我曾患空洞型肺癆
在人世間，我已活過了7個本命年，目前身高1.75米(比年輕時矮了3厘米)，體重70公斤，面色紅潤，聽覺和嗅覺仍靈敏，老花眼鏡220度，腰背硬朗，步履矯健，急行時速可達每小時4公里。退休20年來，傷風感冒也少發(fā)生。
像我這樣的體格，很多人都不相信我曾患過相當嚴重的雙側纖維空洞型肺結核病(也叫肺癆)——左右兩邊的肺門中部有兩個2厘米×2厘米的孔洞。
回想起來，那是60多年前的事情了。當時我僑居海外，咳嗽一年多，痰中帶血絲。在一次參加華僑小學教師集訓班時，肺病大發(fā)作，每天下午3點鐘后就發(fā)高燒，體溫高達42攝氏度，幸好集訓班的領導人立刻派人送我到該國首都的抗癆醫(yī)院去診治。這是一間設備齊全、在當時屬于“現代化”的一流�？漆t(yī)院。
點評：肺結核發(fā)熱的主要特點是長期低熱(37.3～38攝氏度)，發(fā)熱每于午后或傍晚時分開始，次日早晨漸降至正常，酷似潮水的漲落，因而有午后潮熱之稱。這種長期發(fā)熱可以耗損體質，致患者消瘦疲乏，因而也有消耗熱的稱謂。結核病患者的午后潮熱、消瘦、疲乏和合并夜間盜汗等系列臨床表現，稱之為結核病全身中毒癥狀。
, 百拇醫(yī)藥
然而結核病發(fā)熱還有其他多種多樣的表現，如不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血等。當結核病灶急劇擴散，病情向危重發(fā)展時，則可出現持續(xù)高熱(39攝氏度以上)或伴有波動幅度大于2攝氏度的高熱。
我入院治療的那天下午3點鐘仍發(fā)著高燒，高熱直到下午5點半才退，醫(yī)生和護士來不及為我預報吃什么飯菜，我就按一般病人吃三菜(兩素一葷)一湯另加四兩大米干飯，當晚我把干飯吃得干干凈凈，三菜一湯也所剩無幾，說明我的胃口還相當正常。這使看著我吃飯的醫(yī)生和護士感到驚訝。
次日透視和檢查痰，發(fā)現了我的纖維空洞型病灶，痰中排菌(結核桿菌)也是3個加號。當時把肺結核病分為三期，我屬第三期肺結核，是相當嚴重的了。
點評：我國于1998年修改制定了現行的新結核病分類法，即：①原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)；②血行播散型肺結核(Ⅱ型)；③繼發(fā)型肺結核(Ⅲ型)，它包括以增殖病變、浸潤病變、干酪病變或空洞型為主的多種病理改變；④結核性胸膜炎(Ⅳ型)；⑤其他肺外結核(Ⅴ型)，按部位及臟器命名，如骨結核、結核性腦膜炎、腎結核、腸結核等。
, 百拇醫(yī)藥
該院一位年近花甲的老醫(yī)生為我開了如下處方：輪流在左右肺俞穴每天注射5毫升該院自制的腦組織素，隔一天加入半瓶鏈霉素，是混在腦組織素中一起注射入肺俞穴的。另外，每天口服三次異煙肼(每次兩粒)和一顆魚肝油丸。肺俞穴注射據說是從中醫(yī)學來的，但我歸國30多年來，還沒看見國內的醫(yī)生采用這種注射法，也許這種注射法已落后了。當時鏈霉素從日本進口，價錢相當貴，醫(yī)生在我住院初期用了12瓶，即注射24次就停用了。
點評：肺俞穴是傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法治療肺結核的穴位之一，認為其可治陰虛、肺燥、咳喘、咯血、潮熱、盜汗諸癥。該穴位于第三胸椎棘突下旁開兩側處。但是，現在已有強力的化療工具殺滅結核菌，因此沒有必要應用鏈霉素做長達2～3個月的穴位固定注射治療。如果不小心深刺肺俞穴，有誤傷肺臟造成氣胸的可能。
一個半月后，透視發(fā)現我的肺空洞病灶模糊，痰中找不到病菌了。主治醫(yī)生還請院長親自看我復查的X光片，他們認為我身體的抵抗力強，故有迅速的療效，還特許我可在住院期間每個星期日上午到市內玩半天。
, http://www.www.srpcoatings.com
以我個人的體會，治療之所以能這么快見效，關鍵在于我胸懷坦蕩，積極配合治療。
在該院，有一位結婚不到一星期、比我還年輕的小伙子，突然早晨大咯血，急送入院治療。他的新婚妻子來探望他時，他騙妻子說是胃出血，不用擔心，很快就會出院的。妻子回家后他卻痛哭流涕、萬分悲痛，僅住了3個星期，便在又一次大咯血中去世了。
點評：肺結核由于結核空洞壁的肺動脈瘤破裂或廣泛的肺部病變損傷支氣管動脈，均可引致大咯血。大咯血時，由于血塊堵塞氣道引起窒息，大量出血可致失血性休克，如若搶救不及時，均可致患者于死地。此外，大咯血后亦易引起肺結核病的播散，釀成肺結核病的急、重、危癥。
我自己也曾經受過一次考驗。在我住院9個多月后，病灶已大部分鈣化，醫(yī)生準備讓我出院時，突然從國內傳來母親猝死的消息。我成為母亡喪不臨的不孝之子，心里既懊悔又悲傷，思母之情讓我徹夜難眠。次日清晨竟咳出早已久違了的血絲痰，于是又注射鏈霉素，用了12瓶后，病情才有所好轉。這么一折騰，又多住了5個月的醫(yī)院。出院后繼續(xù)口服異煙肼和魚肝油丸，一年后才停藥。從出院后直到現在再也沒有復發(fā)。
, 百拇醫(yī)藥
點評：結核病的治療用藥問題，強調患者必須在結核病�？漆t(yī)生的督導下，在全療程中規(guī)律、聯(lián)合、足量和不間斷地實行規(guī)范化治療方案。一般而言，結核病不需住院治療，但對急、重、危癥結核病患者和存在嚴重的并發(fā)癥(如大咯血)、合并癥(如合并糖尿病及妊娠)及藥物毒副反應嚴重、菌株耐藥者，則必須住院治療。
聽說，肆虐世界多年的結核菌又卷土重來，這確實值得人們警惕。我寫出我的親身經歷，目的是希望肺結核病患者樹立結核病一定會治好的信心。結核病不是絕癥，現在的藥比過去更先進，就算有些患者會發(fā)生耐藥，只要認真治療，還是能治愈的。
點評：艾滋病患者極易并發(fā)結核菌感染，這是當今結核病卷土重來的重要原因之一。此類結核病病情嚴重、療效差、死亡率高。艾滋病的感染途徑主要為性接觸及靜脈吸毒。為此再次提醒人們必須潔身自愛，遠離毒品。(點評者：張孔), 百拇醫(yī)藥
像我這樣的體格，很多人都不相信我曾患過相當嚴重的雙側纖維空洞型肺結核病(也叫肺癆)——左右兩邊的肺門中部有兩個2厘米×2厘米的孔洞。
回想起來，那是60多年前的事情了。當時我僑居海外，咳嗽一年多，痰中帶血絲。在一次參加華僑小學教師集訓班時，肺病大發(fā)作，每天下午3點鐘后就發(fā)高燒，體溫高達42攝氏度，幸好集訓班的領導人立刻派人送我到該國首都的抗癆醫(yī)院去診治。這是一間設備齊全、在當時屬于“現代化”的一流�？漆t(yī)院。
點評：肺結核發(fā)熱的主要特點是長期低熱(37.3～38攝氏度)，發(fā)熱每于午后或傍晚時分開始，次日早晨漸降至正常，酷似潮水的漲落，因而有午后潮熱之稱。這種長期發(fā)熱可以耗損體質，致患者消瘦疲乏，因而也有消耗熱的稱謂。結核病患者的午后潮熱、消瘦、疲乏和合并夜間盜汗等系列臨床表現，稱之為結核病全身中毒癥狀。
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然而結核病發(fā)熱還有其他多種多樣的表現，如不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血等。當結核病灶急劇擴散，病情向危重發(fā)展時，則可出現持續(xù)高熱(39攝氏度以上)或伴有波動幅度大于2攝氏度的高熱。
我入院治療的那天下午3點鐘仍發(fā)著高燒，高熱直到下午5點半才退，醫(yī)生和護士來不及為我預報吃什么飯菜，我就按一般病人吃三菜(兩素一葷)一湯另加四兩大米干飯，當晚我把干飯吃得干干凈凈，三菜一湯也所剩無幾，說明我的胃口還相當正常。這使看著我吃飯的醫(yī)生和護士感到驚訝。
次日透視和檢查痰，發(fā)現了我的纖維空洞型病灶，痰中排菌(結核桿菌)也是3個加號。當時把肺結核病分為三期，我屬第三期肺結核，是相當嚴重的了。
點評：我國于1998年修改制定了現行的新結核病分類法，即：①原發(fā)型肺結核(Ⅰ型)；②血行播散型肺結核(Ⅱ型)；③繼發(fā)型肺結核(Ⅲ型)，它包括以增殖病變、浸潤病變、干酪病變或空洞型為主的多種病理改變；④結核性胸膜炎(Ⅳ型)；⑤其他肺外結核(Ⅴ型)，按部位及臟器命名，如骨結核、結核性腦膜炎、腎結核、腸結核等。
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該院一位年近花甲的老醫(yī)生為我開了如下處方：輪流在左右肺俞穴每天注射5毫升該院自制的腦組織素，隔一天加入半瓶鏈霉素，是混在腦組織素中一起注射入肺俞穴的。另外，每天口服三次異煙肼(每次兩粒)和一顆魚肝油丸。肺俞穴注射據說是從中醫(yī)學來的，但我歸國30多年來，還沒看見國內的醫(yī)生采用這種注射法，也許這種注射法已落后了。當時鏈霉素從日本進口，價錢相當貴，醫(yī)生在我住院初期用了12瓶，即注射24次就停用了。
點評：肺俞穴是傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法治療肺結核的穴位之一，認為其可治陰虛、肺燥、咳喘、咯血、潮熱、盜汗諸癥。該穴位于第三胸椎棘突下旁開兩側處。但是，現在已有強力的化療工具殺滅結核菌，因此沒有必要應用鏈霉素做長達2～3個月的穴位固定注射治療。如果不小心深刺肺俞穴，有誤傷肺臟造成氣胸的可能。
一個半月后，透視發(fā)現我的肺空洞病灶模糊，痰中找不到病菌了。主治醫(yī)生還請院長親自看我復查的X光片，他們認為我身體的抵抗力強，故有迅速的療效，還特許我可在住院期間每個星期日上午到市內玩半天。
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以我個人的體會，治療之所以能這么快見效，關鍵在于我胸懷坦蕩，積極配合治療。
在該院，有一位結婚不到一星期、比我還年輕的小伙子，突然早晨大咯血，急送入院治療。他的新婚妻子來探望他時，他騙妻子說是胃出血，不用擔心，很快就會出院的。妻子回家后他卻痛哭流涕、萬分悲痛，僅住了3個星期，便在又一次大咯血中去世了。
點評：肺結核由于結核空洞壁的肺動脈瘤破裂或廣泛的肺部病變損傷支氣管動脈，均可引致大咯血。大咯血時，由于血塊堵塞氣道引起窒息，大量出血可致失血性休克，如若搶救不及時，均可致患者于死地。此外，大咯血后亦易引起肺結核病的播散，釀成肺結核病的急、重、危癥。
我自己也曾經受過一次考驗。在我住院9個多月后，病灶已大部分鈣化，醫(yī)生準備讓我出院時，突然從國內傳來母親猝死的消息。我成為母亡喪不臨的不孝之子，心里既懊悔又悲傷，思母之情讓我徹夜難眠。次日清晨竟咳出早已久違了的血絲痰，于是又注射鏈霉素，用了12瓶后，病情才有所好轉。這么一折騰，又多住了5個月的醫(yī)院。出院后繼續(xù)口服異煙肼和魚肝油丸，一年后才停藥。從出院后直到現在再也沒有復發(fā)。
, 百拇醫(yī)藥
點評：結核病的治療用藥問題，強調患者必須在結核病�？漆t(yī)生的督導下，在全療程中規(guī)律、聯(lián)合、足量和不間斷地實行規(guī)范化治療方案。一般而言，結核病不需住院治療，但對急、重、危癥結核病患者和存在嚴重的并發(fā)癥(如大咯血)、合并癥(如合并糖尿病及妊娠)及藥物毒副反應嚴重、菌株耐藥者，則必須住院治療。
聽說，肆虐世界多年的結核菌又卷土重來，這確實值得人們警惕。我寫出我的親身經歷，目的是希望肺結核病患者樹立結核病一定會治好的信心。結核病不是絕癥，現在的藥比過去更先進，就算有些患者會發(fā)生耐藥，只要認真治療，還是能治愈的。
點評：艾滋病患者極易并發(fā)結核菌感染，這是當今結核病卷土重來的重要原因之一。此類結核病病情嚴重、療效差、死亡率高。艾滋病的感染途徑主要為性接觸及靜脈吸毒。為此再次提醒人們必須潔身自愛，遠離毒品。(點評者：張孔), 百拇醫(yī)藥