猝死桌旁事有因
浙江紹興市某中學(xué)初一級學(xué)生施展是一位勤奮好學(xué)的少女，為了爭取好成績，經(jīng)常埋頭苦讀到深夜，但誰會(huì)想到她竟會(huì)猝死在書桌旁!這血的教訓(xùn)不得不引起人們沉痛的反思……
據(jù)施展母親說，一月前施展曾患過水痘，但對此并未引起足夠重視，雖在家休息一周，為了怕耽誤功課，趕不上學(xué)業(yè)，仍在家補(bǔ)習(xí)功課，埋頭做作業(yè)。因此身心均未得到充分休息，終于因病毒性心肌炎惡化，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常(心室顫動(dòng))，被奪去了稚嫩的生命。
所謂病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎癥。近年來本病有逐年上升趨勢，已成為危害人們健康的常見病。目前已證實(shí)能引起心肌炎的病毒達(dá)數(shù)十種之多，臨床上以柯薩基病毒、�？虏《�、流行性感冒病毒最為常見。施展曾罹患的水痘——水痘-帶狀皰疹病毒也是引起病毒性心肌炎的元兇之一。本病雖一年四季均可發(fā)生，但以秋冬季多見，發(fā)病年齡以兒童和青少年多見，且年齡越小，往往病情越重。半數(shù)患者病前1～3周內(nèi)有上呼吸道或消化道感染史，即所謂“上感綜合征”。水痘病毒性心肌炎可有患水痘或帶狀皰疹的病史。心臟受累癥狀視病情輕重可表現(xiàn)不一，不少病人常有心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛。此外，可伴低熱、乏力等癥狀。少數(shù)病人癥狀隱匿，可突然發(fā)生心室顫動(dòng)、心跳驟停而猝死，這是青少年最常見的猝死原因。是否得了病毒性心肌炎，主要由醫(yī)生根據(jù)病史、體格檢查和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查(如胸部X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心肌顯像及病毒學(xué)有關(guān)檢查等等)才能確定，對于病者及其家屬，關(guān)鍵是凡患過感冒、急性胃腸炎后，若出現(xiàn)心慌、氣短、心前區(qū)不適、脈搏跳動(dòng)不規(guī)則時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以排除病毒性心肌炎，從而作出相應(yīng)處理。
病毒性心肌炎迄今尚無特效療法，目前各種抗病毒藥物的療效均不夠滿意，該類藥物能否進(jìn)入心肌細(xì)胞殺滅病毒尚有疑問，何況病毒性心肌炎主要與免疫變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。盡管如此，多數(shù)病人經(jīng)過一段時(shí)間休息及對癥治療后均能自行痊愈。因此，一旦確立診斷，病者一定要聽從醫(yī)生的忠告，充分休息、防止過勞。休息的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟擴(kuò)大。如果心臟已經(jīng)擴(kuò)大，經(jīng)嚴(yán)格臥床休息一段較長時(shí)間后，大多數(shù)仍能恢復(fù)正常，早期不重視臥床休息，可能導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大和帶來后遺癥，反而得不償失。過勞一方面增加心臟負(fù)荷，另方面可誘發(fā)心力衰竭和心律失常，甚至猝死。臥床休息應(yīng)延長到癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，一般需3個(gè)月左右，心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應(yīng)延長至半年，直至心臟不再縮小，心功能不全癥狀消失后，在密切觀察下逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3～6個(gè)月。令人遺憾的是，施展同學(xué)沒有按照病毒性心肌炎患者應(yīng)充分休息、防止過勞的忠告去做，這是導(dǎo)致她死亡的重要原因。至于病毒性心肌炎的具體治療措施，應(yīng)由醫(yī)生決定，恕不贅述。, http://www.www.srpcoatings.com
據(jù)施展母親說，一月前施展曾患過水痘，但對此并未引起足夠重視，雖在家休息一周，為了怕耽誤功課，趕不上學(xué)業(yè)，仍在家補(bǔ)習(xí)功課，埋頭做作業(yè)。因此身心均未得到充分休息，終于因病毒性心肌炎惡化，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常(心室顫動(dòng))，被奪去了稚嫩的生命。
所謂病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎癥。近年來本病有逐年上升趨勢，已成為危害人們健康的常見病。目前已證實(shí)能引起心肌炎的病毒達(dá)數(shù)十種之多，臨床上以柯薩基病毒、�？虏《�、流行性感冒病毒最為常見。施展曾罹患的水痘——水痘-帶狀皰疹病毒也是引起病毒性心肌炎的元兇之一。本病雖一年四季均可發(fā)生，但以秋冬季多見，發(fā)病年齡以兒童和青少年多見，且年齡越小，往往病情越重。半數(shù)患者病前1～3周內(nèi)有上呼吸道或消化道感染史，即所謂“上感綜合征”。水痘病毒性心肌炎可有患水痘或帶狀皰疹的病史。心臟受累癥狀視病情輕重可表現(xiàn)不一，不少病人常有心悸、氣促、心前區(qū)不適或隱痛。此外，可伴低熱、乏力等癥狀。少數(shù)病人癥狀隱匿，可突然發(fā)生心室顫動(dòng)、心跳驟停而猝死，這是青少年最常見的猝死原因。是否得了病毒性心肌炎，主要由醫(yī)生根據(jù)病史、體格檢查和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查(如胸部X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、放射性核素心肌顯像及病毒學(xué)有關(guān)檢查等等)才能確定，對于病者及其家屬，關(guān)鍵是凡患過感冒、急性胃腸炎后，若出現(xiàn)心慌、氣短、心前區(qū)不適、脈搏跳動(dòng)不規(guī)則時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，以排除病毒性心肌炎，從而作出相應(yīng)處理。
病毒性心肌炎迄今尚無特效療法，目前各種抗病毒藥物的療效均不夠滿意，該類藥物能否進(jìn)入心肌細(xì)胞殺滅病毒尚有疑問，何況病毒性心肌炎主要與免疫變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。盡管如此，多數(shù)病人經(jīng)過一段時(shí)間休息及對癥治療后均能自行痊愈。因此，一旦確立診斷，病者一定要聽從醫(yī)生的忠告，充分休息、防止過勞。休息的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟擴(kuò)大。如果心臟已經(jīng)擴(kuò)大，經(jīng)嚴(yán)格臥床休息一段較長時(shí)間后，大多數(shù)仍能恢復(fù)正常，早期不重視臥床休息，可能導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大和帶來后遺癥，反而得不償失。過勞一方面增加心臟負(fù)荷，另方面可誘發(fā)心力衰竭和心律失常，甚至猝死。臥床休息應(yīng)延長到癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，一般需3個(gè)月左右，心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應(yīng)延長至半年，直至心臟不再縮小，心功能不全癥狀消失后，在密切觀察下逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3～6個(gè)月。令人遺憾的是，施展同學(xué)沒有按照病毒性心肌炎患者應(yīng)充分休息、防止過勞的忠告去做，這是導(dǎo)致她死亡的重要原因。至于病毒性心肌炎的具體治療措施，應(yīng)由醫(yī)生決定，恕不贅述。, http://www.www.srpcoatings.com
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