529-溫病指南
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<篇名>溫病指南
書名:溫病指南
作者:高秉鈞
朝代:清
年份:公元1644-1911年
<目錄>
<篇名>序
屬性:溫病之與傷寒。猶水火冰炭之不相入也。世以治溫古無專書。襲治傷寒法治之。以溫?zé)嶂 ]m投以麻桂辛溫之劑。
抱薪救火是自焚也;蛘吒F而思變。則又易以防風(fēng)通圣之屬。雜苦寒攻下于溫散之中。不惟苦燥傷陰且有下早結(jié)胸引邪
內(nèi)陷之患。近世陳三錫別創(chuàng)升降神化散等方。雖知力避辛溫。然于初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盜不分良
莠一例。剪屠寇雖滅而民亦傷矣。獨葉天士。薛生白諸先哲遵內(nèi)經(jīng)風(fēng)熱淫于內(nèi)治。以辛涼咸寒之旨。立三焦分治之法。
界限井然。深入軒岐閫奧;窗矃蔷贤◤(fù)取兩賢緒論。觸類引伸。著為溫病條辨。窮源竟委綱舉目張至是而治溫之法始
大備焉。是書作于干嘉之際。百余年來流布南北效若桴鼓。光緒戊寅涂朗軒中丞重鋟于大梁全活不可勝計。顧以卷帙繁
重習(xí)醫(yī)者憚于研索外邑荒陬知者。尤鮮每遇溫病仍沿舊法甚有盛暑染 。猶目為傷寒者藥與病乖漫不加察其殺人何異操
刃哉余客豫數(shù)十年目擊心傷久擬別輯簡編稍挽積習(xí)多事卒卒蓄志未償。門人蕭吉甫夙精醫(yī)理愿任編校之勞因與博采旁搜
反復(fù)考訂越半載書成名曰溫病指南付之剞劂所冀見者。廣為傳布。務(wù)使僻壤窮鄉(xiāng)咸知信守庶幾跡斯民于仁壽永無疵癘夭
札之虞是則區(qū)區(qū)之大愿也夫光緒癸卯孟春山陰婁杰。
<目錄>
<篇名>凡例
屬性:一是書原本吳鞠通溫病條辨。參以葉天士臨證指南醫(yī)效秘傳。薛生白溫?zé)豳樠。及葉薛繆三家醫(yī)案。王孟英五種章
雅堂醫(yī)撮諸書。略短取長刪繁就簡。書中但言見何證宜用何方。以期明白易曉。而于古人因證立方之奧旨。未能一一詳
著。如有好學(xué)深思之士。取諸原書。參觀互證。則知是編一方一論。悉皆酌古準今。絲絲入扣矣。
一黃坤載陳修園兩家醫(yī)書。近世頗有好之者。按兩君學(xué)問淵雅。于傷寒金匱不無發(fā)明。惟泥古太過喜為大言高論。
其于溫病治法仍襲傷寒論及防風(fēng)通圣散諸方。用之每多僨事。切勿輕信其言。致為所誤。
一新安呂心齋采取陳三錫二分晰義。楊栗山寒溫條辨。成溫疫條辨摘要一卷。醫(yī)者以其簡便往往奉為枕秘其書所列
升降散神化散等方。實不能盡美盡善。與是編所本之吳氏溫病條辨書名相似而精粗迥別。幸勿誤認。
一吳又可以達原飲治溫。吳鞠通陳修園皆斥其非。章雅堂則謂溫病中確有一種邪踞募原之證。投以又可達原飲立效。
但其余諸方。不如鞠之精細耳。今根據(jù)章說補列達原飲證治。聊備一格。然必細審病情舌色。確系邪在募原者。方可用之。
未可一概濫投也。
一吳鞠通書附有秋燥寒濕二門原因溫病連類而及。此書意取簡明。但載溫病。他不贅敘者閱。茍欲博考則自有鞠通
原書在。
一鞠通書所載諸方。皆按古方分兩?偧宸址。初學(xué)不免;蟆=裾諘r行分劑。量加改定。間有一二必須總煎者。
仍從其舊
一治溫諸法。除于兩卷分列外。復(fù)擇其切要者?偸鲆允藙t。附諸卷末。以為全書之殿。
一凡書中雙行細注。俱系緊要節(jié)目。及大有關(guān)系之戒律。務(wù)宜潛心細玩。慎勿忽視。
<目錄>卷上
<篇名>溫病總論
屬性:溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時皆有。傷寒乃感嚴寒之氣。日傳一經(jīng)。宜分六經(jīng)施治。溫病乃感溫
熱穢濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書所列溫病而論。春初風(fēng)木當令而病者為風(fēng)溫。
春末夏初溫?zé)釢u盛則為溫?zé)帷O牧畈∈顭崾⒂跐裾。為暑溫?暑溫即受暑也。若過時而發(fā)。則為伏暑。)長夏初秋濕盛
于熱者。為濕溫冬令過暖。陽不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。
則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細審溫邪之兼濕與否。及濕溫二邪。孰多孰少。以為用藥之差別。
今以溫邪之不兼濕者。統(tǒng)歸風(fēng)溫類。列為上卷。溫邪之兼濕者。統(tǒng)歸濕溫類。列為下卷。(葉氏溫?zé)嵴摗Qκ蠝責(zé)豳樠浴?br/>
皆以風(fēng)濕對待立論。故仿之。)而二卷之中。又各按三焦分為三篇。如此分門別類。庶可一目了然。惟上卷之風(fēng)溫溫?zé)?br/>
冬
溫溫毒。治法并皆相同。(溫毒稍兼解毒)下卷之濕溫暑溫。則分濕多熱多。用藥稍有區(qū)別。(按濕熱合邪之證。凡熱多
于濕者。皆可以暑溫法治之。濕多于熱者。皆可以濕溫法治之。不必拘定夏秋時令。亦有其人本體有濕。外感溫?zé)岫?br/>
者。不拘四時。皆為濕溫。治法并同。古書分時論證。但言其大概耳。)至溫疫乃一時厲氣流行;蚣鏉;虿患鏉瘛
初
無一定。須臨時察其如何見證按兩卷所列各條。根據(jù)法施治。故于二卷中俱列其目?傊疁?zé)嶙钜讉。無論挾濕挾燥。
均須刻刻防其傷陰為第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。
重病變?yōu)椴黄。不可不慎也?br/>
<目錄>卷上
<篇名>傷寒溫病辨(四則)
屬性:傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始于足太陽。溫病邪從經(jīng)絡(luò)及口鼻而入。自上而下。始于手太陰。寒為陰邪。陰盛
必傷陽。故首郁遏太陽經(jīng)中之陽氣。而為頭痛身熱項強脊痛等證。以陰盛傷人之陽也。溫為陽邪。陽盛必傷陰。故首郁
遏太陰經(jīng)中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證。以陽盛傷人之陰也。知此陰陽兩大法門。則傷寒溫病之辨自 然
于心目矣。
傷寒初病。身雖發(fā)熱。一二日內(nèi)必不煩渴。左手之脈必緊盛倍于右手。溫病身一熱即口燥咽干而渴。右手之脈洪大
倍于左手。
冬溫初起頭痛惡風(fēng)寒身熱自汗。與傷寒證太陽中風(fēng)無異。此處最易相混。但傷寒中風(fēng)脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩
不緊而動數(shù)。且有口渴及午后熱甚等證。與傷寒判然不同。至春夏時天氣漸暖。則只有溫病。絕無傷寒。更不難知矣。
傷寒病六經(jīng)遞傳。或汗或下。邪退即愈。溫病則傳變不常。不能一發(fā)便盡。有得汗熱退。二三日復(fù)熱如前者。有得
下里和。二三日復(fù)見表熱者。有表和復(fù)見里證者。總由邪氣未盡之故。宜隨其見證。細心體認。根據(jù)法療治。方不致誤。
不可一見變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。
<目錄>卷上
<篇名>風(fēng)溫上焦篇
屬性:(溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄?
風(fēng)溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴;虿豢识。午后熱甚。脈動數(shù)。右大于左;騼纱绐毚笳摺P霸谏辖故
太陰肺經(jīng)氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。
\x銀翹散\x
連翹(三錢) 銀花(三錢) 苦桔梗(二錢) 薄荷(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(一錢五分) 芥穗(一錢)
淡豆豉(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 鮮葦根(二錢)
水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈悶加藿香郁金。口渴甚者加天花粉。項腫
咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅根側(cè)柏炭梔子炭病二三日后 ......
<篇名>溫病指南
書名:溫病指南
作者:高秉鈞
朝代:清
年份:公元1644-1911年
<目錄>
<篇名>序
屬性:溫病之與傷寒。猶水火冰炭之不相入也。世以治溫古無專書。襲治傷寒法治之。以溫?zé)嶂 ]m投以麻桂辛溫之劑。
抱薪救火是自焚也;蛘吒F而思變。則又易以防風(fēng)通圣之屬。雜苦寒攻下于溫散之中。不惟苦燥傷陰且有下早結(jié)胸引邪
內(nèi)陷之患。近世陳三錫別創(chuàng)升降神化散等方。雖知力避辛溫。然于初起病在上焦即溷入中下二焦之品。譬之治盜不分良
莠一例。剪屠寇雖滅而民亦傷矣。獨葉天士。薛生白諸先哲遵內(nèi)經(jīng)風(fēng)熱淫于內(nèi)治。以辛涼咸寒之旨。立三焦分治之法。
界限井然。深入軒岐閫奧;窗矃蔷贤◤(fù)取兩賢緒論。觸類引伸。著為溫病條辨。窮源竟委綱舉目張至是而治溫之法始
大備焉。是書作于干嘉之際。百余年來流布南北效若桴鼓。光緒戊寅涂朗軒中丞重鋟于大梁全活不可勝計。顧以卷帙繁
重習(xí)醫(yī)者憚于研索外邑荒陬知者。尤鮮每遇溫病仍沿舊法甚有盛暑染 。猶目為傷寒者藥與病乖漫不加察其殺人何異操
刃哉余客豫數(shù)十年目擊心傷久擬別輯簡編稍挽積習(xí)多事卒卒蓄志未償。門人蕭吉甫夙精醫(yī)理愿任編校之勞因與博采旁搜
反復(fù)考訂越半載書成名曰溫病指南付之剞劂所冀見者。廣為傳布。務(wù)使僻壤窮鄉(xiāng)咸知信守庶幾跡斯民于仁壽永無疵癘夭
札之虞是則區(qū)區(qū)之大愿也夫光緒癸卯孟春山陰婁杰。
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<篇名>凡例
屬性:一是書原本吳鞠通溫病條辨。參以葉天士臨證指南醫(yī)效秘傳。薛生白溫?zé)豳樠。及葉薛繆三家醫(yī)案。王孟英五種章
雅堂醫(yī)撮諸書。略短取長刪繁就簡。書中但言見何證宜用何方。以期明白易曉。而于古人因證立方之奧旨。未能一一詳
著。如有好學(xué)深思之士。取諸原書。參觀互證。則知是編一方一論。悉皆酌古準今。絲絲入扣矣。
一黃坤載陳修園兩家醫(yī)書。近世頗有好之者。按兩君學(xué)問淵雅。于傷寒金匱不無發(fā)明。惟泥古太過喜為大言高論。
其于溫病治法仍襲傷寒論及防風(fēng)通圣散諸方。用之每多僨事。切勿輕信其言。致為所誤。
一新安呂心齋采取陳三錫二分晰義。楊栗山寒溫條辨。成溫疫條辨摘要一卷。醫(yī)者以其簡便往往奉為枕秘其書所列
升降散神化散等方。實不能盡美盡善。與是編所本之吳氏溫病條辨書名相似而精粗迥別。幸勿誤認。
一吳又可以達原飲治溫。吳鞠通陳修園皆斥其非。章雅堂則謂溫病中確有一種邪踞募原之證。投以又可達原飲立效。
但其余諸方。不如鞠之精細耳。今根據(jù)章說補列達原飲證治。聊備一格。然必細審病情舌色。確系邪在募原者。方可用之。
未可一概濫投也。
一吳鞠通書附有秋燥寒濕二門原因溫病連類而及。此書意取簡明。但載溫病。他不贅敘者閱。茍欲博考則自有鞠通
原書在。
一鞠通書所載諸方。皆按古方分兩?偧宸址。初學(xué)不免;蟆=裾諘r行分劑。量加改定。間有一二必須總煎者。
仍從其舊
一治溫諸法。除于兩卷分列外。復(fù)擇其切要者?偸鲆允藙t。附諸卷末。以為全書之殿。
一凡書中雙行細注。俱系緊要節(jié)目。及大有關(guān)系之戒律。務(wù)宜潛心細玩。慎勿忽視。
<目錄>卷上
<篇名>溫病總論
屬性:溫病與傷寒迥不相同。傷寒必在冬月。溫病四時皆有。傷寒乃感嚴寒之氣。日傳一經(jīng)。宜分六經(jīng)施治。溫病乃感溫
熱穢濁之氣。傳變不定。宜分上中下三焦。及邪之在氣在血以治之。以古書所列溫病而論。春初風(fēng)木當令而病者為風(fēng)溫。
春末夏初溫?zé)釢u盛則為溫?zé)帷O牧畈∈顭崾⒂跐裾。為暑溫?暑溫即受暑也。若過時而發(fā)。則為伏暑。)長夏初秋濕盛
于熱者。為濕溫冬令過暖。陽不潛藏。則為冬溫。穢厲傳染。家家如是。如徭役然。是為溫疫。穢濁太甚。諸溫夾毒。
則為溫毒。以上各證。名目甚繁。而究其治法。只須細審溫邪之兼濕與否。及濕溫二邪。孰多孰少。以為用藥之差別。
今以溫邪之不兼濕者。統(tǒng)歸風(fēng)溫類。列為上卷。溫邪之兼濕者。統(tǒng)歸濕溫類。列為下卷。(葉氏溫?zé)嵴摗Qκ蠝責(zé)豳樠浴?br/>
皆以風(fēng)濕對待立論。故仿之。)而二卷之中。又各按三焦分為三篇。如此分門別類。庶可一目了然。惟上卷之風(fēng)溫溫?zé)?br/>
冬
溫溫毒。治法并皆相同。(溫毒稍兼解毒)下卷之濕溫暑溫。則分濕多熱多。用藥稍有區(qū)別。(按濕熱合邪之證。凡熱多
于濕者。皆可以暑溫法治之。濕多于熱者。皆可以濕溫法治之。不必拘定夏秋時令。亦有其人本體有濕。外感溫?zé)岫?br/>
者。不拘四時。皆為濕溫。治法并同。古書分時論證。但言其大概耳。)至溫疫乃一時厲氣流行;蚣鏉;虿患鏉瘛
初
無一定。須臨時察其如何見證按兩卷所列各條。根據(jù)法施治。故于二卷中俱列其目?傊疁?zé)嶙钜讉。無論挾濕挾燥。
均須刻刻防其傷陰為第一要義。最忌麻黃桂枝羌活獨活升麻柴胡等辛溫升散之藥。倘誤用之。重傷其陰。必致輕病變重。
重病變?yōu)椴黄。不可不慎也?br/>
<目錄>卷上
<篇名>傷寒溫病辨(四則)
屬性:傷寒邪從毛竅而入。自下而上。始于足太陽。溫病邪從經(jīng)絡(luò)及口鼻而入。自上而下。始于手太陰。寒為陰邪。陰盛
必傷陽。故首郁遏太陽經(jīng)中之陽氣。而為頭痛身熱項強脊痛等證。以陰盛傷人之陽也。溫為陽邪。陽盛必傷陰。故首郁
遏太陰經(jīng)中之陰。氣而為咳嗽自汗口渴頭痛身熱等證。以陽盛傷人之陰也。知此陰陽兩大法門。則傷寒溫病之辨自 然
于心目矣。
傷寒初病。身雖發(fā)熱。一二日內(nèi)必不煩渴。左手之脈必緊盛倍于右手。溫病身一熱即口燥咽干而渴。右手之脈洪大
倍于左手。
冬溫初起頭痛惡風(fēng)寒身熱自汗。與傷寒證太陽中風(fēng)無異。此處最易相混。但傷寒中風(fēng)脈浮緩。中寒脈浮緊此則不緩
不緊而動數(shù)。且有口渴及午后熱甚等證。與傷寒判然不同。至春夏時天氣漸暖。則只有溫病。絕無傷寒。更不難知矣。
傷寒病六經(jīng)遞傳。或汗或下。邪退即愈。溫病則傳變不常。不能一發(fā)便盡。有得汗熱退。二三日復(fù)熱如前者。有得
下里和。二三日復(fù)見表熱者。有表和復(fù)見里證者。總由邪氣未盡之故。宜隨其見證。細心體認。根據(jù)法療治。方不致誤。
不可一見變證。遽爾張皇。胡疑亂猜。以致誤人性命也。
<目錄>卷上
<篇名>風(fēng)溫上焦篇
屬性:(溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄?
風(fēng)溫初起。頭痛身熱自汗。不惡寒而渴;虿豢识。午后熱甚。脈動數(shù)。右大于左;騼纱绐毚笳摺P霸谏辖故
太陰肺經(jīng)氣分也。辛涼平劑銀翹散主之。
\x銀翹散\x
連翹(三錢) 銀花(三錢) 苦桔梗(二錢) 薄荷(二錢) 竹葉(一錢) 甘草(一錢五分) 芥穗(一錢)
淡豆豉(一錢五分) 牛蒡子(二錢) 鮮葦根(二錢)
水煎。俟香氣大出即取服。勿過煮。病重者。日再服。咳者加杏仁。胸膈悶加藿香郁金。口渴甚者加天花粉。項腫
咽痛加馬勃元參衄血去芥穗豆豉加白茅根側(cè)柏炭梔子炭病二三日后 ......
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