小心阿莫西林讓兒童患牙��？
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2008年4月24日
幼兒期應(yīng)用阿莫西林可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損
芝加哥一嬰幼兒期應(yīng)用抗生素阿莫西林可能導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)缺損。該報道發(fā)表在十月號的兒童及青少年醫(yī)學(xué)雜志上，這是一份JAMA卷宗雜志。
該文章的背景信息指出：由于牙釉質(zhì)在形成期間暴露于過度的氟化環(huán)境而導(dǎo)致的牙體組織氟中毒是一種常見的釉質(zhì)發(fā)育缺損。臨床上可能表現(xiàn)為隱約可見的白斑、點(diǎn)隙，或黃褐染色。阿莫西林是小兒患者常用的抗生素，主要用于治療中耳炎--中耳的感染和炎癥。以往已有一些證據(jù)顯示阿莫西林可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損，而且，作者認(rèn)為即使阿莫西林對牙釉質(zhì)的影響很小，其廣泛應(yīng)用也對公眾牙齒健康造成嚴(yán)重影響。
愛荷華州大學(xué)的Liang Hong博士及其同事評估了嬰幼兒早期應(yīng)用阿莫西林和牙體組織氟中毒之間的聯(lián)系。Hong現(xiàn)在就職于密蘇里州立大學(xué)的牙科公眾衛(wèi)生及行為科學(xué)系。研究者們分析了來自于愛荷華的氟化物研
究數(shù)據(jù)，該研究是一項對氟化物暴露，生物和行為因素，及兒童牙齒健康進(jìn)行的前瞻性調(diào)查。他們對579名嬰幼兒調(diào)查對象進(jìn)行了從O一32個月的隨訪，每3—4個月進(jìn)行一次問卷調(diào)查以獲取氟化物攝入量和阿莫西林應(yīng)用的信息。
“結(jié)果顯示阿莫西林在嬰幼兒早期的應(yīng)用和第一恒磨牙及上頜中切牙的牙體組織氟中毒有關(guān)，”作者報道，“阿莫西林的應(yīng)用期和最早萌出的恒牙的氟中毒數(shù)目有相關(guān)性�！�
在年齡達(dá)到一歲時四分之三的調(diào)查對象應(yīng)用過阿莫西林，年齡達(dá)到32個月時91%的對象應(yīng)用過阿莫西林。作者報道： “總的計算，24%的調(diào)查對象在上頜中切牙上有氟中毒的表征。”
嬰幼兒在36個月時應(yīng)用阿莫西林會加倍牙體組織氟中毒的危險。作者報道： “所有水平的統(tǒng)計分析均顯示嬰幼兒早期應(yīng)用阿莫西林和明顯提高的牙體組織氟中毒風(fēng)險率有相關(guān)性，即使控制了如氟化物攝入量，中耳感染，母乳喂養(yǎng)等其它潛在相關(guān)因素之后還是會得到同樣的結(jié)論。
作者強(qiáng)調(diào)，為進(jìn)一步證實(shí)這一結(jié)果，還需要進(jìn)行其它的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究一包括應(yīng)用不同劑量阿莫西林的試驗(yàn)動物對照研究，患牙的化學(xué)分析及組織學(xué)檢查，以及設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查。
他們總結(jié)到： “這一研究結(jié)果顯示，嬰幼兒應(yīng)用阿莫西林可能導(dǎo)致一些迄今尚未記載的牙齒發(fā)育危害”。雖然此研究結(jié)果不足以形成建議在嬰幼兒期停用阿莫西林的結(jié)論，但它進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了在嬰幼兒期慎用抗生素的必要性。, 百拇醫(yī)藥
芝加哥一嬰幼兒期應(yīng)用抗生素阿莫西林可能導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)缺損。該報道發(fā)表在十月號的兒童及青少年醫(yī)學(xué)雜志上，這是一份JAMA卷宗雜志。
該文章的背景信息指出：由于牙釉質(zhì)在形成期間暴露于過度的氟化環(huán)境而導(dǎo)致的牙體組織氟中毒是一種常見的釉質(zhì)發(fā)育缺損。臨床上可能表現(xiàn)為隱約可見的白斑、點(diǎn)隙，或黃褐染色。阿莫西林是小兒患者常用的抗生素，主要用于治療中耳炎--中耳的感染和炎癥。以往已有一些證據(jù)顯示阿莫西林可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)缺損，而且，作者認(rèn)為即使阿莫西林對牙釉質(zhì)的影響很小，其廣泛應(yīng)用也對公眾牙齒健康造成嚴(yán)重影響。
愛荷華州大學(xué)的Liang Hong博士及其同事評估了嬰幼兒早期應(yīng)用阿莫西林和牙體組織氟中毒之間的聯(lián)系。Hong現(xiàn)在就職于密蘇里州立大學(xué)的牙科公眾衛(wèi)生及行為科學(xué)系。研究者們分析了來自于愛荷華的氟化物研
究數(shù)據(jù)，該研究是一項對氟化物暴露，生物和行為因素，及兒童牙齒健康進(jìn)行的前瞻性調(diào)查。他們對579名嬰幼兒調(diào)查對象進(jìn)行了從O一32個月的隨訪，每3—4個月進(jìn)行一次問卷調(diào)查以獲取氟化物攝入量和阿莫西林應(yīng)用的信息。
“結(jié)果顯示阿莫西林在嬰幼兒早期的應(yīng)用和第一恒磨牙及上頜中切牙的牙體組織氟中毒有關(guān)，”作者報道，“阿莫西林的應(yīng)用期和最早萌出的恒牙的氟中毒數(shù)目有相關(guān)性�！�
在年齡達(dá)到一歲時四分之三的調(diào)查對象應(yīng)用過阿莫西林，年齡達(dá)到32個月時91%的對象應(yīng)用過阿莫西林。作者報道： “總的計算，24%的調(diào)查對象在上頜中切牙上有氟中毒的表征。”
嬰幼兒在36個月時應(yīng)用阿莫西林會加倍牙體組織氟中毒的危險。作者報道： “所有水平的統(tǒng)計分析均顯示嬰幼兒早期應(yīng)用阿莫西林和明顯提高的牙體組織氟中毒風(fēng)險率有相關(guān)性，即使控制了如氟化物攝入量，中耳感染，母乳喂養(yǎng)等其它潛在相關(guān)因素之后還是會得到同樣的結(jié)論。
作者強(qiáng)調(diào)，為進(jìn)一步證實(shí)這一結(jié)果，還需要進(jìn)行其它的實(shí)驗(yàn)室和臨床研究一包括應(yīng)用不同劑量阿莫西林的試驗(yàn)動物對照研究，患牙的化學(xué)分析及組織學(xué)檢查，以及設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)調(diào)查。
他們總結(jié)到： “這一研究結(jié)果顯示，嬰幼兒應(yīng)用阿莫西林可能導(dǎo)致一些迄今尚未記載的牙齒發(fā)育危害”。雖然此研究結(jié)果不足以形成建議在嬰幼兒期停用阿莫西林的結(jié)論，但它進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了在嬰幼兒期慎用抗生素的必要性。, 百拇醫(yī)藥
參見：首頁 > 藥學(xué)版 > 藥物手冊 > 西藥大全一 > 抗菌藥 > 青霉素類 > 阿莫西林
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