種植義齒有什么并發(fā)癥？
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2008年4月22日
種植義齒經(jīng)過三十年的風風雨雨，終于發(fā)展為一種較為成熟的口腔修復(fù)治療手段，使一些患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，這些都是令人欣慰的；但種植義齒尚存在一些使人不樂觀的地方，這是因為不同修復(fù)類型的種植義齒均存在著一定的失敗率，并且存在著外科、軟組織、支架機械性以及發(fā)音、美觀等方面的并發(fā)癥，同時對于某些并發(fā)癥的處理尚處于起步、研究階段。所以， 目前種植義齒已逐漸從開拓性嘗試發(fā)展到了面對具體病例必須權(quán)衡利弊，作出合理選擇的實用階段。我們必須把握好種植義齒的適應(yīng)癥、禁忌癥，在種植體植入手術(shù)之前，即應(yīng)制定詳盡的治療計劃，從植入到二期修復(fù)治療的整個過程中，從各個環(huán)節(jié)預(yù)防種植義齒并發(fā)癥的發(fā)生。并且，對于已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的種植義齒的處理盡可能采取切實有效的措施和治療方案，以提高種植義齒成功率，恢復(fù)其咀嚼、美觀等功能。
一、種植義齒并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)
1、種植義齒外科并發(fā)癥
下領(lǐng)后牙區(qū)各種牙列缺損進行種植手術(shù)時，由于下頜骨下頜神經(jīng)，頦孔等特殊解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中不慎傷及引起一些并發(fā)癥。如：神經(jīng)感覺障礙、下頜骨骨折、血腫、出血等。
據(jù)文獻報道：神經(jīng)感覺障礙率最高39%，最低0.6%，平均6.1%。大多數(shù)患者一年后逐漸減輕，少數(shù)病人五年后發(fā)展為持久性頑固性神經(jīng)障礙。
下頜骨骨折很少發(fā)生，多發(fā)生在吸收嚴重的無牙下頜。
對于尖牙，第一雙尖牙的種植手術(shù)，可能傷及舌動脈或分支，進一步出血至下領(lǐng)間隙，從而形成血腫。
2、種植義齒邊緣骨喪失
許多報告認為：第一年邊緣骨喪失平均：0.93mm，范圍：0.4---1.6mm。植入第一年之后，每年吸收0.1mm，范圍：0--0.2mm。種植體植入后輕度邊緣骨喪失時是一個共同現(xiàn)象�？赡芘c以下幾個因素有關(guān)：下沉后重型，種植過程中過緊的將過大應(yīng)力分散到邊緣骨或修復(fù)后超負荷。
3、種植義齒軟組織并發(fā)癥
并發(fā)癥常見的有：齦裂、痿管、牙撮炎癥、增生等。軟組織炎癥經(jīng)常發(fā)生于基牙周圍，桿下面，厭氧菌進一步感染引起牙周組織炎癥：牙齦紅腫、膿腫即種植體周圍炎。
許多學(xué)者報道：痞管的發(fā)生往往在種植體---基樁連接水平。與口腔衛(wèi)生差有關(guān)或因基牙螺絲松動形成間隙，或工藝缺陷引起。Gordioli認為：這種軟組織間隙，可能與齦下種植體位置深有關(guān)。
4、種植義齒機械性并發(fā)癥
1)、基臺螺絲松動，范圍2-45%，在覆蓋義齒發(fā)生率最高，單牙次之。
2)、修復(fù)螺絲松動，單牙最常發(fā)生，在雙尖牙、磨牙區(qū)發(fā)生率大于前牙區(qū)。其中一個原因是由于基臺螺絲用鈦做成，之間形成反扭矩，問題解決是使用合金基臺螺絲。, http://www.www.srpcoatings.com
一、種植義齒并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)
1、種植義齒外科并發(fā)癥
下領(lǐng)后牙區(qū)各種牙列缺損進行種植手術(shù)時，由于下頜骨下頜神經(jīng)，頦孔等特殊解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中不慎傷及引起一些并發(fā)癥。如：神經(jīng)感覺障礙、下頜骨骨折、血腫、出血等。
據(jù)文獻報道：神經(jīng)感覺障礙率最高39%，最低0.6%，平均6.1%。大多數(shù)患者一年后逐漸減輕，少數(shù)病人五年后發(fā)展為持久性頑固性神經(jīng)障礙。
下頜骨骨折很少發(fā)生，多發(fā)生在吸收嚴重的無牙下頜。
對于尖牙，第一雙尖牙的種植手術(shù)，可能傷及舌動脈或分支，進一步出血至下領(lǐng)間隙，從而形成血腫。
2、種植義齒邊緣骨喪失
許多報告認為：第一年邊緣骨喪失平均：0.93mm，范圍：0.4---1.6mm。植入第一年之后，每年吸收0.1mm，范圍：0--0.2mm。種植體植入后輕度邊緣骨喪失時是一個共同現(xiàn)象�？赡芘c以下幾個因素有關(guān)：下沉后重型，種植過程中過緊的將過大應(yīng)力分散到邊緣骨或修復(fù)后超負荷。
3、種植義齒軟組織并發(fā)癥
并發(fā)癥常見的有：齦裂、痿管、牙撮炎癥、增生等。軟組織炎癥經(jīng)常發(fā)生于基牙周圍，桿下面，厭氧菌進一步感染引起牙周組織炎癥：牙齦紅腫、膿腫即種植體周圍炎。
許多學(xué)者報道：痞管的發(fā)生往往在種植體---基樁連接水平。與口腔衛(wèi)生差有關(guān)或因基牙螺絲松動形成間隙，或工藝缺陷引起。Gordioli認為：這種軟組織間隙，可能與齦下種植體位置深有關(guān)。
4、種植義齒機械性并發(fā)癥
1)、基臺螺絲松動，范圍2-45%，在覆蓋義齒發(fā)生率最高，單牙次之。
2)、修復(fù)螺絲松動，單牙最常發(fā)生，在雙尖牙、磨牙區(qū)發(fā)生率大于前牙區(qū)。其中一個原因是由于基臺螺絲用鈦做成，之間形成反扭矩，問題解決是使用合金基臺螺絲。, http://www.www.srpcoatings.com
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