慢火細(xì)攻:梅毒治療心急不得
春風(fēng)得意的他,在出國(guó)前體檢中發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性,醫(yī)生說(shuō)除治療外,至少要觀察1年;風(fēng)流的他患了梅毒,卻在朋友的介紹下找到個(gè)體診所——兩個(gè)月后,醫(yī)生告訴他已是二期梅毒了!
加大劑量只是做無(wú)用功
劉易最近可是春風(fēng)得意,經(jīng)過(guò)一番艱苦努力,他終于爭(zhēng)取到一個(gè)公派留學(xué)美國(guó)一年的名額。就在他憧憬著美好未來(lái)之時(shí),卻遭受了沉重的打擊,在出國(guó)前體檢中梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性!難道,那僅有的一次出格行為,竟真的讓他中招了?原來(lái),一個(gè)月前,在得知被批準(zhǔn)公費(fèi)出國(guó)后,他和朋友們到一家?jiàn)蕵?lè)城慶祝。在醉意和小姐的挑逗下,他最終沒(méi)有把持住自己……
劉易急忙到醫(yī)院的皮膚性病科就診。通過(guò)更進(jìn)一步的檢查,結(jié)果再次顯示他得的是早期梅毒。醫(yī)生告訴他,需要每周打一針芐星青霉素,連續(xù)3周,以后每隔3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,至少觀察1年。
1年?劉易著急了:“要這么久!醫(yī)生,能不能快一點(diǎn),多打幾針,比如一星期打2~3針,快點(diǎn)兒好?”醫(yī)生問(wèn):“治療需要一定的過(guò)程,你有什么事這么著急呢?”“唉,”劉易嘆了一口氣說(shuō),“我好不容易才申請(qǐng)到這次去美國(guó)留學(xué)的機(jī)會(huì),如果去不了,以后肯定再也沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)了。再說(shuō),如果不去,人家問(wèn)我怎么不出去,我可怎么跟家人、同事交待呀?真急死我了!”
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面對(duì)劉易的請(qǐng)求,醫(yī)生也沒(méi)有辦法。梅毒治療很重要的一點(diǎn)就是要治療及時(shí)、療程規(guī)范,如果治療不規(guī)范,只會(huì)帶來(lái)更為嚴(yán)重的后果。而且,即使像劉易要求的那樣多打幾針,增加青霉素用量也并不能縮短治療時(shí)間,這是因?yàn)榍嗝顾刂委熋范镜闹饕獧C(jī)理是抑制梅毒螺旋體的分裂和繁殖,也就是說(shuō)僅對(duì)進(jìn)入繁殖期的梅毒螺旋體有作用,并不能殺死已經(jīng)存在的螺旋體,就像是給梅毒螺旋體做“節(jié)育手術(shù)”,讓其自然死亡。但是,梅毒螺旋體每30~33個(gè)小時(shí)才繁殖一代,所以用藥必須持續(xù)7~10天后才能徹底殺滅它,一般青霉素在血清里的濃度維持在0.03單位/毫升就可以了,加大劑量起不了什么作用,也沒(méi)有必要。
最終,劉易無(wú)可奈何地接受了這殘酷的現(xiàn)實(shí),出國(guó)之事只能泡湯了?墒,這又怪得了誰(shuí)呢?
“輸液治療”導(dǎo)致二期梅毒
小張?jiān)谝淮巍帮L(fēng)流”后不多久,典型的硬下疳以及血清學(xué)檢查陽(yáng)性確認(rèn)他患上了梅毒。一位朋友對(duì)他說(shuō):“這病只要‘掛水’就能好得快,掛幾天就好。在醫(yī)院打針太慢了。再說(shuō),這事到正規(guī)醫(yī)院去治療,讓人知道了多不好。”于是,小張?jiān)谂笥训慕榻B下,來(lái)到了一家個(gè)體診所,進(jìn)行靜脈輸注青霉素治療。果然,治療的時(shí)間比醫(yī)院?漆t(yī)生說(shuō)的要短,而且癥狀也慢慢消失了。小張自然對(duì)自己的選擇得意不已:“幸好沒(méi)聽(tīng)?漆t(yī)生的,不然還不知道要折騰到什么時(shí)候呢!彼矝](méi)有再去醫(yī)院復(fù)查。
, 百拇醫(yī)藥
可是,沒(méi)過(guò)兩個(gè)月,小張身上開(kāi)始出現(xiàn)一些皮疹,特別是雙側(cè)手掌及足底,而且慢慢多了起來(lái)。他趕緊來(lái)到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,已到二期梅毒階段了!
梅毒治療必須保證24小時(shí)青霉素在血清里的有效濃度,靜脈給藥排泄快,水劑青霉素的半衰期又很短,如果靜脈點(diǎn)滴水劑青霉素,幾乎須24小時(shí)不間斷給藥才行,這樣很辛苦,也沒(méi)有必要。因此梅毒治療只需用作用時(shí)間長(zhǎng)的普魯卡因青霉素(青霉素混懸劑)或芐星青霉素(長(zhǎng)效西林)治療就可以了。
目前,一些掛著專治性病的診所治療梅毒是很不規(guī)范的。不僅選用水劑青霉素治療,還對(duì)所有梅毒患者均采取靜脈點(diǎn)滴的方法,在3~4個(gè)小時(shí)甚至更短的時(shí)間內(nèi)滴完,每天1次,連續(xù)7天,不僅增加了病人負(fù)擔(dān),而且療效不肯定,給患者帶來(lái)更痛苦的后果。, 百拇醫(yī)藥
加大劑量只是做無(wú)用功
劉易最近可是春風(fēng)得意,經(jīng)過(guò)一番艱苦努力,他終于爭(zhēng)取到一個(gè)公派留學(xué)美國(guó)一年的名額。就在他憧憬著美好未來(lái)之時(shí),卻遭受了沉重的打擊,在出國(guó)前體檢中梅毒血清學(xué)檢查陽(yáng)性!難道,那僅有的一次出格行為,竟真的讓他中招了?原來(lái),一個(gè)月前,在得知被批準(zhǔn)公費(fèi)出國(guó)后,他和朋友們到一家?jiàn)蕵?lè)城慶祝。在醉意和小姐的挑逗下,他最終沒(méi)有把持住自己……
劉易急忙到醫(yī)院的皮膚性病科就診。通過(guò)更進(jìn)一步的檢查,結(jié)果再次顯示他得的是早期梅毒。醫(yī)生告訴他,需要每周打一針芐星青霉素,連續(xù)3周,以后每隔3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次,至少觀察1年。
1年?劉易著急了:“要這么久!醫(yī)生,能不能快一點(diǎn),多打幾針,比如一星期打2~3針,快點(diǎn)兒好?”醫(yī)生問(wèn):“治療需要一定的過(guò)程,你有什么事這么著急呢?”“唉,”劉易嘆了一口氣說(shuō),“我好不容易才申請(qǐng)到這次去美國(guó)留學(xué)的機(jī)會(huì),如果去不了,以后肯定再也沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)了。再說(shuō),如果不去,人家問(wèn)我怎么不出去,我可怎么跟家人、同事交待呀?真急死我了!”
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面對(duì)劉易的請(qǐng)求,醫(yī)生也沒(méi)有辦法。梅毒治療很重要的一點(diǎn)就是要治療及時(shí)、療程規(guī)范,如果治療不規(guī)范,只會(huì)帶來(lái)更為嚴(yán)重的后果。而且,即使像劉易要求的那樣多打幾針,增加青霉素用量也并不能縮短治療時(shí)間,這是因?yàn)榍嗝顾刂委熋范镜闹饕獧C(jī)理是抑制梅毒螺旋體的分裂和繁殖,也就是說(shuō)僅對(duì)進(jìn)入繁殖期的梅毒螺旋體有作用,并不能殺死已經(jīng)存在的螺旋體,就像是給梅毒螺旋體做“節(jié)育手術(shù)”,讓其自然死亡。但是,梅毒螺旋體每30~33個(gè)小時(shí)才繁殖一代,所以用藥必須持續(xù)7~10天后才能徹底殺滅它,一般青霉素在血清里的濃度維持在0.03單位/毫升就可以了,加大劑量起不了什么作用,也沒(méi)有必要。
最終,劉易無(wú)可奈何地接受了這殘酷的現(xiàn)實(shí),出國(guó)之事只能泡湯了?墒,這又怪得了誰(shuí)呢?
“輸液治療”導(dǎo)致二期梅毒
小張?jiān)谝淮巍帮L(fēng)流”后不多久,典型的硬下疳以及血清學(xué)檢查陽(yáng)性確認(rèn)他患上了梅毒。一位朋友對(duì)他說(shuō):“這病只要‘掛水’就能好得快,掛幾天就好。在醫(yī)院打針太慢了。再說(shuō),這事到正規(guī)醫(yī)院去治療,讓人知道了多不好。”于是,小張?jiān)谂笥训慕榻B下,來(lái)到了一家個(gè)體診所,進(jìn)行靜脈輸注青霉素治療。果然,治療的時(shí)間比醫(yī)院?漆t(yī)生說(shuō)的要短,而且癥狀也慢慢消失了。小張自然對(duì)自己的選擇得意不已:“幸好沒(méi)聽(tīng)?漆t(yī)生的,不然還不知道要折騰到什么時(shí)候呢!彼矝](méi)有再去醫(yī)院復(fù)查。
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可是,沒(méi)過(guò)兩個(gè)月,小張身上開(kāi)始出現(xiàn)一些皮疹,特別是雙側(cè)手掌及足底,而且慢慢多了起來(lái)。他趕緊來(lái)到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查,已到二期梅毒階段了!
梅毒治療必須保證24小時(shí)青霉素在血清里的有效濃度,靜脈給藥排泄快,水劑青霉素的半衰期又很短,如果靜脈點(diǎn)滴水劑青霉素,幾乎須24小時(shí)不間斷給藥才行,這樣很辛苦,也沒(méi)有必要。因此梅毒治療只需用作用時(shí)間長(zhǎng)的普魯卡因青霉素(青霉素混懸劑)或芐星青霉素(長(zhǎng)效西林)治療就可以了。
目前,一些掛著專治性病的診所治療梅毒是很不規(guī)范的。不僅選用水劑青霉素治療,還對(duì)所有梅毒患者均采取靜脈點(diǎn)滴的方法,在3~4個(gè)小時(shí)甚至更短的時(shí)間內(nèi)滴完,每天1次,連續(xù)7天,不僅增加了病人負(fù)擔(dān),而且療效不肯定,給患者帶來(lái)更痛苦的后果。, 百拇醫(yī)藥
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