“腦死亡”相關(guān)鏈接
●“腦死亡”概念,最早是1959年由法國(guó)學(xué)者P.Mollaret和M.Goulon在第23屆國(guó)際神經(jīng)學(xué)會(huì)上提出的。
●在1968年第22屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院腦死亡定義審查特別委員會(huì)提出了世界上第一個(gè)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”:
1.不可逆的深度昏迷;2.自主呼吸停止;3.腦干反射消失;4.腦電波消失(平坦)。
同年,由世界衛(wèi)生組織建立的國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)以“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)確立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。
●許多國(guó)家采用全腦死亡的概念,歐洲部分國(guó)家采用腦干死亡的概念。
1980年我國(guó)學(xué)者李德祥提出腦死亡應(yīng)是全腦死亡,從而克服了大腦死(不可逆昏迷)、腦干死等腦的部分死亡等同于腦死亡的缺陷。這一觀點(diǎn)已獲得我國(guó)學(xué)者共識(shí)。
●從國(guó)外腦死亡的立法情況看,腦死亡的法律地位主要有以下3種形態(tài):
1.國(guó)家制定有關(guān)腦死亡的法律,直接以立法形式承認(rèn)腦死亡為宣布死亡的依據(jù),如芬蘭、美國(guó)、德國(guó)、羅馬尼亞、印度等10多個(gè)國(guó)家;
2.國(guó)家雖沒(méi)有制定正式的法律條文承認(rèn)腦死亡,但在臨床實(shí)踐中已承認(rèn)腦死亡狀態(tài),并以之作為宣布死亡的依據(jù),如比利時(shí)、新西蘭、韓國(guó)、泰國(guó)等數(shù)十個(gè)國(guó)家;
3.腦死亡的概念為醫(yī)學(xué)界接受,但由于缺乏法律對(duì)腦死亡的承認(rèn),醫(yī)生缺乏依據(jù)腦死亡宣布個(gè)體死亡的法律依據(jù)。
●植物狀態(tài)與腦死亡不同:其根本的區(qū)別在于前者為認(rèn)知功能喪失而下丘及腦干功能基本保存的生存狀態(tài),少數(shù)患者存在意識(shí)清醒的可能,而后者為不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài),即全腦功能喪失,表現(xiàn)為深昏、腦干反射全部消失和自主呼吸消失。通常情況下,植物狀態(tài)患者死于并發(fā)癥,如肺部感染、褥瘡感染、營(yíng)養(yǎng)不足和窒息等意外。(聞唱), 百拇醫(yī)藥
●在1968年第22屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上,美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院腦死亡定義審查特別委員會(huì)提出了世界上第一個(gè)腦死亡診斷標(biāo)準(zhǔn)“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”:
1.不可逆的深度昏迷;2.自主呼吸停止;3.腦干反射消失;4.腦電波消失(平坦)。
同年,由世界衛(wèi)生組織建立的國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)以“哈佛標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ)確立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。
●許多國(guó)家采用全腦死亡的概念,歐洲部分國(guó)家采用腦干死亡的概念。
1980年我國(guó)學(xué)者李德祥提出腦死亡應(yīng)是全腦死亡,從而克服了大腦死(不可逆昏迷)、腦干死等腦的部分死亡等同于腦死亡的缺陷。這一觀點(diǎn)已獲得我國(guó)學(xué)者共識(shí)。
●從國(guó)外腦死亡的立法情況看,腦死亡的法律地位主要有以下3種形態(tài):
1.國(guó)家制定有關(guān)腦死亡的法律,直接以立法形式承認(rèn)腦死亡為宣布死亡的依據(jù),如芬蘭、美國(guó)、德國(guó)、羅馬尼亞、印度等10多個(gè)國(guó)家;
2.國(guó)家雖沒(méi)有制定正式的法律條文承認(rèn)腦死亡,但在臨床實(shí)踐中已承認(rèn)腦死亡狀態(tài),并以之作為宣布死亡的依據(jù),如比利時(shí)、新西蘭、韓國(guó)、泰國(guó)等數(shù)十個(gè)國(guó)家;
3.腦死亡的概念為醫(yī)學(xué)界接受,但由于缺乏法律對(duì)腦死亡的承認(rèn),醫(yī)生缺乏依據(jù)腦死亡宣布個(gè)體死亡的法律依據(jù)。
●植物狀態(tài)與腦死亡不同:其根本的區(qū)別在于前者為認(rèn)知功能喪失而下丘及腦干功能基本保存的生存狀態(tài),少數(shù)患者存在意識(shí)清醒的可能,而后者為不可逆轉(zhuǎn)的死亡狀態(tài),即全腦功能喪失,表現(xiàn)為深昏、腦干反射全部消失和自主呼吸消失。通常情況下,植物狀態(tài)患者死于并發(fā)癥,如肺部感染、褥瘡感染、營(yíng)養(yǎng)不足和窒息等意外。(聞唱), 百拇醫(yī)藥
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