理解白衣咸飯的一個(gè)感受
白衣嘴飯
白衣咸飯對(duì)中醫(yī)的看法，在堅(jiān)定而徹底的中醫(yī)批評(píng)者看來(lái)，仍有許多錯(cuò)誤的地方，但從其一貫來(lái)的文章觀點(diǎn)可以看出，咸飯?jiān)趯?shí)際工作中對(duì)待中醫(yī)藥的做法比起不少醫(yī)生來(lái)說(shuō)些地方來(lái)說(shuō)已經(jīng)是好得多。由此也可以看出，在對(duì)病人有直接影響力的醫(yī)生群體中樹(shù)立對(duì)中醫(yī)藥的正確觀點(diǎn)應(yīng)該是迫切而且是事半功倍的事情。
本文主要是想說(shuō)明，版主對(duì)白衣咸飯?jiān)谇拔牡囊粋�(gè)感受可能理解有誤，表述如下不知以為然否。
白衣咸飯?jiān)谇拔闹姓f(shuō)到：
“臨床上我最頭痛的事情就是有患者咨詢(xún)我，問(wèn)懷孕期間吃了某種中藥，不知道對(duì)胎兒有害沒(méi)有。前面我說(shuō)過(guò)，在做了爸爸之后，我對(duì)打胎很反感。如果患者吃了成分明確的西藥，我還可以查查書(shū)或者文獻(xiàn)，給患者一個(gè)參考和答復(fù)，但對(duì)于中藥，我實(shí)在是不知道該怎么回答。這恐怕是局外人難以理解的事情。好多人年紀(jì)不輕了才想要個(gè)孩子，卻在不知不覺(jué)中吃了中藥或中成藥(最常見(jiàn)的是感冒藥)。‘會(huì)對(duì)孩子有害嗎？’病人怯生生地望著我。我該怎么回答呢？絕大多數(shù)情況下，我不知道。他們很無(wú)助，也很失望。我既不勸他們打胎，也無(wú)法知道他們的胎兒有無(wú)問(wèn)題。”
, 百拇醫(yī)藥
白衣咸飯是說(shuō)有懷孕期間已經(jīng)吃了某種中藥的孕婦咨詢(xún)?cè)撝兴幨欠駥?duì)胎兒有害。作為同行，我能理解白衣咸飯為什么為甚感頭痛，孕婦顯然已經(jīng)通過(guò)一些途徑了解到中藥對(duì)胎兒可能有不利影響，她也許愿意或應(yīng)該接受如何正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)的再教育，她咨詢(xún)的真正目的卻是想知道作為孕婦的她下一步應(yīng)該怎么辦。那么作為醫(yī)生能給出什么建議呢？
沒(méi)關(guān)系？顯然不對(duì)，有很多中藥已經(jīng)證明對(duì)人體臟器功能有損害，況且有些就是目前沒(méi)有證據(jù)證明有害也不能保證安全，有些成分都不明的草藥更是如此。
有關(guān)系。那好，關(guān)系有多大呢？病人肯定要問(wèn)的。很大，要人工流產(chǎn)。顯然也不對(duì)，至少目前目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)已經(jīng)對(duì)胎兒有巨大危害。有關(guān)系，但目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有影響，應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切觀察。這是一個(gè)合理的建議。但即使是再?lài)?yán)密的監(jiān)測(cè)，也不能保證胎兒的健康，按目前醫(yī)學(xué)技術(shù)，有些胎兒缺陷產(chǎn)前是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的，有些如腦癱、智力低下、聽(tīng)力損害甚至要在出生后相當(dāng)一段時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于一個(gè)母親、一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生就是一個(gè)永遠(yuǎn)的傷痛和悲劇。
, http://www.www.srpcoatings.com
我相信，白衣咸飯也是回答要密切隨訪的，但這杜絕不了中藥對(duì)某個(gè)胎兒的可能潛在的巨大危害。這正是白衣咸飯感到頭痛之處。也是有巨大同情心的醫(yī)生面對(duì)病人諸如此類(lèi)的問(wèn)題時(shí)才會(huì)感到頭痛。
某人又123給出了8條建議要指導(dǎo)陷于“所謂困境”的白衣咸飯要如何如何——“對(duì)白衣咸飯這種傻妞專(zhuān)家，雖然沒(méi)有婦產(chǎn)科背景，但還是對(duì)你的所謂困境輕而易舉地應(yīng)對(duì)，下面是我的建議”，要治白衣咸飯的“頭痛”。觀點(diǎn)一點(diǎn)不差，卻絲毫指導(dǎo)不了白衣咸飯。逐條看。
“1.中藥成份眾多，某些成份可能對(duì)胎兒有害。”
廢話(huà)，連這名前來(lái)咨詢(xún)的患者自己都知道。白衣咸飯也知道，否則何來(lái)頭痛。
“2.中藥對(duì)孕婦毫無(wú)幫助——花了冤枉錢(qián)�！�
孕婦的中藥已經(jīng)吃進(jìn)肚了，還是廢話(huà)。
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“3.不可中藥保胎，增加先天性疾病風(fēng)險(xiǎn)�！�
還還是廢話(huà)。
以上三點(diǎn)連在一起就是——中藥對(duì)孕婦及胎兒有害。一個(gè)意思硬是能分成123。啰嗦也真名不虛傳。
“4.孕期服用過(guò)中藥，如果不是大量持續(xù)服用，孕婦應(yīng)適當(dāng)增加孕期監(jiān)護(hù)�！�
這個(gè)還是不用講了，白衣咸飯連這個(gè)都不知道就下崗吧。
“5.墮胎要有明確的醫(yī)學(xué)原因，醫(yī)生都反對(duì)非醫(yī)學(xué)原因墮胎。”
同上，白衣咸飯連這個(gè)都不知道就下崗吧。
“6.如果孕婦長(zhǎng)期或者大量服用某種中藥，醫(yī)生要回去查書(shū)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)方案，當(dāng)然也不要亂編應(yīng)對(duì)方案，要懂得西醫(yī)的基本功，讓自然做工，增加孕期監(jiān)護(hù)多半是必須的。”
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這個(gè)講得對(duì)，對(duì)于白衣咸飯的“頭痛”卻是效果不好。盡量查清其服用的中藥是必須的，但有些中藥的副作用可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)在所知，有些說(shuō)不清道不明的成分摻和其中，制作工藝各有一套，查到的只能是冰山一角，所以頭還得痛下去。
“7.醫(yī)生要口氣堅(jiān)定地反對(duì)現(xiàn)在以及將來(lái)服用中藥中成藥，要有列舉常用中藥與中成藥對(duì)孕婦與胎兒的不利作用的能力�！�
這個(gè)講得很對(duì)，問(wèn)題還是孕婦的中藥已經(jīng)吃進(jìn)肚了。
“8.不知道自己怎么辦的時(shí)候，不妨把孕婦當(dāng)做自己的姊妹，胎兒當(dāng)做自己的侄兒侄女，抱誠(chéng)懇的心，我相信你就知道該怎么辦了�！�
又開(kāi)始講道德了，不要以為自己先扯起道德大旗，人家就道德淪喪了。這里白衣咸飯的道德好像沒(méi)有問(wèn)題，白衣咸飯要是把該孕婦當(dāng)做自己的姊妹，胎兒當(dāng)做自己的侄兒侄女，恐怕會(huì)更加頭痛了。
此人的123……條建議都正確，對(duì)病人醫(yī)生宣教很好，但以為這樣的堆砌就可以輕易地解決了白衣咸飯的“所謂困境”，卻是不能理解醫(yī)生面對(duì)病人時(shí)同情心的表露的結(jié)果，或者根本沒(méi)有看懂白衣咸飯的“所謂困境”，或者根本不想看懂，不用看懂了，因?yàn)閾齑u頭都忙不過(guò)來(lái)了。, http://www.www.srpcoatings.com
白衣咸飯對(duì)中醫(yī)的看法，在堅(jiān)定而徹底的中醫(yī)批評(píng)者看來(lái)，仍有許多錯(cuò)誤的地方，但從其一貫來(lái)的文章觀點(diǎn)可以看出，咸飯?jiān)趯?shí)際工作中對(duì)待中醫(yī)藥的做法比起不少醫(yī)生來(lái)說(shuō)些地方來(lái)說(shuō)已經(jīng)是好得多。由此也可以看出，在對(duì)病人有直接影響力的醫(yī)生群體中樹(shù)立對(duì)中醫(yī)藥的正確觀點(diǎn)應(yīng)該是迫切而且是事半功倍的事情。
本文主要是想說(shuō)明，版主對(duì)白衣咸飯?jiān)谇拔牡囊粋�(gè)感受可能理解有誤，表述如下不知以為然否。
白衣咸飯?jiān)谇拔闹姓f(shuō)到：
“臨床上我最頭痛的事情就是有患者咨詢(xún)我，問(wèn)懷孕期間吃了某種中藥，不知道對(duì)胎兒有害沒(méi)有。前面我說(shuō)過(guò)，在做了爸爸之后，我對(duì)打胎很反感。如果患者吃了成分明確的西藥，我還可以查查書(shū)或者文獻(xiàn)，給患者一個(gè)參考和答復(fù)，但對(duì)于中藥，我實(shí)在是不知道該怎么回答。這恐怕是局外人難以理解的事情。好多人年紀(jì)不輕了才想要個(gè)孩子，卻在不知不覺(jué)中吃了中藥或中成藥(最常見(jiàn)的是感冒藥)。‘會(huì)對(duì)孩子有害嗎？’病人怯生生地望著我。我該怎么回答呢？絕大多數(shù)情況下，我不知道。他們很無(wú)助，也很失望。我既不勸他們打胎，也無(wú)法知道他們的胎兒有無(wú)問(wèn)題。”
, 百拇醫(yī)藥
白衣咸飯是說(shuō)有懷孕期間已經(jīng)吃了某種中藥的孕婦咨詢(xún)?cè)撝兴幨欠駥?duì)胎兒有害。作為同行，我能理解白衣咸飯為什么為甚感頭痛，孕婦顯然已經(jīng)通過(guò)一些途徑了解到中藥對(duì)胎兒可能有不利影響，她也許愿意或應(yīng)該接受如何正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)的再教育，她咨詢(xún)的真正目的卻是想知道作為孕婦的她下一步應(yīng)該怎么辦。那么作為醫(yī)生能給出什么建議呢？
沒(méi)關(guān)系？顯然不對(duì)，有很多中藥已經(jīng)證明對(duì)人體臟器功能有損害，況且有些就是目前沒(méi)有證據(jù)證明有害也不能保證安全，有些成分都不明的草藥更是如此。
有關(guān)系。那好，關(guān)系有多大呢？病人肯定要問(wèn)的。很大，要人工流產(chǎn)。顯然也不對(duì)，至少目前目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)已經(jīng)對(duì)胎兒有巨大危害。有關(guān)系，但目前沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒有影響，應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，密切觀察。這是一個(gè)合理的建議。但即使是再?lài)?yán)密的監(jiān)測(cè)，也不能保證胎兒的健康，按目前醫(yī)學(xué)技術(shù)，有些胎兒缺陷產(chǎn)前是無(wú)法發(fā)現(xiàn)的，有些如腦癱、智力低下、聽(tīng)力損害甚至要在出生后相當(dāng)一段時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于一個(gè)母親、一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生就是一個(gè)永遠(yuǎn)的傷痛和悲劇。
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我相信，白衣咸飯也是回答要密切隨訪的，但這杜絕不了中藥對(duì)某個(gè)胎兒的可能潛在的巨大危害。這正是白衣咸飯感到頭痛之處。也是有巨大同情心的醫(yī)生面對(duì)病人諸如此類(lèi)的問(wèn)題時(shí)才會(huì)感到頭痛。
某人又123給出了8條建議要指導(dǎo)陷于“所謂困境”的白衣咸飯要如何如何——“對(duì)白衣咸飯這種傻妞專(zhuān)家，雖然沒(méi)有婦產(chǎn)科背景，但還是對(duì)你的所謂困境輕而易舉地應(yīng)對(duì)，下面是我的建議”，要治白衣咸飯的“頭痛”。觀點(diǎn)一點(diǎn)不差，卻絲毫指導(dǎo)不了白衣咸飯。逐條看。
“1.中藥成份眾多，某些成份可能對(duì)胎兒有害。”
廢話(huà)，連這名前來(lái)咨詢(xún)的患者自己都知道。白衣咸飯也知道，否則何來(lái)頭痛。
“2.中藥對(duì)孕婦毫無(wú)幫助——花了冤枉錢(qián)�！�
孕婦的中藥已經(jīng)吃進(jìn)肚了，還是廢話(huà)。
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“3.不可中藥保胎，增加先天性疾病風(fēng)險(xiǎn)�！�
還還是廢話(huà)。
以上三點(diǎn)連在一起就是——中藥對(duì)孕婦及胎兒有害。一個(gè)意思硬是能分成123。啰嗦也真名不虛傳。
“4.孕期服用過(guò)中藥，如果不是大量持續(xù)服用，孕婦應(yīng)適當(dāng)增加孕期監(jiān)護(hù)�！�
這個(gè)還是不用講了，白衣咸飯連這個(gè)都不知道就下崗吧。
“5.墮胎要有明確的醫(yī)學(xué)原因，醫(yī)生都反對(duì)非醫(yī)學(xué)原因墮胎。”
同上，白衣咸飯連這個(gè)都不知道就下崗吧。
“6.如果孕婦長(zhǎng)期或者大量服用某種中藥，醫(yī)生要回去查書(shū)，學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)方案，當(dāng)然也不要亂編應(yīng)對(duì)方案，要懂得西醫(yī)的基本功，讓自然做工，增加孕期監(jiān)護(hù)多半是必須的。”
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這個(gè)講得對(duì)，對(duì)于白衣咸飯的“頭痛”卻是效果不好。盡量查清其服用的中藥是必須的，但有些中藥的副作用可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)現(xiàn)在所知，有些說(shuō)不清道不明的成分摻和其中，制作工藝各有一套，查到的只能是冰山一角，所以頭還得痛下去。
“7.醫(yī)生要口氣堅(jiān)定地反對(duì)現(xiàn)在以及將來(lái)服用中藥中成藥，要有列舉常用中藥與中成藥對(duì)孕婦與胎兒的不利作用的能力�！�
這個(gè)講得很對(duì)，問(wèn)題還是孕婦的中藥已經(jīng)吃進(jìn)肚了。
“8.不知道自己怎么辦的時(shí)候，不妨把孕婦當(dāng)做自己的姊妹，胎兒當(dāng)做自己的侄兒侄女，抱誠(chéng)懇的心，我相信你就知道該怎么辦了�！�
又開(kāi)始講道德了，不要以為自己先扯起道德大旗，人家就道德淪喪了。這里白衣咸飯的道德好像沒(méi)有問(wèn)題，白衣咸飯要是把該孕婦當(dāng)做自己的姊妹，胎兒當(dāng)做自己的侄兒侄女，恐怕會(huì)更加頭痛了。
此人的123……條建議都正確，對(duì)病人醫(yī)生宣教很好，但以為這樣的堆砌就可以輕易地解決了白衣咸飯的“所謂困境”，卻是不能理解醫(yī)生面對(duì)病人時(shí)同情心的表露的結(jié)果，或者根本沒(méi)有看懂白衣咸飯的“所謂困境”，或者根本不想看懂，不用看懂了，因?yàn)閾齑u頭都忙不過(guò)來(lái)了。, http://www.www.srpcoatings.com
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