報載，江蘇省人民醫(yī)院當初設計時，日門急診量最高為3500～4000人次，但去年醫(yī)院門急診量劇增，正常時都在7000～8000人次，高峰時常常突破1萬人次，去年年門急診量比2006年增加了20萬人次，醫(yī)院接診患者達262萬人次，創(chuàng)歷史新高。與此同時，住院患者、手術患者也同步增長，雙雙打破歷史紀錄。醫(yī)院不得不延長時間掛號，專家門診加號，普通門診中午“連班”，短信、電話預約全部上陣，20多名護士流動導醫(yī)，使得醫(yī)院能利用的空間全部“飽和”。
盡管為盡可能地滿足患者看病需求，醫(yī)院使出“渾身解數(shù)”，但仍感到疲于奔命。而患者越來越多，也讓醫(yī)院喜憂參半。一方面，普通百姓對以增進健康為目的的求醫(yī)問藥也越來越重視，百姓有病就往大醫(yī)院跑，這說明社會對大醫(yī)院有信任感，對優(yōu)質醫(yī)療資源很渴求；另一方面，伴隨著醫(yī)療保障體系日趨完善，全民醫(yī)保的逐步推開，絕大多數(shù)農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民都有了醫(yī)保“靠山”，不用像以前那樣“小病拖、大病挨”，保健需求正得到充分釋放，這無疑是社會進步的表現(xiàn)。
然而，大醫(yī)院患者“人滿為患”也讓醫(yī)院不堪重負，導致醫(yī)生工作量普遍“超負荷”，尤其是專家門診更是忙得不可開交，這就使得專家名醫(yī)花在每個患者身上的時間和精力相對減少，極有可能影響醫(yī)生看病診斷的效率和質量。同時，“一般化”的診療業(yè)務耗費醫(yī)院大量精力�！按筢t(yī)院看小病”，既會造成社會資源浪費，使得優(yōu)質醫(yī)療資源“大材小用”、社區(qū)醫(yī)療資源“難盡其用”；也會增加百姓看病的時間和費用成本，因為到大醫(yī)院看病不僅要排長隊，檢查、治療的檔次也相對較高，花費自然較多，無疑就像到“大賓館吃早餐”一樣既不經(jīng)濟也不適用。
其實，大醫(yī)院的主要功能是為了解決患者疑、難、重、急、雜病等高端醫(yī)療問題，有限的優(yōu)質醫(yī)療資源理應全用在“刀刃”上。而有數(shù)據(jù)表明，目前在大醫(yī)院接診的患者中，約有六至七成的患者都可以在社區(qū)解決。但由于社區(qū)醫(yī)療的社會信任度尚未完全建立，患者“到大醫(yī)院看小病”現(xiàn)象還較普遍。
有鑒于此，應采取“剛性”的措施，加快完善“小病進社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)”的醫(yī)療服務體系，引導普通患者向社區(qū)醫(yī)院分流尤為必要。如拉開大小醫(yī)院價格差距，用“經(jīng)濟杠桿”引導患者向社區(qū)醫(yī)院分流；將醫(yī)保制度與社區(qū)首診制度“捆綁”一起，提高“小病進社區(qū)”報銷比例；加快落實大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構“雙向轉診”制度，使目前較普遍的“大醫(yī)院首診”逐步向大醫(yī)院只接受轉診患者過渡；大醫(yī)院要針對不同層次需求開展分層服務，其中基本醫(yī)療服務與醫(yī)保制度“對接”，非基本醫(yī)療和特需服務政府不承擔責任；進一步強化公立醫(yī)院的社會責任，力促城市醫(yī)生“下基層”，幫助基層衛(wèi)生機構培養(yǎng)人才、提高服務能力；公立大醫(yī)院還應在“疾病預防”中發(fā)揮重要作用，幫助提高全民公共衛(wèi)生素質，減少不良生活方式引起的疾病，減少患者盲目求醫(yī)和不必要的醫(yī)療支出。, http://www.www.srpcoatings.com(吳學安 江蘇省連云港市)
盡管為盡可能地滿足患者看病需求，醫(yī)院使出“渾身解數(shù)”，但仍感到疲于奔命。而患者越來越多，也讓醫(yī)院喜憂參半。一方面，普通百姓對以增進健康為目的的求醫(yī)問藥也越來越重視，百姓有病就往大醫(yī)院跑，這說明社會對大醫(yī)院有信任感，對優(yōu)質醫(yī)療資源很渴求；另一方面，伴隨著醫(yī)療保障體系日趨完善，全民醫(yī)保的逐步推開，絕大多數(shù)農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民都有了醫(yī)保“靠山”，不用像以前那樣“小病拖、大病挨”，保健需求正得到充分釋放，這無疑是社會進步的表現(xiàn)。
然而，大醫(yī)院患者“人滿為患”也讓醫(yī)院不堪重負，導致醫(yī)生工作量普遍“超負荷”，尤其是專家門診更是忙得不可開交，這就使得專家名醫(yī)花在每個患者身上的時間和精力相對減少，極有可能影響醫(yī)生看病診斷的效率和質量。同時，“一般化”的診療業(yè)務耗費醫(yī)院大量精力�！按筢t(yī)院看小病”，既會造成社會資源浪費，使得優(yōu)質醫(yī)療資源“大材小用”、社區(qū)醫(yī)療資源“難盡其用”；也會增加百姓看病的時間和費用成本，因為到大醫(yī)院看病不僅要排長隊，檢查、治療的檔次也相對較高，花費自然較多，無疑就像到“大賓館吃早餐”一樣既不經(jīng)濟也不適用。
其實，大醫(yī)院的主要功能是為了解決患者疑、難、重、急、雜病等高端醫(yī)療問題，有限的優(yōu)質醫(yī)療資源理應全用在“刀刃”上。而有數(shù)據(jù)表明，目前在大醫(yī)院接診的患者中，約有六至七成的患者都可以在社區(qū)解決。但由于社區(qū)醫(yī)療的社會信任度尚未完全建立，患者“到大醫(yī)院看小病”現(xiàn)象還較普遍。
有鑒于此，應采取“剛性”的措施，加快完善“小病進社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復回社區(qū)”的醫(yī)療服務體系，引導普通患者向社區(qū)醫(yī)院分流尤為必要。如拉開大小醫(yī)院價格差距，用“經(jīng)濟杠桿”引導患者向社區(qū)醫(yī)院分流；將醫(yī)保制度與社區(qū)首診制度“捆綁”一起，提高“小病進社區(qū)”報銷比例；加快落實大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構“雙向轉診”制度，使目前較普遍的“大醫(yī)院首診”逐步向大醫(yī)院只接受轉診患者過渡；大醫(yī)院要針對不同層次需求開展分層服務，其中基本醫(yī)療服務與醫(yī)保制度“對接”，非基本醫(yī)療和特需服務政府不承擔責任；進一步強化公立醫(yī)院的社會責任，力促城市醫(yī)生“下基層”，幫助基層衛(wèi)生機構培養(yǎng)人才、提高服務能力；公立大醫(yī)院還應在“疾病預防”中發(fā)揮重要作用，幫助提高全民公共衛(wèi)生素質，減少不良生活方式引起的疾病，減少患者盲目求醫(yī)和不必要的醫(yī)療支出。, http://www.www.srpcoatings.com(吳學安 江蘇省連云港市)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200802/2755/7457.htm