根管治療是牙根尖周病的克星
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2008年4月22日
根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨質(zhì)、根尖周圍的牙周膜和牙槽骨等尖周組織的疾病。病因病理：
1.感染
最常見(jiàn)的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見(jiàn)。
現(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細(xì)菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。
2.創(chuàng)傷
牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。
咬硬物、如咬到飯內(nèi)的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng)傷性咬合均可導(dǎo)致尖周損害。
3.腫瘤
波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細(xì)胞瘤。
4.牙源性因素
牙髓及根管封藥過(guò)量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當(dāng)、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。
臨床表現(xiàn)
(一)急性尖周炎
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉(zhuǎn)化和擴(kuò)散或吸收，除某些外傷而致的急性尖周炎外，牙髓多已壞死。
慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。
根管治療術(shù)是牙體牙髓疾病治療中最復(fù)雜和最關(guān)鍵的治療項(xiàng)目。
根管充填材料抵達(dá)根尖、并能嚴(yán)密堵塞根尖孔，是確保根管治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。為了保證根管充填到位，醫(yī)生需要在術(shù)前照牙片以了解牙根根管的數(shù)量、彎曲程度和長(zhǎng)度，在術(shù)中有時(shí)需要插針照牙片來(lái)精確測(cè)量根管長(zhǎng)度，術(shù)后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認(rèn)，直到根管充填到位。所以，在患者接受根管治療時(shí)有時(shí)會(huì)反復(fù)照牙片。, 百拇醫(yī)藥
1.感染
最常見(jiàn)的感染來(lái)自牙髓病，其次是牙周病通過(guò)根尖孔、側(cè)副根管及牙本質(zhì)小管而繼發(fā)，血源性感染比較少見(jiàn)。
現(xiàn)代認(rèn)為，尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染，產(chǎn)黑色素類桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細(xì)菌內(nèi)毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽腫的主要致病因素。
2.創(chuàng)傷
牙齒遭受外力，如打擊、碰撞、跌倒等，可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。
咬硬物、如咬到飯內(nèi)的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等，創(chuàng)傷性咬合均可導(dǎo)致尖周損害。
3.腫瘤
波及尖周損害的腫瘤有鱗癌、肺癌及乳腺癌轉(zhuǎn)移、頜骨肉瘤、骨髓瘤和造釉細(xì)胞瘤。
4.牙源性因素
牙髓及根管封藥過(guò)量，根管器械穿出根尖，正畸用力不當(dāng)、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。
臨床表現(xiàn)
(一)急性尖周炎
急性尖周炎的病理解剖特征是根尖周滲出物的積累、轉(zhuǎn)化和擴(kuò)散或吸收，除某些外傷而致的急性尖周炎外，牙髓多已壞死。
慢性根尖周炎一般無(wú)疼痛癥狀，其病變類型有慢性根尖周肉芽腫、慢性根尖周膿腫、慢性根尖周囊腫和慢性根尖周致密性骨炎等。
根管治療術(shù)是牙體牙髓疾病治療中最復(fù)雜和最關(guān)鍵的治療項(xiàng)目。
根管充填材料抵達(dá)根尖、并能嚴(yán)密堵塞根尖孔，是確保根管治療效果的關(guān)鍵指標(biāo)。為了保證根管充填到位，醫(yī)生需要在術(shù)前照牙片以了解牙根根管的數(shù)量、彎曲程度和長(zhǎng)度，在術(shù)中有時(shí)需要插針照牙片來(lái)精確測(cè)量根管長(zhǎng)度，術(shù)后必須照牙片以確定是否根管充填到位，如果欠填或超填，就需要重新充填、重新照牙片確認(rèn)，直到根管充填到位。所以，在患者接受根管治療時(shí)有時(shí)會(huì)反復(fù)照牙片。, 百拇醫(yī)藥
百拇醫(yī)藥網(wǎng) http://www.www.srpcoatings.com/html/200804/2265/6576.htm