春季須防兒童發(fā)疹性傳染病
春季由于天氣的忽冷忽熱，是呼吸道傳染病的多發(fā)季節(jié)，尤其是一些好發(fā)于兒童的以皮膚發(fā)疹為主要表現(xiàn)的經呼吸道傳播的傳染病，其病變經過大致相同，應根據(jù)各自的發(fā)病特點，以及特征性皮膚癥狀予以鑒別。
1.水痘：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。同時出現(xiàn)疹子，先見于軀干、頭部、延及面部及四肢。疹子一開始為紅色斑點，后又丘疹，而后發(fā)展為水皰，大小不等，伴瘙癢。這時傳染性最強，最后結痂脫落。自起病到痂皮脫落，一般1～2周。
2.風疹：是由風疹病毒引起的急性傳染病。皮疹始見于面部，為粉紅色斑疹，輕度癢感。24小時內迅速蔓延到頸部、軀干、四肢，1～2天內漸消退。往往下肢見到皮疹而面頸部皮疹已消退，消退后不留痕跡。在發(fā)疹前24小時左右，患兒耳后和枕骨下淋巴結腫大，輕度壓痛，患病初期可在軟腭、頰部出現(xiàn)暗紅斑，為診斷要點之一。
3.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)熱性傳染病。主要癥狀有發(fā)熱，常在39～40℃以上，還有流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血，此期約3～4天，稱為麻疹前驅期，這時約90%的病兒口腔內可見有麻疹黏膜斑，據(jù)此即可明確診斷。一般情況下發(fā)熱第4天見疹，出疹的順序是耳后、發(fā)際、頸部、前額，然后迅速地由上而下遍及全身，最后四肢。隨著體溫的逐漸恢復，皮疹也依出疹順序而消退，出現(xiàn)麥粒狀的脫屑，并留下棕色的沉著。麻疹患兒如果治療護理不當，也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，較常見的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、腦炎、中耳炎等。
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4.幼兒急疹：多發(fā)生于2歲內嬰兒。突然發(fā)生高熱，伴食欲不振，少數(shù)患兒還可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽，枕后和頸部淋巴結腫大。3～5天后體溫開始下降，約24小時內降至正常。熱退時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，先于頸部、軀干，漸蔓延至臂及下肢，而頸、肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1～2天后消退，不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側見有小結節(jié)狀隆起，周圍充血，成暈狀黏膜斑，有助于早期診斷。
5.猩紅熱：突發(fā)高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐，起病后1天發(fā)疹，于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn)，1～2天遍布全身達高峰，呈彌漫性密集紅斑，尤以肘彎、腋窩、腹股溝處皮疹更密集，兩頰及前額部充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈特征性“環(huán)口蒼白圈”。皮疹持續(xù)2～4天后依次開始消退，7～8天時脫屑，手掌足跖部呈大片狀脫屑，有時像手套、襪套樣脫屑。嬰兒可有驚厥，病初舌乳頭肥大，突出于白色舌苔中，稱為“白色楊梅舌”，3～4天后白色舌苔脫落，呈鮮紅色，成為“紅色楊梅舌”，是診斷要點之一。
6.病毒疹：病毒疹一般為柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。近年來患者日見增多，感染者多為11～12歲的兒童。皮疹的特點是，疹子出現(xiàn)無順序，以胸、腹部出疹較多，其它部位少見，且皮疹消退快，最后不留痕跡。感染了病毒疹時，可有耳后、腋下、淋巴結腫大。病毒疹傳染性較強，感染了病毒疹后，需立即住院隔離治療。患兒家里及學校教室都要進行空氣消毒，且要常開門窗換氣，使空氣新鮮，陽光充足，以利防病保健。
以上幾種傳染病都是可防可治的，主要應從以下幾個方面入手：如發(fā)現(xiàn)任一種呼吸傳染病，均及時治療，注意休息，預防并發(fā)癥的發(fā)生；避免和病人接觸，隔離傳染源；注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，包括空氣的衛(wèi)生，要及時的開窗通風。加強鍛煉，增高自身的免疫力；預防傳染病最有效的辦法是接種疫苗，各種傳染病都有其相應的疫苗，可以進行預防接種。(宋麗華), 百拇醫(yī)藥
1.水痘：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。常伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀。同時出現(xiàn)疹子，先見于軀干、頭部、延及面部及四肢。疹子一開始為紅色斑點，后又丘疹，而后發(fā)展為水皰，大小不等，伴瘙癢。這時傳染性最強，最后結痂脫落。自起病到痂皮脫落，一般1～2周。
2.風疹：是由風疹病毒引起的急性傳染病。皮疹始見于面部，為粉紅色斑疹，輕度癢感。24小時內迅速蔓延到頸部、軀干、四肢，1～2天內漸消退。往往下肢見到皮疹而面頸部皮疹已消退，消退后不留痕跡。在發(fā)疹前24小時左右，患兒耳后和枕骨下淋巴結腫大，輕度壓痛，患病初期可在軟腭、頰部出現(xiàn)暗紅斑，為診斷要點之一。
3.麻疹：是由麻疹病毒引起的急性全身發(fā)熱性傳染病。主要癥狀有發(fā)熱，常在39～40℃以上，還有流鼻涕、打噴嚏、眼結膜充血，此期約3～4天，稱為麻疹前驅期，這時約90%的病兒口腔內可見有麻疹黏膜斑，據(jù)此即可明確診斷。一般情況下發(fā)熱第4天見疹，出疹的順序是耳后、發(fā)際、頸部、前額，然后迅速地由上而下遍及全身，最后四肢。隨著體溫的逐漸恢復，皮疹也依出疹順序而消退，出現(xiàn)麥粒狀的脫屑，并留下棕色的沉著。麻疹患兒如果治療護理不當，也容易出現(xiàn)并發(fā)癥，較常見的有麻疹肺炎、麻疹喉炎、腦炎、中耳炎等。
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4.幼兒急疹：多發(fā)生于2歲內嬰兒。突然發(fā)生高熱，伴食欲不振，少數(shù)患兒還可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、咳嗽，枕后和頸部淋巴結腫大。3～5天后體溫開始下降，約24小時內降至正常。熱退時出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，先于頸部、軀干，漸蔓延至臂及下肢，而頸、肘、膝等部位及掌跖部多無皮疹。皮疹1～2天后消退，不留痕跡。起病初在患兒懸雍垂兩側見有小結節(jié)狀隆起，周圍充血，成暈狀黏膜斑，有助于早期診斷。
5.猩紅熱：突發(fā)高熱、頭痛、咽痛、惡心、嘔吐，起病后1天發(fā)疹，于頸、胸、軀干、四肢依次出現(xiàn)，1～2天遍布全身達高峰，呈彌漫性密集紅斑，尤以肘彎、腋窩、腹股溝處皮疹更密集，兩頰及前額部充血潮紅，但無皮疹，口鼻周圍呈特征性“環(huán)口蒼白圈”。皮疹持續(xù)2～4天后依次開始消退，7～8天時脫屑，手掌足跖部呈大片狀脫屑，有時像手套、襪套樣脫屑。嬰兒可有驚厥，病初舌乳頭肥大，突出于白色舌苔中，稱為“白色楊梅舌”，3～4天后白色舌苔脫落，呈鮮紅色，成為“紅色楊梅舌”，是診斷要點之一。
6.病毒疹：病毒疹一般為柯薩奇病毒、呼吸道合胞病毒等所致。近年來患者日見增多，感染者多為11～12歲的兒童。皮疹的特點是，疹子出現(xiàn)無順序，以胸、腹部出疹較多，其它部位少見，且皮疹消退快，最后不留痕跡。感染了病毒疹時，可有耳后、腋下、淋巴結腫大。病毒疹傳染性較強，感染了病毒疹后，需立即住院隔離治療。患兒家里及學校教室都要進行空氣消毒，且要常開門窗換氣，使空氣新鮮，陽光充足，以利防病保健。
以上幾種傳染病都是可防可治的，主要應從以下幾個方面入手：如發(fā)現(xiàn)任一種呼吸傳染病，均及時治療，注意休息，預防并發(fā)癥的發(fā)生；避免和病人接觸，隔離傳染源；注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，包括空氣的衛(wèi)生，要及時的開窗通風。加強鍛煉，增高自身的免疫力；預防傳染病最有效的辦法是接種疫苗，各種傳染病都有其相應的疫苗，可以進行預防接種。(宋麗華), 百拇醫(yī)藥