走路撞墻 小心青光眼
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今天是“世界青光眼日”。在本地40%的失明是因青光眼引起的。
每個青光眼患者是不是都會變成瞎子？只有中老年人才會得此癥嗎？患者應該注意些什么？記者訪問了眼科醫(yī)生，看看這種病癥對患者所造成的影響。
今天是“世界青光眼日”(World Glaucoma Day)。你對這個病癥了解多少？
先回答兩個問題。你是否經常走路時撞到東西？覺得是不小心，因此不放在心上。你駕車時，是否偶爾會錯過該轉彎的支路而不知，之后才來罵自己怎么如此胡涂!
你都不認為這有什么大不了。其實，這些都是青光眼的癥狀。
吳國耀醫(yī)生說青光眼分急性和慢性，慢性青光眼發(fā)病隱蔽無脹痛感，若不做眼睛檢查，可能多年察覺不到。
青光眼是致盲的第二個主因，每個青光眼患者是不是都會變成瞎子？只有中老年人才會得此癥嗎？患者應該注意些什么？記者訪問了國大醫(yī)院眼科顧問醫(yī)生倫承志和Singapore Vision Centre醫(yī)務總監(jiān)吳國耀高級眼科醫(yī)生，看看這種病癥對患者所造成的影響。
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倫承志醫(yī)生說：“一個人生下來，大概有100萬條視力神經線，每年可能有1萬條自然退縮而死。就像頭發(fā)一樣自然代謝。如果病人失去七成視力的話，仍可通過手術，把剩余的30%視力保持二三十年。已失去的視力是無法挽回!
“我們要強調的一點是，大部分的青光眼病人，是不會輕易失明的。一般病人能很早的診斷出病情，例如糖尿病患者，每年進行身體檢查時，我們也會發(fā)現(xiàn)他們的眼睛是否患有青光眼。一般病情可通過眼藥水治療。只有那些先天性青光眼患者，可能很年輕就失明了�！毖獕焊哒呋记喙庋鄣膸茁室草^高。
本地閉角型青光眼較多
在世界各地，開角型青光眼較多，新加坡則以閉角型的較多，因為華人的比例較高，尤其是中年華族婦女(40歲以上)的病例較多，因為華人眼睛前房比外國人短，因此更易患閉角型青光眼，其病癥是痛楚、嘔吐等。反觀開角型青光眼，病征較不明顯，不易察覺，是“視力的無聲竊賊”，初期病情難診斷。
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倫承志醫(yī)生說：“一些病人在熟悉的地方走路，有時肩膀仍會撞到墻壁，這是青光眼造成的視力障礙。過馬路時，有時也沒注意到身邊有車子過來。這些都是病情較嚴重的例子�！币话闵�，人們在五六十歲才診斷出現(xiàn)青光眼。
高級眼科醫(yī)生吳國耀說，大約6%的國人受到青光眼的影響，在新加坡40%的失明是因青光眼引起的。全世界約有7000萬青光眼患者，700萬人由于青光眼而致盲。年齡的增長和有青光眼家族史的人群更容易患青光眼。
青光眼患者須注意的事項：
1.情緒不要急躁，情緒激動會引起動脈血壓升高，導致眼壓升高。
2.多活動。整天坐著工作，少活動，容易缺氧，對血管造成損害。青光眼就是血管出現(xiàn)異常的表現(xiàn)。
3.晚上看電視，最多不超過3小時。看電視時要開大燈，在黑暗中看電視，瞳孔會放大，眼部潤滑液也會減少。
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4.飲水過多會出現(xiàn)水腫，引起動脈血壓升高。要盡量避免喝濃咖啡和茶。飲酒過量也會對血管造成刺激。
5.避免過分用力，因為患者的血管本已脆弱，只要有一個細小的血管破裂，就易導致失明。平時也不要低著頭做事，血涌上頭對青光眼患者有損。
6.多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化物食品，能夠協(xié)助保持正常的代謝過程。蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素。
青光眼目前有什么治療法？
吳國耀醫(yī)生說，慢性青光眼無根治之法，但是透過治療可以將眼內壓控制在不傷害視神經的“安全”范圍內。根據(jù)診斷時疾病的嚴重性，通過使用眼藥水、激光或手術可以達到對眼壓的控制。
急性青光眼可以采用激光治療，但是如果眼壓在其后上升，則可能需要借助藥物或手術治療。
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他說：“青光眼可以是先天性的(即出生時已存在)，或在青年或成年時期出現(xiàn)，成人型青光眼通常發(fā)生在40歲以后�！�
除了根據(jù)年齡劃分外，青光眼分急性和慢性。吳醫(yī)生說，慢性青光眼發(fā)病隱蔽，進展緩慢，也無脹痛的感覺。如果不做眼睛檢查，可能多年察覺不到，直到喪失視力的某片區(qū)域，通常視力的喪失先從周邊視覺開始。到晚期，可能只剩下中心視覺，大約6%國人患這類青光眼。慢性青光眼有時與糖尿病和近視有關，甚至可能會有家族遺傳傾向。
他說：“急性青光眼的發(fā)生十分突然，其癥狀為突然出現(xiàn)劇烈眼痛，伴隨著視力模糊、惡心、嘔吐和頭痛。病人通常需要住院接受藥物、激光或手術治療。一旦疾病發(fā)作停止，眼痛就會減輕，但是視力恢復的可能性取決于采用藥物治療之前時間的長短。眼內高壓保持的時間越長，視力恢復的可能性就越小。急性型青光眼在老年華人女性中更為常見。
社區(qū)眼睛檢查對于早期發(fā)現(xiàn)和治療慢性青光眼起到關鍵作用。吳醫(yī)生說，在就醫(yī)時發(fā)現(xiàn)管狀視力，往往已是病程晚期，視力恢復的機會很小。對于急性青光眼，很難知道什么時候發(fā)作，除非常規(guī)眼睛檢查顯示有發(fā)作的傾向。在醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這個問題后，激光治療可以防止急性發(fā)作。
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倫承志醫(yī)生說：“現(xiàn)在的治療方式更先進，以前每天得用四次眼藥水，現(xiàn)在每天一次就行了，而且能把眼壓控制得更理想，在英國采用這類藥水療法，病人動手術率遞減了80%。
青光眼患者協(xié)會(新加坡)主席鄺兆康：人們對青光眼的認識有待加強
青光眼患者協(xié)會(新加坡)主席鄺兆康(64歲)受訪時說：“我在1999年動了白內障手術后不久，就患上青光眼，那是最初期的病情，視力沒受影響，還是看得很清楚，因此沒有接受治療。但是，我開始閱讀有關青光眼的書籍與資料，了解病人所面對的問題和痛苦。其實，這是各種眼疾中相當容易治療的病癥。
“青光眼患者協(xié)會成立約半年，大家對這個疾病想有更多了解，彼此分享，從中得到最好的醫(yī)藥資訊，同時在精神上也能相互鼓勵，至少你不是孤獨一人面對這個疾病�！蹦壳埃瑓f(xié)會約有83名注冊會員。
, http://www.www.srpcoatings.com 他說，2000年本地一項調查顯示，當時40歲以上約140萬名華人中，3.2%患有青光眼，大概有4萬5000人，這是不小的數(shù)目，當時接受治療者卻少過一半，人們對青光眼的認識有待加強。
他說：“我至今還沒有動手術治療青光眼，因為眼壓很低，但是我定時用眼藥水治療，我的左眼已近70%失明，右眼的視力還好。有時病患的家人無法了解病人的問題，例如我駕車撞凹了車子，太太會罵我不小心，其實我是因為青光眼影響了視覺與距離的判斷，只有病患才能了解這方面的痛苦，在協(xié)會里，大家都有共通話題�！�
每個月，青光眼患者協(xié)會主辦保健講座，邀請醫(yī)生分享青光眼的臨床經驗。無論是在政府醫(yī)院或私人醫(yī)藥治療青光眼的病人，都可加入?yún)f(xié)會。
青光眼患者協(xié)會(新加坡)
電話：6281-9869
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網(wǎng)址：www.Singapore-glaucoma.org
國大醫(yī)院與青光眼患者協(xié)會(新加坡)聯(lián)辦華語講座
日期：2008年3月8日(星期六)
時間：下午2時至4時
地點：The Central Mall, NVPC(靠近克拉碼頭地鐵站)入場免費
6 Eu Tong Sen Street #04-88 The Central
報名電話：6772-5390/6281-9869
講題：為什么會患上青光眼？
主講人：國大醫(yī)院眼科醫(yī)生陳瑋婷
講題：眼睛護理
>主講人：國大醫(yī)院驗光師Joyce Teo
講題：藥物治療及其并發(fā)癥
主講人：亞歷山大醫(yī)院眼科醫(yī)生陳祥輝, 百拇醫(yī)藥(● 林弘諭)
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200803/0655/7921.htm