精于脈 明病機 善遣方 ——讀《冠心病中醫(yī)辨治求真》有感
去年底購得一書———《冠心病中醫(yī)辨治求真》，是河北李士懋老先生所著，人民衛(wèi)生出版社出版，該書以西醫(yī)學診斷的冠心病為主要研究對象，以中醫(yī)的圓機活法進行施治，祖述經(jīng)典，詳析驗案，旁參各家，多有發(fā)揮。本人有緣讀此，堪稱賞心樂事。
當今精深西醫(yī)理論者日眾，而明澈中醫(yī)運用變化者日寡。李士懋老先生在肯定西醫(yī)的同時更堅定、執(zhí)著于中醫(yī)事業(yè)，辛勤耕耘50載，乃成此書。正如李老在書中寫道：“常見治冠心病者，或執(zhí)一方包打天下；或設(shè)定幾型，固定幾個方子，形成僵死的套路，靈活辨證論治的精髓逐漸萎縮。但在長期臨床實踐中，又深感中醫(yī)理論及臨床實踐的巨大優(yōu)勢，在冠心病的治療中亦然。因而探討中醫(yī)對冠心病的辨證論治規(guī)律，以振興祖國醫(yī)學……我已七十出頭了，名利已然無緣，還辛勤寫書，只因與中醫(yī)的一份情緣……”
李士懋老精于脈、明病機、善遣方，使劇者輕、困者振、危者起，書中初步分析其所治382例病案，得病機變化67種，處方變化105種，頗可見其法度之嚴、辨治之巧�！按蠼痴d人以規(guī)矩，不可予人以巧”，是因為“巧”源自親身實踐，需要在精熟中融會貫通、推陳出新。
李老之學以脈診為中心，此乃李老特色。書中云：“我行醫(yī)前20年，基本以舌為主。但臨證既久，發(fā)現(xiàn)有些病人舌象無明顯變化，據(jù)舌，說不出個子午卯酉，且有些陽虛證見舌紅絳，有些熱證見舌淡，舌證不符。后來，漸趨向以脈為重，且以脈解舌，形成以脈診為重心的辨證論治�！惫P者亦以為，脈診是洞悉氣血盛衰、病性病位，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)遣方用藥的一大關(guān)鍵。全書提供李老醫(yī)案百例，大多隨脈轉(zhuǎn)治，且醫(yī)案之后有詳悉的按語，初學者可藉此拾級而上，于此更可見作者欲傾囊相授、毫無保留的高風亮節(jié)和編輯的認真負責精神。
李老方藥亦有特色，比如在升降散的基礎(chǔ)上加上山梔、豆豉、連翹組成的新加升降散，更具清透之妙，又如大劑量蜈蚣、黃芪的配伍使用、大劑量山萸肉的臨床運用等等，有的雖非李老獨創(chuàng)，但還是能開拓后學者的眼界，啟悟后學者的靈感。我想，細心讀完此書的人一定愿意去追逐中醫(yī)的“美”、一定愿意在實踐中體悟和把握中醫(yī)的“真”!, http://www.www.srpcoatings.com(黃 力 上海市楊浦區(qū)中醫(yī)院)
當今精深西醫(yī)理論者日眾，而明澈中醫(yī)運用變化者日寡。李士懋老先生在肯定西醫(yī)的同時更堅定、執(zhí)著于中醫(yī)事業(yè)，辛勤耕耘50載，乃成此書。正如李老在書中寫道：“常見治冠心病者，或執(zhí)一方包打天下；或設(shè)定幾型，固定幾個方子，形成僵死的套路，靈活辨證論治的精髓逐漸萎縮。但在長期臨床實踐中，又深感中醫(yī)理論及臨床實踐的巨大優(yōu)勢，在冠心病的治療中亦然。因而探討中醫(yī)對冠心病的辨證論治規(guī)律，以振興祖國醫(yī)學……我已七十出頭了，名利已然無緣，還辛勤寫書，只因與中醫(yī)的一份情緣……”
李士懋老精于脈、明病機、善遣方，使劇者輕、困者振、危者起，書中初步分析其所治382例病案，得病機變化67種，處方變化105種，頗可見其法度之嚴、辨治之巧�！按蠼痴d人以規(guī)矩，不可予人以巧”，是因為“巧”源自親身實踐，需要在精熟中融會貫通、推陳出新。
李老之學以脈診為中心，此乃李老特色。書中云：“我行醫(yī)前20年，基本以舌為主。但臨證既久，發(fā)現(xiàn)有些病人舌象無明顯變化，據(jù)舌，說不出個子午卯酉，且有些陽虛證見舌紅絳，有些熱證見舌淡，舌證不符。后來，漸趨向以脈為重，且以脈解舌，形成以脈診為重心的辨證論治�！惫P者亦以為，脈診是洞悉氣血盛衰、病性病位，在此基礎(chǔ)上指導(dǎo)遣方用藥的一大關(guān)鍵。全書提供李老醫(yī)案百例，大多隨脈轉(zhuǎn)治，且醫(yī)案之后有詳悉的按語，初學者可藉此拾級而上，于此更可見作者欲傾囊相授、毫無保留的高風亮節(jié)和編輯的認真負責精神。
李老方藥亦有特色，比如在升降散的基礎(chǔ)上加上山梔、豆豉、連翹組成的新加升降散，更具清透之妙，又如大劑量蜈蚣、黃芪的配伍使用、大劑量山萸肉的臨床運用等等，有的雖非李老獨創(chuàng)，但還是能開拓后學者的眼界，啟悟后學者的靈感。我想，細心讀完此書的人一定愿意去追逐中醫(yī)的“美”、一定愿意在實踐中體悟和把握中醫(yī)的“真”!, http://www.www.srpcoatings.com(黃 力 上海市楊浦區(qū)中醫(yī)院)
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