12例自體肋軟骨眶內(nèi)移植術(shù)病人護理
眼球摘除術(shù)后,眼窩如果未植入充填物,就會出現(xiàn)繼發(fā)畸形,影響人工眼的安裝與活動。眼內(nèi)植入羥基磷灰石(HA)眼臺是目前應(yīng)用于眼球摘除術(shù)后,保持眼部外觀完整性的一種新的治療方法。人工材料最大的缺點是易被身體排出,排出的原因是人體對自身的一種保護,同時也與植入材料的性質(zhì)及手術(shù)的技巧、方式相關(guān)。隨著人工眼臺的廣泛使用,病人自體對人工眼臺的排出引起人們的重視,特別是對各類經(jīng)修補仍復發(fā)的頑固性眼臺暴露,臨床采用自體材料移植可以解決此項難題。自體材料移植的優(yōu)點是不被排出但存在術(shù)后部分被吸收的現(xiàn)象,專家普遍認為脂肪吸收最多,其次是真皮、筋膜、軟骨和骨。自1999年4月以來,我們對12例頑固人工眼臺脫出者采用自體肋軟骨眶內(nèi)移植替代眶內(nèi)植入HA眼臺取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報告如下。■臨床資料
本組患者12例,男9例,女3例。年齡最小6歲,最大52歲。人工義眼臺暴露中度2例,直徑6mm~10mm;重度10例,直徑大于10mm。均為HA義眼臺加入異體鞏膜包裹植入眼眶內(nèi)。右眼7例,左眼5例。眼球摘除病史:眼外傷8例,視網(wǎng)膜母細胞瘤1例,新生血管性青光眼3例。本組病人術(shù)后有10例一期愈合,2例前部球結(jié)膜及筋膜愈合不良,創(chuàng)口哆開,其中l(wèi)例經(jīng)單純修復后愈合;另1例自行愈合 ......
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