有一種看門人最不能怠慢
日前，醫(yī)改第10套方案項(xiàng)目負(fù)責(zé)人———中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)腫瘤防治中心主任曾益新表示，為了吸引更多合格的醫(yī)護(hù)人員在初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，政府必須給予各種傾斜政策，尤其應(yīng)該在工資待遇方面。如可規(guī)定，凡獲得全科醫(yī)師或住院醫(yī)師執(zhí)照、愿意到縣以下醫(yī)院工作者，國家應(yīng)免除學(xué)雜費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)，并提供獎學(xué)金。這些在基層醫(yī)院工作的醫(yī)生的收入應(yīng)該接近或超過大醫(yī)院工作的同行。(2月26日《信息時報》)
無獨(dú)有偶，在去年全國政協(xié)會議上，九三學(xué)社委員也曾建議，為保證能留住和吸引人才，可參照大醫(yī)院醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)，給從事社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的全科醫(yī)生同樣待遇，或以政策確定其崗位工資基礎(chǔ)上增加一定的特別補(bǔ)貼的穩(wěn)定機(jī)制，使得他們與已經(jīng)步入市場經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)有醫(yī)生系列處在不同的評價體系中，由此保障建立起我國穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的基礎(chǔ)性隊(duì)伍。
全科醫(yī)生是各種醫(yī)療資源充分發(fā)揮作用的關(guān)鍵和樞紐。按國際上每名全科醫(yī)生服務(wù)5000居民的低限標(biāo)準(zhǔn)，我國5億城市人口需10萬多名全科醫(yī)生，但目前我國全科醫(yī)生不到4000人，尚不足低限標(biāo)準(zhǔn)的4%。世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)曾說：“中國醫(yī)療體系缺少一個‘看門人’，就是缺少一名全科醫(yī)生，在病人去大醫(yī)院前判斷是否有其必要。沒有了這個‘看門人’，哪怕只需要簡單家庭護(hù)理的病人，也會尋求昂貴的醫(yī)院診治�！�
全科醫(yī)生的緊缺，加劇了大醫(yī)院超載而多數(shù)醫(yī)院資源閑置的不均衡狀態(tài)，既會給本已有限的醫(yī)療資源造成浪費(fèi)，又會極大限制公眾的就醫(yī)途徑。從國際上看，大醫(yī)院只有轉(zhuǎn)診，根本不設(shè)門診，社區(qū)全科醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診大醫(yī)院的病人；英國超過90%以上居民由社區(qū)全科醫(yī)生提供24小時預(yù)防、診斷和初步治療保健服務(wù)。
“小病能處理，大病能鑒別”是全科醫(yī)生的職能特點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中，很多人都當(dāng)全科醫(yī)生是“什么都會一點(diǎn)，什么都不精通”的萬金油，全科醫(yī)生很難有職業(yè)的成就感，很多人不愿意或者是不屑于做全科醫(yī)生，不但限制了全科醫(yī)生的來源，也打擊了在職全科醫(yī)生的積極性。同時，從事基礎(chǔ)醫(yī)療工作和提供基本醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)特點(diǎn)，使得全科醫(yī)生既會因?yàn)椴蝗菀壮龀晒y獲得基本的榮譽(yù)，又會因?yàn)槠洹搬t(yī)療價值”有限而難拿到滿意的報酬，當(dāng)全科醫(yī)生可謂“既無名又無利”。
初級醫(yī)療服務(wù)是一種以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性及協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)。作為這種服務(wù)的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生(社區(qū)醫(yī)生)通常被大家譽(yù)為“健康的看門人”，從這一點(diǎn)上看，社區(qū)全科醫(yī)生的作用絲毫不亞于大醫(yī)院的專家教授。因此，提高和改善初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的待遇，無論是對其本身勞動價值的認(rèn)同，還是讓初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)留住和吸引人才都是必要的。, 百拇醫(yī)藥(王小莉 湖北省團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)院)
無獨(dú)有偶，在去年全國政協(xié)會議上，九三學(xué)社委員也曾建議，為保證能留住和吸引人才，可參照大醫(yī)院醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)，給從事社區(qū)醫(yī)療事業(yè)的全科醫(yī)生同樣待遇，或以政策確定其崗位工資基礎(chǔ)上增加一定的特別補(bǔ)貼的穩(wěn)定機(jī)制，使得他們與已經(jīng)步入市場經(jīng)濟(jì)的現(xiàn)有醫(yī)生系列處在不同的評價體系中，由此保障建立起我國穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療的基礎(chǔ)性隊(duì)伍。
全科醫(yī)生是各種醫(yī)療資源充分發(fā)揮作用的關(guān)鍵和樞紐。按國際上每名全科醫(yī)生服務(wù)5000居民的低限標(biāo)準(zhǔn)，我國5億城市人口需10萬多名全科醫(yī)生，但目前我國全科醫(yī)生不到4000人，尚不足低限標(biāo)準(zhǔn)的4%。世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)曾說：“中國醫(yī)療體系缺少一個‘看門人’，就是缺少一名全科醫(yī)生，在病人去大醫(yī)院前判斷是否有其必要。沒有了這個‘看門人’，哪怕只需要簡單家庭護(hù)理的病人，也會尋求昂貴的醫(yī)院診治�！�
全科醫(yī)生的緊缺，加劇了大醫(yī)院超載而多數(shù)醫(yī)院資源閑置的不均衡狀態(tài)，既會給本已有限的醫(yī)療資源造成浪費(fèi)，又會極大限制公眾的就醫(yī)途徑。從國際上看，大醫(yī)院只有轉(zhuǎn)診，根本不設(shè)門診，社區(qū)全科醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診大醫(yī)院的病人；英國超過90%以上居民由社區(qū)全科醫(yī)生提供24小時預(yù)防、診斷和初步治療保健服務(wù)。
“小病能處理，大病能鑒別”是全科醫(yī)生的職能特點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中，很多人都當(dāng)全科醫(yī)生是“什么都會一點(diǎn)，什么都不精通”的萬金油，全科醫(yī)生很難有職業(yè)的成就感，很多人不愿意或者是不屑于做全科醫(yī)生，不但限制了全科醫(yī)生的來源，也打擊了在職全科醫(yī)生的積極性。同時，從事基礎(chǔ)醫(yī)療工作和提供基本醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)特點(diǎn)，使得全科醫(yī)生既會因?yàn)椴蝗菀壮龀晒y獲得基本的榮譽(yù)，又會因?yàn)槠洹搬t(yī)療價值”有限而難拿到滿意的報酬，當(dāng)全科醫(yī)生可謂“既無名又無利”。
初級醫(yī)療服務(wù)是一種以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍的連續(xù)性、綜合性及協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)。作為這種服務(wù)的主要執(zhí)行者，全科醫(yī)生(社區(qū)醫(yī)生)通常被大家譽(yù)為“健康的看門人”，從這一點(diǎn)上看，社區(qū)全科醫(yī)生的作用絲毫不亞于大醫(yī)院的專家教授。因此，提高和改善初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的待遇，無論是對其本身勞動價值的認(rèn)同，還是讓初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)留住和吸引人才都是必要的。, 百拇醫(yī)藥(王小莉 湖北省團(tuán)風(fēng)縣中醫(yī)院)
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