由梅毒螺旋體引起的慢性性傳播疾病
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2008年5月30日
由梅毒螺旋體引起的慢性性傳播疾病。
病原體
梅毒的病原體為梅毒螺旋體，是小而纖細(xì)的螺旋狀微生物，長約6-15微米(平均8微米)，直徑0.09-0.18微米 ，具有8-12個(gè)螺旋，因其與明液體有相似之折光力，故又稱為蒼白螺旋體。
傳染途徑
梅毒的傳染源是梅毒患者，其傳染途徑有三：①性接觸；②胎傳；③少數(shù)可通過性接觸以外的途徑傳染。
免疫性
人類對(duì)梅毒無先天免疫力，也無疫苗人工免疫方法，僅能在感染后產(chǎn)生感染性免疫。
癥狀
梅毒是多系統(tǒng)受侵犯的疾病，癥狀多種多樣。
后天梅毒
又稱獲得性梅毒。多經(jīng)性接觸傳染。
一期梅毒：主要癥狀為硬下疳及區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。
二期梅毒：一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)播散全身，引起多處病灶， 此期稱二期梅毒。一般發(fā)生在感染后7-10周或硬下疳出現(xiàn)后6-8周。
①二期梅毒的皮膚粘膜損害。80%-95%的病人可發(fā)生，此期特點(diǎn)是皮疹分布廣泛且對(duì)稱，疹型多種多樣。
②梅毒性脫發(fā)，好發(fā)于頭頂、枕部及顳部，呈稀疏脫發(fā)，邊界不清，猶如蟲蝕狀。
三期梅毒：早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)過一定的潛伏期后，約有1/3的患者發(fā)生各種晚期癥狀。可侵犯全身各臟器，以皮膚、粘膜損害為最常見。
①三期皮膚粘膜梅毒。為樹膠腫，為皮下深在性結(jié)節(jié)，逐漸增大形成浸潤性斑塊，中心軟化發(fā)生潰瘍，呈穿鑿性，流出粘稠的壞死組織及膿液，愈合后遺留大塊萎縮性疤痕。全身各處均可發(fā)生，尤以小腿為多，常單發(fā)，外傷可為誘因。發(fā)生于上腭及鼻中隔粘膜的樹膠腫可侵犯骨膜及骨質(zhì)，出現(xiàn)上腭、鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
②三期骨梅毒。一般在感染后5-20年，長骨部出現(xiàn)骨炎及骨膜炎，顱骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出現(xiàn)樹膠腫，分布局限，不對(duì)稱，疼痛較二期骨梅毒輕微。
③心血管梅毒及主動(dòng)脈瘤。
④神經(jīng)梅毒。臨床上常見脊髓癆及麻痹性癡呆。
先天梅毒
又稱胎傳梅毒。
早期先天梅毒：生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。全身癥狀：皮膚松馳蒼白，有皺紋如老人貌，體重增長緩慢，哭聲低弱嘶啞，常伴低熱、貧血 、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等。皮膚粘膜損害為最常見，其形態(tài)如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等，與后天梅毒的二期皮 疹相似，但也有相異之處，即好發(fā)于手掌、足跖及腔洞周圍；在口角、鼻孔、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，愈后成為特征性放射狀瘢痕；在外陰及肛門可發(fā)生糜爛，類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀，可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎可造成聲音嘶啞。還可發(fā)生骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生，則為分娩時(shí)通過有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。晚期先天梅毒：生后兩以上發(fā)病
診斷
早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查。
預(yù)防
主要預(yù)防措施有以下3項(xiàng)：①隔離、治療傳染源。②切斷傳染途徑。③保護(hù)第二代。, http://www.www.srpcoatings.com
病原體
梅毒的病原體為梅毒螺旋體，是小而纖細(xì)的螺旋狀微生物，長約6-15微米(平均8微米)，直徑0.09-0.18微米 ，具有8-12個(gè)螺旋，因其與明液體有相似之折光力，故又稱為蒼白螺旋體。
傳染途徑
梅毒的傳染源是梅毒患者，其傳染途徑有三：①性接觸；②胎傳；③少數(shù)可通過性接觸以外的途徑傳染。
免疫性
人類對(duì)梅毒無先天免疫力，也無疫苗人工免疫方法，僅能在感染后產(chǎn)生感染性免疫。
癥狀
梅毒是多系統(tǒng)受侵犯的疾病，癥狀多種多樣。
后天梅毒
又稱獲得性梅毒。多經(jīng)性接觸傳染。
一期梅毒：主要癥狀為硬下疳及區(qū)域性淋巴結(jié)腫大。
二期梅毒：一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)播散全身，引起多處病灶， 此期稱二期梅毒。一般發(fā)生在感染后7-10周或硬下疳出現(xiàn)后6-8周。
①二期梅毒的皮膚粘膜損害。80%-95%的病人可發(fā)生，此期特點(diǎn)是皮疹分布廣泛且對(duì)稱，疹型多種多樣。
②梅毒性脫發(fā)，好發(fā)于頭頂、枕部及顳部，呈稀疏脫發(fā)，邊界不清，猶如蟲蝕狀。
三期梅毒：早期梅毒未經(jīng)治療或治療不充分，經(jīng)過一定的潛伏期后，約有1/3的患者發(fā)生各種晚期癥狀。可侵犯全身各臟器，以皮膚、粘膜損害為最常見。
①三期皮膚粘膜梅毒。為樹膠腫，為皮下深在性結(jié)節(jié)，逐漸增大形成浸潤性斑塊，中心軟化發(fā)生潰瘍，呈穿鑿性，流出粘稠的壞死組織及膿液，愈合后遺留大塊萎縮性疤痕。全身各處均可發(fā)生，尤以小腿為多，常單發(fā)，外傷可為誘因。發(fā)生于上腭及鼻中隔粘膜的樹膠腫可侵犯骨膜及骨質(zhì)，出現(xiàn)上腭、鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。
②三期骨梅毒。一般在感染后5-20年，長骨部出現(xiàn)骨炎及骨膜炎，顱骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出現(xiàn)樹膠腫，分布局限，不對(duì)稱，疼痛較二期骨梅毒輕微。
③心血管梅毒及主動(dòng)脈瘤。
④神經(jīng)梅毒。臨床上常見脊髓癆及麻痹性癡呆。
先天梅毒
又稱胎傳梅毒。
早期先天梅毒：生后兩歲以內(nèi)發(fā)病。全身癥狀：皮膚松馳蒼白，有皺紋如老人貌，體重增長緩慢，哭聲低弱嘶啞，常伴低熱、貧血 、肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大及脫發(fā)等。皮膚粘膜損害為最常見，其形態(tài)如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等，與后天梅毒的二期皮 疹相似，但也有相異之處，即好發(fā)于手掌、足跖及腔洞周圍；在口角、鼻孔、肛周可發(fā)生線狀皸裂性損害，愈后成為特征性放射狀瘢痕；在外陰及肛門可發(fā)生糜爛，類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀，可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎可造成聲音嘶啞。還可發(fā)生骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發(fā)生，則為分娩時(shí)通過有梅毒病損的產(chǎn)道感染所致。晚期先天梅毒：生后兩以上發(fā)病
診斷
早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體，梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查。
預(yù)防
主要預(yù)防措施有以下3項(xiàng)：①隔離、治療傳染源。②切斷傳染途徑。③保護(hù)第二代。, http://www.www.srpcoatings.com
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