巧借鼻道取腦瘤
如果誰(shuí)腦子里長(zhǎng)了個(gè)瘤子，準(zhǔn)會(huì)被嚇得半死。雖然醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)了，能夠開(kāi)刀手術(shù)，但是想到鋸顱剖腦，心里也怕會(huì)遺留下又癱又傻的毛病。
能不能不剖開(kāi)頭顱，把腦瘤取出來(lái)呢？這顯然是每個(gè)腦瘤患者夢(mèng)寐以求的。
現(xiàn)在，不開(kāi)顱取出腦瘤已經(jīng)不是夢(mèng)想，至少可以說(shuō)某些腦瘤的取出已經(jīng)不必再開(kāi)頭顱了。那么，是電視廣告上說(shuō)的不開(kāi)刀治腦瘤的γ-刀或Χ-刀嗎？不，那些不是刀，只是一種放射治療，并不能真正取出腫瘤。這里說(shuō)的是真正取出腫瘤，而且是從小小的鼻孔內(nèi)將腦瘤取出來(lái)。
今年6月份，一位越南官員因?yàn)橐暳O度下降，在國(guó)內(nèi)檢查出是腦內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。由于瘤子較大，又長(zhǎng)在重要部位，不敢貿(mào)然手術(shù)。越南駐中國(guó)大使館建議他來(lái)北京某醫(yī)院求診，途經(jīng)廣州，聽(tīng)說(shuō)可從鼻孔內(nèi)取出他的腫瘤，一班人馬便不再北上。7日住進(jìn)中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院特診病房，第三天醫(yī)院破例為他提前手術(shù)，次日視力明顯恢復(fù)，術(shù)后8天康復(fù)如常出院。
, http://www.www.srpcoatings.com
當(dāng)然，并不是所有的腦瘤都能從鼻孔內(nèi)取出來(lái)，目前最適宜從鼻孔內(nèi)取出的腫瘤是生長(zhǎng)在顱底部蝶鞍區(qū)的腫瘤，尤其是腦垂體瘤，還有部分顱咽管瘤。這位越南官員患的就是腦垂體瘤。
腦子長(zhǎng)腫瘤雖然看不見(jiàn)，但卻會(huì)在某些方面以各種癥狀表現(xiàn)出來(lái)。例如有的人成年后長(zhǎng)相突然發(fā)生很大變化，變得眉弓隆起，顴骨增高，鼻大唇厚，舌肥音粗，掌厚指粗，足大而穿不下原來(lái)的鞋子醫(yī)學(xué)稱肢端肥大癥，這便八成是長(zhǎng)了腦垂體瘤。還有的人變得面圓如滿月醫(yī)學(xué)稱滿月臉，肩肥如牛醫(yī)學(xué)稱水牛肩，脂肪堆積，肚肥腰圓醫(yī)學(xué)稱向心性肥胖，也是生了腦垂體瘤的另一種表現(xiàn)。有的成年女性不明原因地月經(jīng)漸少，甚至停止來(lái)潮，乳房發(fā)脹并能擠出乳汁，長(zhǎng)期婦科治療無(wú)效，也多是長(zhǎng)了腦垂體瘤的緣故。這些垂體瘤手術(shù)切除后身體恢復(fù)特別明顯。許多患者術(shù)后尚未出院，由于雙足復(fù)原變小，再穿入院時(shí)的大鞋子就不“跟腳”了。一段時(shí)間后面部也逐漸恢復(fù)正常。泌乳的婦女停止泌乳，停經(jīng)的婦女又來(lái)月經(jīng)，還有的懷孕生了孩子。筆者曾遇一位17歲少年，身高216米，體弱無(wú)力，就診時(shí)仍舊以每月1厘米的速度不停地長(zhǎng)高醫(yī)學(xué)稱巨人癥，父母驚慌不已。最后查出是長(zhǎng)了腦垂體瘤，手術(shù)取出腫瘤后，停止長(zhǎng)高，體格漸壯，還因禍得福，被培養(yǎng)成為一名籃球運(yùn)動(dòng)員。腦顱咽管瘤的大多數(shù)患者為兒童或少年，身高增長(zhǎng)遲滯，十幾歲的少年看上去像個(gè)六七歲的兒童，雖然個(gè)子矮小，但是智力卻不亞于同齡伙伴，俗稱“侏儒”。無(wú)論是腦垂體瘤還是腦顱咽管瘤，腫瘤增大到一定程度，必將造成視力下降，視野變小，常常被誤為眼病，不但久治無(wú)效，還往往拖延病情，甚至導(dǎo)致失明。如果在失明前及時(shí)手術(shù)，視力一般都能獲得明顯恢復(fù)。
, 百拇醫(yī)藥
腦垂體瘤的病人不但在過(guò)去要開(kāi)顱手術(shù)，就是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院由于設(shè)備和技術(shù)的原因，仍舊采用著開(kāi)顱的手術(shù)方法。不開(kāi)顱而經(jīng)鼻孔取出腦垂體瘤，作為一種真正成功的現(xiàn)代手術(shù)方法，在國(guó)外是從70年代開(kāi)始的。這與神經(jīng)外科顯微技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展關(guān)系十分密切。國(guó)際神經(jīng)外科界很快接受了這一術(shù)式。80年代在國(guó)內(nèi)也獲得相當(dāng)廣泛的推廣。
這一手術(shù)途徑最初是經(jīng)過(guò)口腔而到鼻腔，經(jīng)鼻腔再打通顱底取出腫瘤的，醫(yī)學(xué)稱為口鼻蝶竇入路，又稱唇下鼻蝶入路。80年代末又發(fā)展了不經(jīng)口而直接經(jīng)鼻的鼻小柱蝶竇入路，使手術(shù)進(jìn)一步簡(jiǎn)捷方便。但是，上述兩種方法都是要分離解剖雙側(cè)鼻孔黏膜的。為了使手術(shù)更簡(jiǎn)便快捷，減少損傷，90年代初通過(guò)改良醫(yī)療器械又設(shè)計(jì)出了經(jīng)單側(cè)一個(gè)鼻孔的“單鼻蝶竇入路”手術(shù)方法，不但能取小的腫瘤，也能取大的腫瘤。這種方法從開(kāi)刀到顯露出腫瘤只需半個(gè)多小時(shí)，進(jìn)一步取出腫瘤，結(jié)束手術(shù)，前后也就是兩個(gè)多小時(shí)即可大功告成。由于切口在鼻孔黏膜內(nèi)，只有15厘米長(zhǎng)，手術(shù)后連疤痕都看不到。, 百拇醫(yī)藥
能不能不剖開(kāi)頭顱，把腦瘤取出來(lái)呢？這顯然是每個(gè)腦瘤患者夢(mèng)寐以求的。
現(xiàn)在，不開(kāi)顱取出腦瘤已經(jīng)不是夢(mèng)想，至少可以說(shuō)某些腦瘤的取出已經(jīng)不必再開(kāi)頭顱了。那么，是電視廣告上說(shuō)的不開(kāi)刀治腦瘤的γ-刀或Χ-刀嗎？不，那些不是刀，只是一種放射治療，并不能真正取出腫瘤。這里說(shuō)的是真正取出腫瘤，而且是從小小的鼻孔內(nèi)將腦瘤取出來(lái)。
今年6月份，一位越南官員因?yàn)橐暳O度下降，在國(guó)內(nèi)檢查出是腦內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)腫瘤。由于瘤子較大，又長(zhǎng)在重要部位，不敢貿(mào)然手術(shù)。越南駐中國(guó)大使館建議他來(lái)北京某醫(yī)院求診，途經(jīng)廣州，聽(tīng)說(shuō)可從鼻孔內(nèi)取出他的腫瘤，一班人馬便不再北上。7日住進(jìn)中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院特診病房，第三天醫(yī)院破例為他提前手術(shù)，次日視力明顯恢復(fù)，術(shù)后8天康復(fù)如常出院。
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當(dāng)然，并不是所有的腦瘤都能從鼻孔內(nèi)取出來(lái)，目前最適宜從鼻孔內(nèi)取出的腫瘤是生長(zhǎng)在顱底部蝶鞍區(qū)的腫瘤，尤其是腦垂體瘤，還有部分顱咽管瘤。這位越南官員患的就是腦垂體瘤。
腦子長(zhǎng)腫瘤雖然看不見(jiàn)，但卻會(huì)在某些方面以各種癥狀表現(xiàn)出來(lái)。例如有的人成年后長(zhǎng)相突然發(fā)生很大變化，變得眉弓隆起，顴骨增高，鼻大唇厚，舌肥音粗，掌厚指粗，足大而穿不下原來(lái)的鞋子醫(yī)學(xué)稱肢端肥大癥，這便八成是長(zhǎng)了腦垂體瘤。還有的人變得面圓如滿月醫(yī)學(xué)稱滿月臉，肩肥如牛醫(yī)學(xué)稱水牛肩，脂肪堆積，肚肥腰圓醫(yī)學(xué)稱向心性肥胖，也是生了腦垂體瘤的另一種表現(xiàn)。有的成年女性不明原因地月經(jīng)漸少，甚至停止來(lái)潮，乳房發(fā)脹并能擠出乳汁，長(zhǎng)期婦科治療無(wú)效，也多是長(zhǎng)了腦垂體瘤的緣故。這些垂體瘤手術(shù)切除后身體恢復(fù)特別明顯。許多患者術(shù)后尚未出院，由于雙足復(fù)原變小，再穿入院時(shí)的大鞋子就不“跟腳”了。一段時(shí)間后面部也逐漸恢復(fù)正常。泌乳的婦女停止泌乳，停經(jīng)的婦女又來(lái)月經(jīng)，還有的懷孕生了孩子。筆者曾遇一位17歲少年，身高216米，體弱無(wú)力，就診時(shí)仍舊以每月1厘米的速度不停地長(zhǎng)高醫(yī)學(xué)稱巨人癥，父母驚慌不已。最后查出是長(zhǎng)了腦垂體瘤，手術(shù)取出腫瘤后，停止長(zhǎng)高，體格漸壯，還因禍得福，被培養(yǎng)成為一名籃球運(yùn)動(dòng)員。腦顱咽管瘤的大多數(shù)患者為兒童或少年，身高增長(zhǎng)遲滯，十幾歲的少年看上去像個(gè)六七歲的兒童，雖然個(gè)子矮小，但是智力卻不亞于同齡伙伴，俗稱“侏儒”。無(wú)論是腦垂體瘤還是腦顱咽管瘤，腫瘤增大到一定程度，必將造成視力下降，視野變小，常常被誤為眼病，不但久治無(wú)效，還往往拖延病情，甚至導(dǎo)致失明。如果在失明前及時(shí)手術(shù)，視力一般都能獲得明顯恢復(fù)。
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腦垂體瘤的病人不但在過(guò)去要開(kāi)顱手術(shù)，就是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院由于設(shè)備和技術(shù)的原因，仍舊采用著開(kāi)顱的手術(shù)方法。不開(kāi)顱而經(jīng)鼻孔取出腦垂體瘤，作為一種真正成功的現(xiàn)代手術(shù)方法，在國(guó)外是從70年代開(kāi)始的。這與神經(jīng)外科顯微技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展關(guān)系十分密切。國(guó)際神經(jīng)外科界很快接受了這一術(shù)式。80年代在國(guó)內(nèi)也獲得相當(dāng)廣泛的推廣。
這一手術(shù)途徑最初是經(jīng)過(guò)口腔而到鼻腔，經(jīng)鼻腔再打通顱底取出腫瘤的，醫(yī)學(xué)稱為口鼻蝶竇入路，又稱唇下鼻蝶入路。80年代末又發(fā)展了不經(jīng)口而直接經(jīng)鼻的鼻小柱蝶竇入路，使手術(shù)進(jìn)一步簡(jiǎn)捷方便。但是，上述兩種方法都是要分離解剖雙側(cè)鼻孔黏膜的。為了使手術(shù)更簡(jiǎn)便快捷，減少損傷，90年代初通過(guò)改良醫(yī)療器械又設(shè)計(jì)出了經(jīng)單側(cè)一個(gè)鼻孔的“單鼻蝶竇入路”手術(shù)方法，不但能取小的腫瘤，也能取大的腫瘤。這種方法從開(kāi)刀到顯露出腫瘤只需半個(gè)多小時(shí)，進(jìn)一步取出腫瘤，結(jié)束手術(shù)，前后也就是兩個(gè)多小時(shí)即可大功告成。由于切口在鼻孔黏膜內(nèi)，只有15厘米長(zhǎng)，手術(shù)后連疤痕都看不到。, 百拇醫(yī)藥
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