醫(yī)學與圍棋斷想2
作者：bangbu1996
1、爭先
棋經(jīng)云：“寧輸數(shù)子，勿失一先”；又云：“自始至終，著著求先”。所以低手見利則搶，大勢丟盡；高手卻處處用通盤打算，時時持一先不失。在醫(yī)學，“爭先”即是“預防”，搶在疾病的前面而已。傳統(tǒng)醫(yī)學，無論中外，都早已認識到這個道理。《內(nèi)經(jīng)》名言：“圣人不治已病治未病……夫病已成而后藥之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!” 西方古老諺語：“預防勝于治療�！�(Prevention is better than cure)、“一分預防相當于十分治療”(An ounce of prevention is a pound of cure)二者意思完全一樣。但思想正確，沒有具體的手段也是枉然。傳統(tǒng)醫(yī)學對于疾病的原因和機理不過是想當然的揣測，“治未病”云云，從來只止于良好的愿望。事實上，只有到現(xiàn)代預防醫(yī)學的建立，“預防為主”的思想才真正得以實現(xiàn)。預防醫(yī)學和基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學鼎足為現(xiàn)代醫(yī)學的三個方面，成為人類對抗疾病唯一的“手筋”。不單在消滅天花和脊灰體現(xiàn)了“手筋的威力”，幾乎所有的疾病都離不開這“三駕馬車”。如突如其來的新病“SARS”，臨床醫(yī)學搶救了大量危重的“已病”者，而基礎和預防醫(yī)學明確了病因和傳播途徑，對于制止“SARS”的擴散起了更重要的作用。中醫(yī)，始則不敢出手，中則亂賣中藥發(fā)大財，終則搶功自己往自己臉上貼金。好比下棋合戰(zhàn)時不“爭先”，終局偏不顧事實的到處嚷“我贏了，我贏了”。此非“爭先”，實摘桃之無賴也。
, 百拇醫(yī)藥
2、不治
棋經(jīng)云“棋有不走之走，不下之下”，這是高明之極的真知灼見。有些地方走不好，毋寧不走，保留余味，這些余味將會在適當?shù)臅r機發(fā)揮可能是神奇的作用。低手往往把棋走盡，妙味全失。醫(yī)學上有三種“不治”的妙手：一是保留余味。比如不明原因的發(fā)熱、不名原因的腹痛，不建議去對癥治療。強行退熱和鎮(zhèn)痛，往往失去了進一步診斷的線索。在中國基層甚至某些三甲醫(yī)院的門診(包括中西醫(yī))，大量發(fā)熱的病人被以抗生素加激素再加點中藥聯(lián)合進行貌似“面面俱到”的治療，這是典型的余味走盡的業(yè)余“臭棋”!國外醫(yī)生卻常常將發(fā)熱患兒打發(fā)回家喝水休息就夠了(當然嚴格的觀察和判斷是前提)，這是職業(yè)棋手“保留余味”的風范。二是一些自限性疾病如感冒確實是不需要治療的，當然，中醫(yī)是決不認可這一點的。還有一種情況是已經(jīng)明確不治比治療更能獲得益處，比如特發(fā)性血小板減少性紫癜，國外在血小板高于3萬(正常10~30萬/分升)一般不予治療，這是基于大量臨床試驗的結論。而國內(nèi)有些醫(yī)生不用激素把血小板升到10萬是不罷休的，最后給患者帶來痛苦的是治療的副作用而不是血小板減少本身。類似情況還有白細胞減少癥、肝功能正常的乙肝、初期的慢性淋巴細胞白血病等。至于中醫(yī)不要說已病，連“未病”都要給你治一治。在不少情況下，“不治”才是最好的治療!這個道理中醫(yī)是不明白的，或者明白也不愿意告訴患者。
, 百拇醫(yī)藥
3、棄子
圍棋棄子之妙有不足與外人道者，沒有全局的胸懷，是不容易下決心棄子的。當年“一子不舍劉大將”就因為不肯“棄”，被伊藤老太太毫不留情地吃掉一條貫穿全盤的大龍而遺恨終身。而三星杯天才快刀羅洗河對毒蛇崔哲瀚一戰(zhàn)，竟然放棄百年難遇的連環(huán)劫和局，將30余子的大龍一舉棄掉而大勝，成就一盤驚世駭俗的名局。但醫(yī)學上的“棄子”是不容易的，只有在緊急狀態(tài)下才不得以而為之，圍棋十訣之“舍小就大，逢危須棄”，似亦可視為醫(yī)學原則。前段沸沸揚揚的北京“孕婦簽字門”事件，僅僅因為家屬不肯“棄子”，造成一尸兩命的敗局，誠為可惜。棄子必須建立在精確的計算上，沒有現(xiàn)代外科高超嚴密的技術，妄圖以原始手法“棄子”，則無異于殺人。器官移植，換心易髓，是現(xiàn)代醫(yī)學的高級“棄子”，無異鬼斧神工。傳統(tǒng)醫(yī)學非不想“棄子”，無奈技術不夠，境界不到。
4、變
《傳》曰：“日日新”；《易》曰：“窮則變，變則通，通則久”。圍棋恒久的魅力在于新，在于變!古人已經(jīng)認識到“圍棋今勝於古”，崇古的中醫(yī)反而不及，一心認為正宗的高明的神奇的中醫(yī)醫(yī)術已經(jīng)失傳了。窮不思變，變不能通，其衰必也。
, 百拇醫(yī)藥
5、數(shù)學
圍棋里有高深的數(shù)學。據(jù)說李昌鎬的官子精確到1/24目，神技難以想象。實際上圍棋從第一手直到最后一個單官，計算和判斷都伴隨始終，不單有數(shù)字計算，也有模糊計算、空間構型和邏輯推演。任何自然科學都離不開數(shù)學，現(xiàn)代醫(yī)學自不例外，甚至有生物數(shù)學的專門學問。中醫(yī)則似乎是遠離數(shù)學的，它對任何量的描述都是模糊的非數(shù)學化的，比如“腎虛”，你決不能問他究竟“虛”多少；經(jīng)絡穴位甚至心肝脾肺腎，中醫(yī)也決不能告訴你它們有多大，多長。當然僅僅因為它“模糊”，不例外的就有中醫(yī)粉絲認為中醫(yī)屬于“模糊數(shù)學”。
6、復盤
一局既畢，無論勝負，高手都要復盤以檢討得失，這是圍棋的慣例，是圍棋與其他比賽大不同的地方。現(xiàn)代醫(yī)學有類似的作法，這就是死亡病例討論，結合病理學結果和文獻復習，對死亡病例進行深入探討，回顧分析，總結經(jīng)驗，吸取教訓。不單死亡病例，對于疑難危重特殊少見的病例進行的純學術討論，對任何臨床醫(yī)生都是極其寶貴的學習和提高的機會。中醫(yī)則不然，中醫(yī)對任何失敗的病例都諱莫如深，任何死亡都注定是永遠的謎團，因為中醫(yī)沒有學會“解剖”，單靠夸夸其談是無法得知真正的死亡原因的。所以對中醫(yī)而言，根本就不存在“誤診率”。中醫(yī)也有總結，但它只愛總結“治愈”的例子。如果一個職業(yè)棋手每次復盤只是強調(diào)自己的好手妙手，對敗著錯著閉口不提，他一定是個瘋子，中醫(yī)正是這樣做的。 (http://blog.sina.com.cn/bangbu1996), 百拇醫(yī)藥
1、爭先
棋經(jīng)云：“寧輸數(shù)子，勿失一先”；又云：“自始至終，著著求先”。所以低手見利則搶，大勢丟盡；高手卻處處用通盤打算，時時持一先不失。在醫(yī)學，“爭先”即是“預防”，搶在疾病的前面而已。傳統(tǒng)醫(yī)學，無論中外，都早已認識到這個道理。《內(nèi)經(jīng)》名言：“圣人不治已病治未病……夫病已成而后藥之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!” 西方古老諺語：“預防勝于治療�！�(Prevention is better than cure)、“一分預防相當于十分治療”(An ounce of prevention is a pound of cure)二者意思完全一樣。但思想正確，沒有具體的手段也是枉然。傳統(tǒng)醫(yī)學對于疾病的原因和機理不過是想當然的揣測，“治未病”云云，從來只止于良好的愿望。事實上，只有到現(xiàn)代預防醫(yī)學的建立，“預防為主”的思想才真正得以實現(xiàn)。預防醫(yī)學和基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學鼎足為現(xiàn)代醫(yī)學的三個方面，成為人類對抗疾病唯一的“手筋”。不單在消滅天花和脊灰體現(xiàn)了“手筋的威力”，幾乎所有的疾病都離不開這“三駕馬車”。如突如其來的新病“SARS”，臨床醫(yī)學搶救了大量危重的“已病”者，而基礎和預防醫(yī)學明確了病因和傳播途徑，對于制止“SARS”的擴散起了更重要的作用。中醫(yī)，始則不敢出手，中則亂賣中藥發(fā)大財，終則搶功自己往自己臉上貼金。好比下棋合戰(zhàn)時不“爭先”，終局偏不顧事實的到處嚷“我贏了，我贏了”。此非“爭先”，實摘桃之無賴也。
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2、不治
棋經(jīng)云“棋有不走之走，不下之下”，這是高明之極的真知灼見。有些地方走不好，毋寧不走，保留余味，這些余味將會在適當?shù)臅r機發(fā)揮可能是神奇的作用。低手往往把棋走盡，妙味全失。醫(yī)學上有三種“不治”的妙手：一是保留余味。比如不明原因的發(fā)熱、不名原因的腹痛，不建議去對癥治療。強行退熱和鎮(zhèn)痛，往往失去了進一步診斷的線索。在中國基層甚至某些三甲醫(yī)院的門診(包括中西醫(yī))，大量發(fā)熱的病人被以抗生素加激素再加點中藥聯(lián)合進行貌似“面面俱到”的治療，這是典型的余味走盡的業(yè)余“臭棋”!國外醫(yī)生卻常常將發(fā)熱患兒打發(fā)回家喝水休息就夠了(當然嚴格的觀察和判斷是前提)，這是職業(yè)棋手“保留余味”的風范。二是一些自限性疾病如感冒確實是不需要治療的，當然，中醫(yī)是決不認可這一點的。還有一種情況是已經(jīng)明確不治比治療更能獲得益處，比如特發(fā)性血小板減少性紫癜，國外在血小板高于3萬(正常10~30萬/分升)一般不予治療，這是基于大量臨床試驗的結論。而國內(nèi)有些醫(yī)生不用激素把血小板升到10萬是不罷休的，最后給患者帶來痛苦的是治療的副作用而不是血小板減少本身。類似情況還有白細胞減少癥、肝功能正常的乙肝、初期的慢性淋巴細胞白血病等。至于中醫(yī)不要說已病，連“未病”都要給你治一治。在不少情況下，“不治”才是最好的治療!這個道理中醫(yī)是不明白的，或者明白也不愿意告訴患者。
, 百拇醫(yī)藥
3、棄子
圍棋棄子之妙有不足與外人道者，沒有全局的胸懷，是不容易下決心棄子的。當年“一子不舍劉大將”就因為不肯“棄”，被伊藤老太太毫不留情地吃掉一條貫穿全盤的大龍而遺恨終身。而三星杯天才快刀羅洗河對毒蛇崔哲瀚一戰(zhàn)，竟然放棄百年難遇的連環(huán)劫和局，將30余子的大龍一舉棄掉而大勝，成就一盤驚世駭俗的名局。但醫(yī)學上的“棄子”是不容易的，只有在緊急狀態(tài)下才不得以而為之，圍棋十訣之“舍小就大，逢危須棄”，似亦可視為醫(yī)學原則。前段沸沸揚揚的北京“孕婦簽字門”事件，僅僅因為家屬不肯“棄子”，造成一尸兩命的敗局，誠為可惜。棄子必須建立在精確的計算上，沒有現(xiàn)代外科高超嚴密的技術，妄圖以原始手法“棄子”，則無異于殺人。器官移植，換心易髓，是現(xiàn)代醫(yī)學的高級“棄子”，無異鬼斧神工。傳統(tǒng)醫(yī)學非不想“棄子”，無奈技術不夠，境界不到。
4、變
《傳》曰：“日日新”；《易》曰：“窮則變，變則通，通則久”。圍棋恒久的魅力在于新，在于變!古人已經(jīng)認識到“圍棋今勝於古”，崇古的中醫(yī)反而不及，一心認為正宗的高明的神奇的中醫(yī)醫(yī)術已經(jīng)失傳了。窮不思變，變不能通，其衰必也。
, 百拇醫(yī)藥
5、數(shù)學
圍棋里有高深的數(shù)學。據(jù)說李昌鎬的官子精確到1/24目，神技難以想象。實際上圍棋從第一手直到最后一個單官，計算和判斷都伴隨始終，不單有數(shù)字計算，也有模糊計算、空間構型和邏輯推演。任何自然科學都離不開數(shù)學，現(xiàn)代醫(yī)學自不例外，甚至有生物數(shù)學的專門學問。中醫(yī)則似乎是遠離數(shù)學的，它對任何量的描述都是模糊的非數(shù)學化的，比如“腎虛”，你決不能問他究竟“虛”多少；經(jīng)絡穴位甚至心肝脾肺腎，中醫(yī)也決不能告訴你它們有多大，多長。當然僅僅因為它“模糊”，不例外的就有中醫(yī)粉絲認為中醫(yī)屬于“模糊數(shù)學”。
6、復盤
一局既畢，無論勝負，高手都要復盤以檢討得失，這是圍棋的慣例，是圍棋與其他比賽大不同的地方。現(xiàn)代醫(yī)學有類似的作法，這就是死亡病例討論，結合病理學結果和文獻復習，對死亡病例進行深入探討，回顧分析，總結經(jīng)驗，吸取教訓。不單死亡病例，對于疑難危重特殊少見的病例進行的純學術討論，對任何臨床醫(yī)生都是極其寶貴的學習和提高的機會。中醫(yī)則不然，中醫(yī)對任何失敗的病例都諱莫如深，任何死亡都注定是永遠的謎團，因為中醫(yī)沒有學會“解剖”，單靠夸夸其談是無法得知真正的死亡原因的。所以對中醫(yī)而言，根本就不存在“誤診率”。中醫(yī)也有總結，但它只愛總結“治愈”的例子。如果一個職業(yè)棋手每次復盤只是強調(diào)自己的好手妙手，對敗著錯著閉口不提，他一定是個瘋子，中醫(yī)正是這樣做的。 (http://blog.sina.com.cn/bangbu1996), 百拇醫(yī)藥
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