睡眠窒息,“死罪”可免
胖漢忘戴呼吸器,一覺長眠永不起
香港消息:一名患有睡眠窒息癥的男子,由于通宵工作,疲倦之極倒在沙發(fā)上便睡,忘記使用呼吸器,結(jié)果一睡不起,被妻子發(fā)現(xiàn)時已全身冰冷,送醫(yī)院后證實不治。
該死者姓羅,是一個裝修工人,數(shù)年前曾患心臟病,兩年前又發(fā)現(xiàn)患上睡眠窒息癥,每晚必須戴上呼吸器,以防夢中窒息。他原來體重68公斤,兩年前增至82公斤。患上睡眠窒息癥后,家人已有心理準備他有一天會猝死。
摘自《羊城晚報》
(編者按:睡覺要戴呼吸器,新奇吧?本想甜甜一覺,驅(qū)散一身疲勞,哪知竟一睡不起!睡眠窒息癥是什么病?非死不可嗎?請看中山醫(yī)科大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科彭解人副主任醫(yī)師的分析文章。)
消息報道的悲劇,是睡夢中的殺手——睡眠呼吸暫停綜合征(睡眠窒息癥)所致。死者患過心臟病,人又肥胖,通常會出現(xiàn)鼻腔、咽腔變窄,軟腭和懸雍垂肥厚,這些會增加呼吸道的阻力。他在睡眠時(特別是在平臥位時),上氣道狹窄,軟組織松弛,舌根后置,在吸氣時的胸腔負壓作用下,上呼吸道會出現(xiàn)極嚴重的阻塞,甚至完全封閉。平時他靠正壓通氣的呼吸器維持睡眠時的呼吸。這一次因過度勞累,忘記使用呼吸器,結(jié)果就再也醒不過來了,這就是那名男子的死因。
, 百拇醫(yī)藥
醫(yī)學家對睡眠研究發(fā)現(xiàn),睡眠時打鼾的患者通常咽部結(jié)構(gòu)較正常人狹窄。白天清醒時,咽部周圍軟組織中的肌肉代償性收縮而將咽部組織拉緊,使之不會堵塞氣道;夜間入睡后,肌肉松弛,咽部周圍軟組織部分向氣道塌陷,引起氣道局部狹窄。當氣流經(jīng)過這個狹窄部位時,引起振動,由此產(chǎn)生人們熟悉的鼾聲。睡眠時打鼾但未出現(xiàn)呼吸暫停,我們稱之為良性鼾癥,簡稱鼾癥。一般來說,呼吸道阻塞必然影響氣體交換,并不斷出現(xiàn)呼吸暫停,打鼾亦隨之加劇,導致低氧血癥和高碳酸血癥。天長日久常并發(fā)繼發(fā)性高血壓病、肺原性心臟病、睡眠期心率失常及充血性心力衰竭等一系列病癥,被稱為睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。有人統(tǒng)計過,大約5名打鼾的人中,即有一名OSAS患者。
近年來,隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人民的物質(zhì)文化生活有了極大的改善。但營養(yǎng)過剩、活動不足和成天看電視,腰圓體胖的人越來越多。俗話說“十肥九打鼾”,這些胖人在睡眠時一般有程度不同的呼吸道阻塞,OSAS成了影響他們身體健康的重要因素之一。OSAS的發(fā)病原因很多,可能與肌神經(jīng)、內(nèi)分泌、性別、年齡和肥胖、遺傳、藥物、上氣道阻力、順應性等因素有關。有文獻報道:OSAS患者死亡率遠高于正常人群,司機患者車禍發(fā)生率較正常人高5~8倍。OSAS對人體健康的危害性,必須引起我們足夠的重視。
, 百拇醫(yī)藥
有以下癥狀:①鼾聲如雷并有中斷,數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲再起;②夜間反復憋醒,甚至昏迷抽搐;③晨起依然感到十分疲憊,頭痛、口干、口苦;④白天易疲乏、嗜睡,甚至在工作或談話時睡著;⑤晨起血壓升高,伴注意力不易集中或記憶力下降,且合并肥胖的人,應考慮患睡眠呼吸暫停綜合征的可能,可到大醫(yī)院耳鼻喉科和呼吸內(nèi)科進行多導睡眠儀檢查。
目前治療睡眠呼吸暫停綜合征主要有以下三種方法:①內(nèi)科治療。改變不良生活習慣,減肥,睡姿取側(cè)臥位,戒煙酒,勿服鎮(zhèn)靜和安眠藥,保持鼻腔通暢,是OSAS患者的基礎治療。持續(xù)氣道正壓通氣治療,是用一臺小型的呼吸器讓病人進行治療的機器。可攜機回家,睡眠時病人戴上呼吸器,可消除OSAS患者睡眠打鼾、改善呼吸暫停、低通氣及睡眠質(zhì)量,糾正睡眠低氧血癥,消除或顯著改善白天嗜睡困倦、頭暈、頭痛及OSAS引起的并發(fā)癥,長期應用,可以明顯改善患者的遠期預后。近年來,已被越來越多的OSAS患者選用。目前,用于持續(xù)氣道正壓通氣治療的呼吸器的價格仍較貴(8000~20000元/臺),且部分患者使用后有呼氣困難、憋氣、鼻罩壓迫皮膚、鼻罩漏氣及鼻黏膜干燥阻塞等不適,還需改進。②口腔矯正器或舌托治療。睡眠時戴口腔矯正器或舌托,可使下頜前移或舌頭前移,使上氣道擴大并增加穩(wěn)定性,使軟腭、懸雍垂尖水平的后氣道間隙增大,防止舌下墜,其方法簡單、無創(chuàng)傷、經(jīng)濟且攜帶方便,對大多數(shù)患者有明顯療效,最適用于鼾癥和中輕度OSAS患者。③傳統(tǒng)的軟腭懸雍垂成型手術(shù)或激光軟腭懸雍垂成型術(shù),為OSAS的有效治療方法。但OSAS患者病情輕重因人而異,如能正確、綜合使用以上這些診治方法,可明顯改善癥狀,逆轉(zhuǎn)和消除低氧對多系統(tǒng)器官功能的損害,達到事半功倍的效果。, 百拇醫(yī)藥
香港消息:一名患有睡眠窒息癥的男子,由于通宵工作,疲倦之極倒在沙發(fā)上便睡,忘記使用呼吸器,結(jié)果一睡不起,被妻子發(fā)現(xiàn)時已全身冰冷,送醫(yī)院后證實不治。
該死者姓羅,是一個裝修工人,數(shù)年前曾患心臟病,兩年前又發(fā)現(xiàn)患上睡眠窒息癥,每晚必須戴上呼吸器,以防夢中窒息。他原來體重68公斤,兩年前增至82公斤。患上睡眠窒息癥后,家人已有心理準備他有一天會猝死。
摘自《羊城晚報》
(編者按:睡覺要戴呼吸器,新奇吧?本想甜甜一覺,驅(qū)散一身疲勞,哪知竟一睡不起!睡眠窒息癥是什么病?非死不可嗎?請看中山醫(yī)科大學附屬孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科彭解人副主任醫(yī)師的分析文章。)
消息報道的悲劇,是睡夢中的殺手——睡眠呼吸暫停綜合征(睡眠窒息癥)所致。死者患過心臟病,人又肥胖,通常會出現(xiàn)鼻腔、咽腔變窄,軟腭和懸雍垂肥厚,這些會增加呼吸道的阻力。他在睡眠時(特別是在平臥位時),上氣道狹窄,軟組織松弛,舌根后置,在吸氣時的胸腔負壓作用下,上呼吸道會出現(xiàn)極嚴重的阻塞,甚至完全封閉。平時他靠正壓通氣的呼吸器維持睡眠時的呼吸。這一次因過度勞累,忘記使用呼吸器,結(jié)果就再也醒不過來了,這就是那名男子的死因。
, 百拇醫(yī)藥
醫(yī)學家對睡眠研究發(fā)現(xiàn),睡眠時打鼾的患者通常咽部結(jié)構(gòu)較正常人狹窄。白天清醒時,咽部周圍軟組織中的肌肉代償性收縮而將咽部組織拉緊,使之不會堵塞氣道;夜間入睡后,肌肉松弛,咽部周圍軟組織部分向氣道塌陷,引起氣道局部狹窄。當氣流經(jīng)過這個狹窄部位時,引起振動,由此產(chǎn)生人們熟悉的鼾聲。睡眠時打鼾但未出現(xiàn)呼吸暫停,我們稱之為良性鼾癥,簡稱鼾癥。一般來說,呼吸道阻塞必然影響氣體交換,并不斷出現(xiàn)呼吸暫停,打鼾亦隨之加劇,導致低氧血癥和高碳酸血癥。天長日久常并發(fā)繼發(fā)性高血壓病、肺原性心臟病、睡眠期心率失常及充血性心力衰竭等一系列病癥,被稱為睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)。有人統(tǒng)計過,大約5名打鼾的人中,即有一名OSAS患者。
近年來,隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人民的物質(zhì)文化生活有了極大的改善。但營養(yǎng)過剩、活動不足和成天看電視,腰圓體胖的人越來越多。俗話說“十肥九打鼾”,這些胖人在睡眠時一般有程度不同的呼吸道阻塞,OSAS成了影響他們身體健康的重要因素之一。OSAS的發(fā)病原因很多,可能與肌神經(jīng)、內(nèi)分泌、性別、年齡和肥胖、遺傳、藥物、上氣道阻力、順應性等因素有關。有文獻報道:OSAS患者死亡率遠高于正常人群,司機患者車禍發(fā)生率較正常人高5~8倍。OSAS對人體健康的危害性,必須引起我們足夠的重視。
, 百拇醫(yī)藥
有以下癥狀:①鼾聲如雷并有中斷,數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲再起;②夜間反復憋醒,甚至昏迷抽搐;③晨起依然感到十分疲憊,頭痛、口干、口苦;④白天易疲乏、嗜睡,甚至在工作或談話時睡著;⑤晨起血壓升高,伴注意力不易集中或記憶力下降,且合并肥胖的人,應考慮患睡眠呼吸暫停綜合征的可能,可到大醫(yī)院耳鼻喉科和呼吸內(nèi)科進行多導睡眠儀檢查。
目前治療睡眠呼吸暫停綜合征主要有以下三種方法:①內(nèi)科治療。改變不良生活習慣,減肥,睡姿取側(cè)臥位,戒煙酒,勿服鎮(zhèn)靜和安眠藥,保持鼻腔通暢,是OSAS患者的基礎治療。持續(xù)氣道正壓通氣治療,是用一臺小型的呼吸器讓病人進行治療的機器。可攜機回家,睡眠時病人戴上呼吸器,可消除OSAS患者睡眠打鼾、改善呼吸暫停、低通氣及睡眠質(zhì)量,糾正睡眠低氧血癥,消除或顯著改善白天嗜睡困倦、頭暈、頭痛及OSAS引起的并發(fā)癥,長期應用,可以明顯改善患者的遠期預后。近年來,已被越來越多的OSAS患者選用。目前,用于持續(xù)氣道正壓通氣治療的呼吸器的價格仍較貴(8000~20000元/臺),且部分患者使用后有呼氣困難、憋氣、鼻罩壓迫皮膚、鼻罩漏氣及鼻黏膜干燥阻塞等不適,還需改進。②口腔矯正器或舌托治療。睡眠時戴口腔矯正器或舌托,可使下頜前移或舌頭前移,使上氣道擴大并增加穩(wěn)定性,使軟腭、懸雍垂尖水平的后氣道間隙增大,防止舌下墜,其方法簡單、無創(chuàng)傷、經(jīng)濟且攜帶方便,對大多數(shù)患者有明顯療效,最適用于鼾癥和中輕度OSAS患者。③傳統(tǒng)的軟腭懸雍垂成型手術(shù)或激光軟腭懸雍垂成型術(shù),為OSAS的有效治療方法。但OSAS患者病情輕重因人而異,如能正確、綜合使用以上這些診治方法,可明顯改善癥狀,逆轉(zhuǎn)和消除低氧對多系統(tǒng)器官功能的損害,達到事半功倍的效果。, 百拇醫(yī)藥
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