522-溫疫論
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<篇名>溫疫論
書(shū)名：溫疫論
作者：吳又可
朝代：明
年份：公元1368-1644年
<目錄>
<篇名>自敘
屬性：夫溫疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。其傳有
九，此治疫緊要關(guān)節(jié)。奈何自古迄今，從未有發(fā)明者。仲景雖有《傷寒論》，然其法始自太
陽(yáng)，或傳陽(yáng)明，或傳少陽(yáng)，或三陽(yáng)竟自傳胃。蓋為外感風(fēng)寒而設(shè)，故其傳法與溫疫自是迥別。嗣
后論之者紛紛，不止數(shù)十家，皆以傷寒為辭。其于溫疫證則甚略之。是以業(yè)醫(yī)者所記
所
而無(wú)所施，未免指鹿為馬矣。余初按諸家咸謂∶春、夏、秋皆是溫病，而傷寒必在冬時(shí)。然歷年較
之，溫疫四時(shí)皆有。及究傷寒，每至嚴(yán)寒，雖有頭疼、身痛、惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱，總似太陽(yáng)證
，至六七日失治，未嘗傳經(jīng)。每用發(fā)散之劑，一汗即解。間有不藥亦自解者，并未嘗因失汗
以致發(fā)黃、譫語(yǔ)、狂亂、苔刺等證。此皆感冒膚淺之病，非真?zhèn)病�，感冒，均系風(fēng)寒，不無(wú)輕重之殊。究竟感冒居多，傷寒希有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見(jiàn)傷寒世所絕少。仲景以傷寒為急病，倉(cāng)卒失治，多致傷生，因立論以濟(jì)天下后世，用心
可謂仁矣。然傷寒與溫疫，均急病也。以病之少者，尚諄諄告世。至于溫疫多于傷寒百倍，安忍反置勿論？或謂溫疫之證，仲景原別有方論，歷年既久，兵火湮沒(méi)，即《傷寒論》乃稱(chēng)
散亡之余，王叔和立方造論，謬稱(chēng)全書(shū)。溫疫之論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行
，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門(mén)傳染。始發(fā)之際，時(shí)師誤以傷
寒法治之，未嘗見(jiàn)其不殆也�；虿〖艺`聽(tīng)七日當(dāng)自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治，有不及
期而死者；或有妄用峻劑，攻補(bǔ)失敘而死者；或遇醫(yī)家見(jiàn)解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥
，雖不即受其害，然遷延而致死者，比比皆是。所感輕者，尚獲僥幸；感之重者，更加失
治，枉死不可勝記。嗟乎!守古法不合今病，以今病簡(jiǎn)古書(shū)，原無(wú)明論，是以投劑不效，醫(yī)
者彷徨無(wú)措，病者日近危篤，病愈急，投藥愈亂，不死于病，乃死于醫(yī)，不死于醫(yī)，乃死于
圣經(jīng)之遺亡也。吁!千載以來(lái)，何生民不幸如此。余雖固陋，靜心窮理，格其所感之氣，所
入之門(mén)，所受之處，及其傳變之體，平日所用歷驗(yàn)方法，詳述于下，以俟高明者正之。
\x時(shí)崇禎壬午仲秋姑蘇洞庭吳有性書(shū)于淡淡齋\x
<目錄>上卷
<篇名>原病
屬性：病疫之由，昔以為非其時(shí)有其氣，春應(yīng)溫而反大寒，夏應(yīng)熱而反大涼，秋應(yīng)涼而
反大熱，冬應(yīng)
因風(fēng)雨陰晴，稍為損益，假令秋熱必多晴，春寒因多雨，較之亦天地之常事，未必多疫也。
傷寒與中暑，感天地之常氣，疫者感天地之癘氣，在歲有多寡；在方隅有濃�。辉谒臅r(shí)有
盛衰。此氣之來(lái)，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病。邪自口鼻而入，則其所客，內(nèi)不在臟腑，外不在
經(jīng)絡(luò)，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《針經(jīng)》所
謂橫連膜原是也。胃為十二經(jīng)之海，十二經(jīng)皆都會(huì)于胃，故胃氣能敷布于十二經(jīng)中，而榮養(yǎng)百骸
，毫發(fā)之間，彌所不貫。凡邪在經(jīng)為表，在胃為里，今邪在膜原者，正當(dāng)經(jīng)胃交關(guān)之所，故
為
如折；如浮越于陽(yáng)明，則有目痛、眉棱骨痛、鼻干；如浮越于少陽(yáng)，則有脅痛、耳聾、寒熱
、嘔而口苦。大概述之，邪越太陽(yáng)居多，陽(yáng)明次之，少陽(yáng)又其次也。邪之所著，有天受，有
傳染，所感雖殊，其病則一。凡人口鼻之氣，通乎天氣，本氣充滿(mǎn)，邪不易入，本氣適逢虧
欠，呼吸之間，外邪因而乘之。昔有三人，冒霧早行，空腹者死，飲酒者病，飽食者不病。疫
邪所著，又何異耶？若其年氣來(lái)盛厲，不論強(qiáng)弱，正氣稍衰者，觸之即病，則又不拘于此矣。其感之深者，中而即發(fā)；感之淺者，邪不勝正，未能頓發(fā)，或遇饑飽勞碌，憂(yōu)思?xì)馀�，�?br/>
氣被傷，邪氣始得張溢，營(yíng)衛(wèi)營(yíng)運(yùn)之機(jī)，乃為之阻，吾身之陽(yáng)氣，因而屈曲，故為病熱。其始
也，格陽(yáng)于內(nèi)，不及于表，故先凜凜惡寒，甚則四肢厥逆。陽(yáng)氣漸積，郁極而通，則厥回而
中
外皆熱。至是但熱而不惡寒者，因其陽(yáng)氣之周也。此際應(yīng)有汗，或反無(wú)汗者，存乎邪結(jié)之輕
重
也。即便有汗，乃肌表之汗。若外感在經(jīng)之邪，一汗而解。今邪在半表半里，表雖有汗，徒
損真氣，邪氣深伏，何能得解？必俟其伏邪漸退，表氣潛行于內(nèi)，乃作大戰(zhàn)，精氣自?xún)?nèi)由膜
中以達(dá)表，振戰(zhàn)止而復(fù)熱，此時(shí)表里相通，故大汗淋漓，衣被濕透，邪從汗解，此名戰(zhàn)汗。
當(dāng)即脈靜身涼，神清氣爽，劃然而愈。然有自汗而解者，但出表為順，即不藥亦自愈也。伏
邪未退，所有之汗，止得衛(wèi)氣漸通，熱亦暫減，超時(shí)復(fù)熱。午后潮熱者，至是郁甚，陽(yáng)氣與
時(shí)消息也，自后加熱而不惡寒者，陽(yáng)氣之積也。其惡寒或微或甚，因其人之陽(yáng)氣盛衰也；其
發(fā)熱或久或不久，或晝夜純熱，或黎明稍減，因其感邪之輕重也。疫邪與瘧仿佛，但瘧不傳胃
，惟疫乃傳胃。始則皆先凜凜惡寒，既而發(fā)熱，又非若傷寒發(fā)熱而兼惡寒也。至于伏邪動(dòng)作
，方有變證其變或從外解，或從內(nèi)陷。從外解者順，從內(nèi)陷者逆。更有表里先后不同∶有
先表而后里者，有先里而后表者，有但表而不里者，有但里而不表者，有表里偏勝者，有表
里分傳者，有表而再表者，有里而再里者。有表里分傳而又分傳者。從外解者，或發(fā)斑，或戰(zhàn)汗、狂汗、自汗、盜汗；從內(nèi)陷者，胸膈痞悶，心下脹滿(mǎn)，或腹中痛，或燥結(jié)便秘，或熱結(jié)旁流，或協(xié)熱下利，或
嘔吐、惡心、譫語(yǔ)、舌黃、舌黑、苔刺等證。因證而知變，因變而知治。此言其大略，詳見(jiàn)
脈證治法諸條。
<目錄>上卷
<篇名>溫疫初起
屬性：溫疫初起，先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而無(wú)憎寒也。初得之二三日，其脈不浮不
沉而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，頭疼身痛。其時(shí)邪在伏脊之前，腸胃之后，雖有頭疼身
痛，此邪熱浮越于經(jīng)，不可認(rèn)為傷寒表證，輒用麻黃桂枝之類(lèi)強(qiáng)發(fā)其汗。此邪不在經(jīng)，汗之徒傷
表氣，熱亦不減。又不可下，此邪不在里，下之徒傷胃氣，其渴愈甚。宜達(dá)原飲。
\x達(dá)原飲\x
檳榔(二錢(qián)) 濃樸(一錢(qián)) 草果仁(五分) 知母(一錢(qián)) 芍藥(一錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)) 甘草(五分)
上用水二鐘，煎八分，午后溫服。
按∶檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣；濃樸破戾氣所結(jié)；草果辛烈氣雄
，除伏邪盤(pán)踞；三味協(xié)力，直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也。熱傷津液
，加知母以滋陰；熱傷營(yíng)血，加白芍以和血；黃芩清燥熱之余；甘草為和中之用；以后四味
，不
過(guò)調(diào)和之劑，如渴與飲，非拔病之藥也。凡疫邪游溢諸經(jīng)，當(dāng)隨經(jīng)引用，以助升泄，如脅痛
、耳聾、寒熱、嘔而口苦，此邪熱溢于少陽(yáng)經(jīng)也，本方加柴胡一錢(qián)；如腰背項(xiàng)痛 ......
<篇名>溫疫論
書(shū)名：溫疫論
作者：吳又可
朝代：明
年份：公元1368-1644年
<目錄>
<篇名>自敘
屬性：夫溫疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感。其傳有
九，此治疫緊要關(guān)節(jié)。奈何自古迄今，從未有發(fā)明者。仲景雖有《傷寒論》，然其法始自太
陽(yáng)，或傳陽(yáng)明，或傳少陽(yáng)，或三陽(yáng)竟自傳胃。蓋為外感風(fēng)寒而設(shè)，故其傳法與溫疫自是迥別。嗣
后論之者紛紛，不止數(shù)十家，皆以傷寒為辭。其于溫疫證則甚略之。是以業(yè)醫(yī)者所記
所
而無(wú)所施，未免指鹿為馬矣。余初按諸家咸謂∶春、夏、秋皆是溫病，而傷寒必在冬時(shí)。然歷年較
之，溫疫四時(shí)皆有。及究傷寒，每至嚴(yán)寒，雖有頭疼、身痛、惡寒、無(wú)汗、發(fā)熱，總似太陽(yáng)證
，至六七日失治，未嘗傳經(jīng)。每用發(fā)散之劑，一汗即解。間有不藥亦自解者，并未嘗因失汗
以致發(fā)黃、譫語(yǔ)、狂亂、苔刺等證。此皆感冒膚淺之病，非真?zhèn)病�，感冒，均系風(fēng)寒，不無(wú)輕重之殊。究竟感冒居多，傷寒希有。況溫疫與傷寒，感受有霄壤之隔。今鹿馬攸分，益見(jiàn)傷寒世所絕少。仲景以傷寒為急病，倉(cāng)卒失治，多致傷生，因立論以濟(jì)天下后世，用心
可謂仁矣。然傷寒與溫疫，均急病也。以病之少者，尚諄諄告世。至于溫疫多于傷寒百倍，安忍反置勿論？或謂溫疫之證，仲景原別有方論，歷年既久，兵火湮沒(méi)，即《傷寒論》乃稱(chēng)
散亡之余，王叔和立方造論，謬稱(chēng)全書(shū)。溫疫之論，未必不由散亡也明矣。崇禎辛巳，疫氣流行
，山東、浙省、南北兩直，感者尤多，至五六月益甚，或至闔門(mén)傳染。始發(fā)之際，時(shí)師誤以傷
寒法治之，未嘗見(jiàn)其不殆也�；虿〖艺`聽(tīng)七日當(dāng)自愈，不爾，十四日必瘳，因而失治，有不及
期而死者；或有妄用峻劑，攻補(bǔ)失敘而死者；或遇醫(yī)家見(jiàn)解不到，心疑膽怯，以急病用緩藥
，雖不即受其害，然遷延而致死者，比比皆是。所感輕者，尚獲僥幸；感之重者，更加失
治，枉死不可勝記。嗟乎!守古法不合今病，以今病簡(jiǎn)古書(shū)，原無(wú)明論，是以投劑不效，醫(yī)
者彷徨無(wú)措，病者日近危篤，病愈急，投藥愈亂，不死于病，乃死于醫(yī)，不死于醫(yī)，乃死于
圣經(jīng)之遺亡也。吁!千載以來(lái)，何生民不幸如此。余雖固陋，靜心窮理，格其所感之氣，所
入之門(mén)，所受之處，及其傳變之體，平日所用歷驗(yàn)方法，詳述于下，以俟高明者正之。
\x時(shí)崇禎壬午仲秋姑蘇洞庭吳有性書(shū)于淡淡齋\x
<目錄>上卷
<篇名>原病
屬性：病疫之由，昔以為非其時(shí)有其氣，春應(yīng)溫而反大寒，夏應(yīng)熱而反大涼，秋應(yīng)涼而
反大熱，冬應(yīng)
因風(fēng)雨陰晴，稍為損益，假令秋熱必多晴，春寒因多雨，較之亦天地之常事，未必多疫也。
傷寒與中暑，感天地之常氣，疫者感天地之癘氣，在歲有多寡；在方隅有濃�。辉谒臅r(shí)有
盛衰。此氣之來(lái)，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病。邪自口鼻而入，則其所客，內(nèi)不在臟腑，外不在
經(jīng)絡(luò)，舍于伏脊之內(nèi)，去表不遠(yuǎn)，附近于胃，乃表里之分界，是為半表半里，即《針經(jīng)》所
謂橫連膜原是也。胃為十二經(jīng)之海，十二經(jīng)皆都會(huì)于胃，故胃氣能敷布于十二經(jīng)中，而榮養(yǎng)百骸
，毫發(fā)之間，彌所不貫。凡邪在經(jīng)為表，在胃為里，今邪在膜原者，正當(dāng)經(jīng)胃交關(guān)之所，故
為
如折；如浮越于陽(yáng)明，則有目痛、眉棱骨痛、鼻干；如浮越于少陽(yáng)，則有脅痛、耳聾、寒熱
、嘔而口苦。大概述之，邪越太陽(yáng)居多，陽(yáng)明次之，少陽(yáng)又其次也。邪之所著，有天受，有
傳染，所感雖殊，其病則一。凡人口鼻之氣，通乎天氣，本氣充滿(mǎn)，邪不易入，本氣適逢虧
欠，呼吸之間，外邪因而乘之。昔有三人，冒霧早行，空腹者死，飲酒者病，飽食者不病。疫
邪所著，又何異耶？若其年氣來(lái)盛厲，不論強(qiáng)弱，正氣稍衰者，觸之即病，則又不拘于此矣。其感之深者，中而即發(fā)；感之淺者，邪不勝正，未能頓發(fā)，或遇饑飽勞碌，憂(yōu)思?xì)馀�，�?br/>
氣被傷，邪氣始得張溢，營(yíng)衛(wèi)營(yíng)運(yùn)之機(jī)，乃為之阻，吾身之陽(yáng)氣，因而屈曲，故為病熱。其始
也，格陽(yáng)于內(nèi)，不及于表，故先凜凜惡寒，甚則四肢厥逆。陽(yáng)氣漸積，郁極而通，則厥回而
中
外皆熱。至是但熱而不惡寒者，因其陽(yáng)氣之周也。此際應(yīng)有汗，或反無(wú)汗者，存乎邪結(jié)之輕
重
也。即便有汗，乃肌表之汗。若外感在經(jīng)之邪，一汗而解。今邪在半表半里，表雖有汗，徒
損真氣，邪氣深伏，何能得解？必俟其伏邪漸退，表氣潛行于內(nèi)，乃作大戰(zhàn)，精氣自?xún)?nèi)由膜
中以達(dá)表，振戰(zhàn)止而復(fù)熱，此時(shí)表里相通，故大汗淋漓，衣被濕透，邪從汗解，此名戰(zhàn)汗。
當(dāng)即脈靜身涼，神清氣爽，劃然而愈。然有自汗而解者，但出表為順，即不藥亦自愈也。伏
邪未退，所有之汗，止得衛(wèi)氣漸通，熱亦暫減，超時(shí)復(fù)熱。午后潮熱者，至是郁甚，陽(yáng)氣與
時(shí)消息也，自后加熱而不惡寒者，陽(yáng)氣之積也。其惡寒或微或甚，因其人之陽(yáng)氣盛衰也；其
發(fā)熱或久或不久，或晝夜純熱，或黎明稍減，因其感邪之輕重也。疫邪與瘧仿佛，但瘧不傳胃
，惟疫乃傳胃。始則皆先凜凜惡寒，既而發(fā)熱，又非若傷寒發(fā)熱而兼惡寒也。至于伏邪動(dòng)作
，方有變證其變或從外解，或從內(nèi)陷。從外解者順，從內(nèi)陷者逆。更有表里先后不同∶有
先表而后里者，有先里而后表者，有但表而不里者，有但里而不表者，有表里偏勝者，有表
里分傳者，有表而再表者，有里而再里者。有表里分傳而又分傳者。從外解者，或發(fā)斑，或戰(zhàn)汗、狂汗、自汗、盜汗；從內(nèi)陷者，胸膈痞悶，心下脹滿(mǎn)，或腹中痛，或燥結(jié)便秘，或熱結(jié)旁流，或協(xié)熱下利，或
嘔吐、惡心、譫語(yǔ)、舌黃、舌黑、苔刺等證。因證而知變，因變而知治。此言其大略，詳見(jiàn)
脈證治法諸條。
<目錄>上卷
<篇名>溫疫初起
屬性：溫疫初起，先憎寒而后發(fā)熱，日后但熱而無(wú)憎寒也。初得之二三日，其脈不浮不
沉而數(shù)，晝夜發(fā)熱，日晡益甚，頭疼身痛。其時(shí)邪在伏脊之前，腸胃之后，雖有頭疼身
痛，此邪熱浮越于經(jīng)，不可認(rèn)為傷寒表證，輒用麻黃桂枝之類(lèi)強(qiáng)發(fā)其汗。此邪不在經(jīng)，汗之徒傷
表氣，熱亦不減。又不可下，此邪不在里，下之徒傷胃氣，其渴愈甚。宜達(dá)原飲。
\x達(dá)原飲\x
檳榔(二錢(qián)) 濃樸(一錢(qián)) 草果仁(五分) 知母(一錢(qián)) 芍藥(一錢(qián)) 黃芩(一錢(qián)) 甘草(五分)
上用水二鐘，煎八分，午后溫服。
按∶檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣；濃樸破戾氣所結(jié)；草果辛烈氣雄
，除伏邪盤(pán)踞；三味協(xié)力，直達(dá)其巢穴，使邪氣潰敗，速離膜原，是以為達(dá)原也。熱傷津液
，加知母以滋陰；熱傷營(yíng)血，加白芍以和血；黃芩清燥熱之余；甘草為和中之用；以后四味
，不
過(guò)調(diào)和之劑，如渴與飲，非拔病之藥也。凡疫邪游溢諸經(jīng)，當(dāng)隨經(jīng)引用，以助升泄，如脅痛
、耳聾、寒熱、嘔而口苦，此邪熱溢于少陽(yáng)經(jīng)也，本方加柴胡一錢(qián)；如腰背項(xiàng)痛 ......
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