肺氣腫合并肺心病用藥指導(dǎo)
受訪專家：哈爾濱市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師 李健龍
肺氣腫的發(fā)病一般認為是多種原因共同作用的結(jié)果，如常年吸煙、各種呼吸道炎癥、大氣污染、過敏等均可引起阻塞性肺氣腫。而肺氣腫常年不愈就有可能引發(fā)肺源性心臟病(簡稱肺心病)。李健龍介紹說：“對于肺氣腫患者，特別是肺氣腫合并肺心病的患者，一旦急性發(fā)作要馬上到醫(yī)院治療，以免耽誤病情；而穩(wěn)定期則要以預(yù)防為主，避免引起疾病發(fā)作的各種不利因素，如感冒、各種急慢性炎癥等�！�
急性發(fā)作期的藥物治療
李醫(yī)生說：“根據(jù)本病的特點，治療肺氣腫的藥物主要包括抗膽堿藥、激素類藥以及促進肺組織功能恢復(fù)的藥�！贬t(yī)生會根據(jù)患者的不同情況，制定個性化的用藥方案，以達到最佳的治療效果。
肺氣腫合并肺心病后會造成患者右心肥大，右心功能受損。當急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)心悸、呼吸困難、神志不清，甚至一些更加危重的癥狀，此時要馬上到醫(yī)院救治，醫(yī)生會應(yīng)用控制感染和抗心力衰竭的藥物。這些藥物具有較大的毒副作用和禁忌癥，患者不能自己擅自服用。
急性發(fā)作的征兆
既然此病急性發(fā)作時一定要到醫(yī)院進行治療，那么如何才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療呢？李醫(yī)生說：“患者急性發(fā)作之前一般會有氣短、痰量增多等表現(xiàn)，特別是出現(xiàn)黃色膿痰時，表示患者已有急性感染，此時就要特別注意了�！�
吸入類固醇激素
會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
據(jù)李醫(yī)生介紹，當肺氣腫患者出現(xiàn)氣喘時，醫(yī)生會應(yīng)用類固醇激素進行吸入治療，這種方法可使藥物很快作用于肺部組織，達到快速緩解癥狀的目的。雖然說類固醇激素具有“脫鈣”作用，長期應(yīng)用會造成骨質(zhì)疏松，但由于吸入治療時，藥物劑量較小，且只作用于肺組織的局部，所以不會對人體骨質(zhì)產(chǎn)生太大的影響，可以放心使用。
另外，李醫(yī)生提醒肺氣腫患者，特別是同時合并有肺心病的患者，不可以服用安眠藥，因為大多數(shù)安眠藥都會抑制呼吸，加重呼吸困難，有可能造成意外發(fā)生。本報記者 邊嘉銘, 百拇醫(yī)藥
肺氣腫的發(fā)病一般認為是多種原因共同作用的結(jié)果，如常年吸煙、各種呼吸道炎癥、大氣污染、過敏等均可引起阻塞性肺氣腫。而肺氣腫常年不愈就有可能引發(fā)肺源性心臟病(簡稱肺心病)。李健龍介紹說：“對于肺氣腫患者，特別是肺氣腫合并肺心病的患者，一旦急性發(fā)作要馬上到醫(yī)院治療，以免耽誤病情；而穩(wěn)定期則要以預(yù)防為主，避免引起疾病發(fā)作的各種不利因素，如感冒、各種急慢性炎癥等�！�
急性發(fā)作期的藥物治療
李醫(yī)生說：“根據(jù)本病的特點，治療肺氣腫的藥物主要包括抗膽堿藥、激素類藥以及促進肺組織功能恢復(fù)的藥�！贬t(yī)生會根據(jù)患者的不同情況，制定個性化的用藥方案，以達到最佳的治療效果。
肺氣腫合并肺心病后會造成患者右心肥大，右心功能受損。當急性發(fā)作時，患者會出現(xiàn)心悸、呼吸困難、神志不清，甚至一些更加危重的癥狀，此時要馬上到醫(yī)院救治，醫(yī)生會應(yīng)用控制感染和抗心力衰竭的藥物。這些藥物具有較大的毒副作用和禁忌癥，患者不能自己擅自服用。
急性發(fā)作的征兆
既然此病急性發(fā)作時一定要到醫(yī)院進行治療，那么如何才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療呢？李醫(yī)生說：“患者急性發(fā)作之前一般會有氣短、痰量增多等表現(xiàn)，特別是出現(xiàn)黃色膿痰時，表示患者已有急性感染，此時就要特別注意了�！�
吸入類固醇激素
會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松嗎
據(jù)李醫(yī)生介紹，當肺氣腫患者出現(xiàn)氣喘時，醫(yī)生會應(yīng)用類固醇激素進行吸入治療，這種方法可使藥物很快作用于肺部組織，達到快速緩解癥狀的目的。雖然說類固醇激素具有“脫鈣”作用，長期應(yīng)用會造成骨質(zhì)疏松，但由于吸入治療時，藥物劑量較小，且只作用于肺組織的局部，所以不會對人體骨質(zhì)產(chǎn)生太大的影響，可以放心使用。
另外，李醫(yī)生提醒肺氣腫患者，特別是同時合并有肺心病的患者，不可以服用安眠藥，因為大多數(shù)安眠藥都會抑制呼吸，加重呼吸困難，有可能造成意外發(fā)生。本報記者 邊嘉銘, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200803/0655/8700.htm