636-證治準(zhǔn)繩·女科
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<篇名>證治準(zhǔn)繩·女科
書(shū)名：證治準(zhǔn)繩·女科
作者：王肯堂
朝代：明
年份：公元1368-1644年
<目錄>
<篇名>自序
屬性：婦人有專(zhuān)治方，舊矣�！妒贰贩Q(chēng)扁鵲患苦百出過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)，語(yǔ)兼長(zhǎng)也。然帶下直婦人一病耳，調(diào)
經(jīng)雜證，懷子免身，療治萬(wàn)方，一帶下寧渠盡之乎？世所傳張長(zhǎng)沙《雜病方論》三卷，婦人居一焉。其方用之奇驗(yàn)，奈弗廣何。
孫真人著《千金方》，特以婦人為首。蓋《易》基乾坤，《詩(shī)》首關(guān)睢之義。其說(shuō)曰∶特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方，令
其精曉，即于倉(cāng)卒之秋，何憂畏也。而精于醫(yī)者，未之深許也。唐大中初，白敏中守成都，其家有因免乳死者，訪問(wèn)名
醫(yī)，得昝殷《備集驗(yàn)方》三百七十八首以獻(xiàn)，是為《產(chǎn)寶》，宋時(shí)濮陽(yáng)李師圣得《產(chǎn)論》二十一篇，有說(shuō)無(wú)方，醫(yī)學(xué)教授
郭稽中以方附焉。而陳言無(wú)擇于《三因方》評(píng)其得失，確矣。婺醫(yī)杜 又附益之，是為《產(chǎn)育寶慶集》。臨川陳自明良甫，以為諸書(shū)綱領(lǐng)散漫而無(wú)統(tǒng)，節(jié)目諄略而未備，醫(yī)者局于簡(jiǎn)易，不能深求遍覽。有才進(jìn)一方不效，輒束手者，有無(wú)方可據(jù)，揣摩臆度者。乃采摭諸家之善，附以家傳驗(yàn)方，編葺成篇，凡八門(mén)，門(mén)數(shù)十余體，總二百六十余論，論后列方，綱領(lǐng)節(jié)
目，燦然可觀，是為《大全良方》。《良方》出而閨閫之調(diào)將大備矣。然其論多采巢氏《病源》，什九歸諸風(fēng)冷，藥偏獷熱，未有條分縷析其宜不者。近代薛己新甫，始取《良方》增注，其立論酌寒熱之中，大抵根據(jù)于養(yǎng)脾胃、補(bǔ)氣血，不以去病
為事，可謂救時(shí)之良醫(yī)也已。第陳氏所葺多上古專(zhuān)科禁方，具有源流本末，不可昧也；而薛氏一切以己意芟除變亂，使
古方自此湮沒(méi)。余重惜之。故于是編，務(wù)存陳氏之舊，而刪其偏駁者，然亦存什之六七而已。至薛氏之說(shuō)，則盡收之，取其以養(yǎng)正為主，且簡(jiǎn)而易守，雖子女學(xué)習(xí)無(wú)難也。若易水、 水師弟，則后長(zhǎng)沙而精于醫(yī)者，一方一論，具掇是中，乃它書(shū)所無(wú)有。挾是而過(guò)邯鄲，庶無(wú)道少之患哉。其積德求子，與夫安產(chǎn)藏衣，吉兇方位，皆非醫(yī)家事，故削不載云。
稿成而兵憲蔡虛臺(tái)公、明府涂振任公助之貲，刻行之，以為此亦二公仁政萬(wàn)分之一，遂不復(fù)辭。
\x萬(wàn)歷丁未早秋念西居士王肯堂宇泰甫書(shū)于無(wú)住庵\x
<目錄>卷之一
<篇名>治法通論
屬性：\x〔保〕\x婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰，天癸既行，皆屬厥陰，天癸既絕，乃屬
太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽(yáng)相表里，故治法無(wú)犯
胃氣及上二焦，為三禁，不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗者同傷寒下早之證，利大
便則脈數(shù)而已動(dòng)于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥。制藥之法，能不犯此三禁，則榮衛(wèi)
自和，而寒熱止矣。外則和于榮衛(wèi)，則內(nèi)調(diào)于清便，先將此法為初治，次后詳而論之。見(jiàn)
證消息，同壞證傷寒，為之緩治�；蛐”悴焕�，大便秘結(jié)，或積熱于腸胃之間，或已成
痿，或散血?dú)舛鵀楦∧[。蓋產(chǎn)理多門(mén)，故曰同傷寒壞證。如發(fā)渴而用白虎，氣弱而用黃
，血刺痛而用當(dāng)歸，腹痛而加芍藥，以上例證，不犯三禁，謂產(chǎn)后之久病也。若產(chǎn)后
暴病，又不可拘也。如產(chǎn)后熱入血室者，用桃仁承氣、抵當(dāng)湯等藥，胃堅(jiān)燥者，大承氣
不可以泄藥言之。產(chǎn)后世人多用烏金、四物湯，是不分四時(shí)之寒熱，不分血?dú)庵搶?shí)，盲
然一概用藥，如此而愈加增劇，是誤也。大抵產(chǎn)病，天行則增損柴胡，雜癥則加減四物；
又春夏從柴胡，秋冬從四物。藥性寒熱，病證虛實(shí)，不可不察也。四物湯常宜服餌，今
立四時(shí)增損法于后。
\x〔養(yǎng)血〕\x
\x四物湯\x 益榮衛(wèi)，滋氣血。治月水不調(diào)，臍腹 痛；婦人經(jīng)病，或前或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛；或崩中漏下，或半產(chǎn)惡露過(guò)多，或停留不出；妊娠腹痛下血，胎
不安；產(chǎn)后血塊不散，或亡血過(guò)多，惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽(yáng)臟，少使茱
萸，陰臟多使茱萸。一方加香附。熟地黃(補(bǔ)血。如臍下痛非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥也。)
川芎(治風(fēng)，泄肝木。如血虛頭痛，非此不能除，乃通肝經(jīng)之藥也)
芍藥(和血理脾。如腹中虛痛，非此不能除，乃通脾經(jīng)之藥也。)
當(dāng)歸(和血。如血刺痛，刺如刀割，非此不能除，乃通心經(jīng)之藥也)
上為粗末，水煎服。
春倍川芎(一曰春，二曰脈弦，三曰頭痛。)
夏倍芍藥(一曰夏，二曰脈洪，三曰泄。)
秋倍地黃(一曰秋，二曰脈澀，三曰血虛。)
冬倍當(dāng)歸(一曰冬，二曰脈沉，三曰寒而不食。)
若春則防風(fēng)四物，加防風(fēng)倍川芎。若夏則黃芩四物，加黃芩倍芍藥。若秋則門(mén)
冬四物，加天門(mén)冬倍地黃。若冬則桂枝四物，加桂枝倍當(dāng)歸。若血虛而腹痛，微汗
而惡風(fēng)，四物加術(shù)、桂，謂之腹痛六合。若風(fēng)眩運(yùn)，加秦艽、羌活，謂之風(fēng)六合。
若氣虛弱，起則無(wú)力， 然而倒，加濃樸、陳皮，謂之氣六合。(氣不足而用泄氣之藥，可乎？當(dāng)
以參、 易之。)若發(fā)熱而煩，不能睡臥者，加黃連。梔子，謂之熱六合。若虛寒脈微自
汗，氣難布息，清便自調(diào)，加干姜、附子，謂之寒六合。若中濕，身沉重?zé)o力，身涼微
汗，加白術(shù)、茯苓，謂之濕六合。若婦人筋骨肢節(jié)疼，及頭痛、脈弦、憎寒如瘧，宜
治風(fēng)六合�；騻麚p氣血，乘虛而暈者，四物湯四兩、羌活、防風(fēng)各一兩。若血?dú)馍蠜_
心腹，脅下滿悶，宜治氣六合∶四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。若臍下虛冷，腹痛及腰脊間
悶痛，宜玄胡六合∶(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩，碎炒焦。若氣沖經(jīng)脈，故月事頻并，臍下多痛，宜芍藥六合∶四物湯四兩、芍藥倍加、黃 一兩。若經(jīng)事欲行，臍腹
絞痛，臨經(jīng)痛者，血澀也，宜八物湯∶四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各
一兩。若婦人血虛，心腹 痛不可忍者，去地黃，加干姜，名四神湯。補(bǔ)下元，加干姜
半兩，甘草七分。氣筑小腹痛，加玄胡索煎服。若腹中刺痛，惡物不下，倍加當(dāng)歸、芍藥。
若腹痛作聲，經(jīng)脈不快，加熟地黃一倍，添桂心半倍煎。經(jīng)行腹痛，腰背痛，加蕓苔、牛膝、紅花、吳茱萸、 、甘草、銀器、燈心、熱服。若經(jīng)水澀少，宜四物湯內(nèi)加葵花煎；又加紅
花、血見(jiàn)愁。若經(jīng)水少而色和者，四物湯加熱地黃、當(dāng)歸各一兩。若經(jīng)水暴下，四物
湯內(nèi)加黃芩。若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經(jīng)水如黑豆汁者，加黃芩、黃連各
一兩。若經(jīng)水過(guò)多，別無(wú)余證，宜黃芩六合湯∶四物湯四兩、黃芩、白術(shù)各一兩。
經(jīng)血淋漓不斷，加干瑞蓮房，炒、入藥。陰陽(yáng)交合，經(jīng)脈行，加赤石脂、黃 、肉桂、百草霜、藕節(jié)，敗棕灰、肉豆蔻、當(dāng)歸、木香、龍骨、白術(shù)、茯苓、地榆。若經(jīng)水適
來(lái)適斷，或有寒熱往來(lái)者，先服小柴胡湯去其寒熱，后以四物湯和之。如寒熱不退，勿
服四物，是謂變證，表邪猶在，不能效也。根據(jù)前論中變證，隨證用藥調(diào)治。若血崩者，加
生地黃、蒲黃。補(bǔ)血住崩，加百草霜，棕灰、首綿灰、蒲黃炒過(guò)、龍骨、白姜 ......
<篇名>證治準(zhǔn)繩·女科
書(shū)名：證治準(zhǔn)繩·女科
作者：王肯堂
朝代：明
年份：公元1368-1644年
<目錄>
<篇名>自序
屬性：婦人有專(zhuān)治方，舊矣�！妒贰贩Q(chēng)扁鵲患苦百出過(guò)邯鄲，聞貴婦人，即為帶下醫(yī)，語(yǔ)兼長(zhǎng)也。然帶下直婦人一病耳，調(diào)
經(jīng)雜證，懷子免身，療治萬(wàn)方，一帶下寧渠盡之乎？世所傳張長(zhǎng)沙《雜病方論》三卷，婦人居一焉。其方用之奇驗(yàn)，奈弗廣何。
孫真人著《千金方》，特以婦人為首。蓋《易》基乾坤，《詩(shī)》首關(guān)睢之義。其說(shuō)曰∶特須教子女學(xué)習(xí)此三卷婦人方，令
其精曉，即于倉(cāng)卒之秋，何憂畏也。而精于醫(yī)者，未之深許也。唐大中初，白敏中守成都，其家有因免乳死者，訪問(wèn)名
醫(yī)，得昝殷《備集驗(yàn)方》三百七十八首以獻(xiàn)，是為《產(chǎn)寶》，宋時(shí)濮陽(yáng)李師圣得《產(chǎn)論》二十一篇，有說(shuō)無(wú)方，醫(yī)學(xué)教授
郭稽中以方附焉。而陳言無(wú)擇于《三因方》評(píng)其得失，確矣。婺醫(yī)杜 又附益之，是為《產(chǎn)育寶慶集》。臨川陳自明良甫，以為諸書(shū)綱領(lǐng)散漫而無(wú)統(tǒng)，節(jié)目諄略而未備，醫(yī)者局于簡(jiǎn)易，不能深求遍覽。有才進(jìn)一方不效，輒束手者，有無(wú)方可據(jù)，揣摩臆度者。乃采摭諸家之善，附以家傳驗(yàn)方，編葺成篇，凡八門(mén)，門(mén)數(shù)十余體，總二百六十余論，論后列方，綱領(lǐng)節(jié)
目，燦然可觀，是為《大全良方》。《良方》出而閨閫之調(diào)將大備矣。然其論多采巢氏《病源》，什九歸諸風(fēng)冷，藥偏獷熱，未有條分縷析其宜不者。近代薛己新甫，始取《良方》增注，其立論酌寒熱之中，大抵根據(jù)于養(yǎng)脾胃、補(bǔ)氣血，不以去病
為事，可謂救時(shí)之良醫(yī)也已。第陳氏所葺多上古專(zhuān)科禁方，具有源流本末，不可昧也；而薛氏一切以己意芟除變亂，使
古方自此湮沒(méi)。余重惜之。故于是編，務(wù)存陳氏之舊，而刪其偏駁者，然亦存什之六七而已。至薛氏之說(shuō)，則盡收之，取其以養(yǎng)正為主，且簡(jiǎn)而易守，雖子女學(xué)習(xí)無(wú)難也。若易水、 水師弟，則后長(zhǎng)沙而精于醫(yī)者，一方一論，具掇是中，乃它書(shū)所無(wú)有。挾是而過(guò)邯鄲，庶無(wú)道少之患哉。其積德求子，與夫安產(chǎn)藏衣，吉兇方位，皆非醫(yī)家事，故削不載云。
稿成而兵憲蔡虛臺(tái)公、明府涂振任公助之貲，刻行之，以為此亦二公仁政萬(wàn)分之一，遂不復(fù)辭。
\x萬(wàn)歷丁未早秋念西居士王肯堂宇泰甫書(shū)于無(wú)住庵\x
<目錄>卷之一
<篇名>治法通論
屬性：\x〔保〕\x婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰，天癸既行，皆屬厥陰，天癸既絕，乃屬
太陰經(jīng)也。治胎產(chǎn)之病從厥陰者，是祖氣生化之原也。厥陰與少陽(yáng)相表里，故治法無(wú)犯
胃氣及上二焦，為三禁，不可汗、不可下、不可利小便。若發(fā)汗者同傷寒下早之證，利大
便則脈數(shù)而已動(dòng)于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥。制藥之法，能不犯此三禁，則榮衛(wèi)
自和，而寒熱止矣。外則和于榮衛(wèi)，則內(nèi)調(diào)于清便，先將此法為初治，次后詳而論之。見(jiàn)
證消息，同壞證傷寒，為之緩治�；蛐”悴焕�，大便秘結(jié)，或積熱于腸胃之間，或已成
痿，或散血?dú)舛鵀楦∧[。蓋產(chǎn)理多門(mén)，故曰同傷寒壞證。如發(fā)渴而用白虎，氣弱而用黃
，血刺痛而用當(dāng)歸，腹痛而加芍藥，以上例證，不犯三禁，謂產(chǎn)后之久病也。若產(chǎn)后
暴病，又不可拘也。如產(chǎn)后熱入血室者，用桃仁承氣、抵當(dāng)湯等藥，胃堅(jiān)燥者，大承氣
不可以泄藥言之。產(chǎn)后世人多用烏金、四物湯，是不分四時(shí)之寒熱，不分血?dú)庵搶?shí)，盲
然一概用藥，如此而愈加增劇，是誤也。大抵產(chǎn)病，天行則增損柴胡，雜癥則加減四物；
又春夏從柴胡，秋冬從四物。藥性寒熱，病證虛實(shí)，不可不察也。四物湯常宜服餌，今
立四時(shí)增損法于后。
\x〔養(yǎng)血〕\x
\x四物湯\x 益榮衛(wèi)，滋氣血。治月水不調(diào)，臍腹 痛；婦人經(jīng)病，或前或后，或多或少，疼痛不一，腰足腹中痛；或崩中漏下，或半產(chǎn)惡露過(guò)多，或停留不出；妊娠腹痛下血，胎
不安；產(chǎn)后血塊不散，或亡血過(guò)多，惡露不止。四物湯加茱萸煎服。若入陽(yáng)臟，少使茱
萸，陰臟多使茱萸。一方加香附。熟地黃(補(bǔ)血。如臍下痛非此不能除，乃通腎經(jīng)之藥也。)
川芎(治風(fēng)，泄肝木。如血虛頭痛，非此不能除，乃通肝經(jīng)之藥也)
芍藥(和血理脾。如腹中虛痛，非此不能除，乃通脾經(jīng)之藥也。)
當(dāng)歸(和血。如血刺痛，刺如刀割，非此不能除，乃通心經(jīng)之藥也)
上為粗末，水煎服。
春倍川芎(一曰春，二曰脈弦，三曰頭痛。)
夏倍芍藥(一曰夏，二曰脈洪，三曰泄。)
秋倍地黃(一曰秋，二曰脈澀，三曰血虛。)
冬倍當(dāng)歸(一曰冬，二曰脈沉，三曰寒而不食。)
若春則防風(fēng)四物，加防風(fēng)倍川芎。若夏則黃芩四物，加黃芩倍芍藥。若秋則門(mén)
冬四物，加天門(mén)冬倍地黃。若冬則桂枝四物，加桂枝倍當(dāng)歸。若血虛而腹痛，微汗
而惡風(fēng)，四物加術(shù)、桂，謂之腹痛六合。若風(fēng)眩運(yùn)，加秦艽、羌活，謂之風(fēng)六合。
若氣虛弱，起則無(wú)力， 然而倒，加濃樸、陳皮，謂之氣六合。(氣不足而用泄氣之藥，可乎？當(dāng)
以參、 易之。)若發(fā)熱而煩，不能睡臥者，加黃連。梔子，謂之熱六合。若虛寒脈微自
汗，氣難布息，清便自調(diào)，加干姜、附子，謂之寒六合。若中濕，身沉重?zé)o力，身涼微
汗，加白術(shù)、茯苓，謂之濕六合。若婦人筋骨肢節(jié)疼，及頭痛、脈弦、憎寒如瘧，宜
治風(fēng)六合�；騻麚p氣血，乘虛而暈者，四物湯四兩、羌活、防風(fēng)各一兩。若血?dú)馍蠜_
心腹，脅下滿悶，宜治氣六合∶四物湯四兩、木香、檳榔各一兩。若臍下虛冷，腹痛及腰脊間
悶痛，宜玄胡六合∶(小腹痛同用。)四物湯四兩、玄胡、苦楝各一兩，碎炒焦。若氣沖經(jīng)脈，故月事頻并，臍下多痛，宜芍藥六合∶四物湯四兩、芍藥倍加、黃 一兩。若經(jīng)事欲行，臍腹
絞痛，臨經(jīng)痛者，血澀也，宜八物湯∶四物湯四兩、玄胡、檳榔、苦楝碎、炒焦、木香各
一兩。若婦人血虛，心腹 痛不可忍者，去地黃，加干姜，名四神湯。補(bǔ)下元，加干姜
半兩，甘草七分。氣筑小腹痛，加玄胡索煎服。若腹中刺痛，惡物不下，倍加當(dāng)歸、芍藥。
若腹痛作聲，經(jīng)脈不快，加熟地黃一倍，添桂心半倍煎。經(jīng)行腹痛，腰背痛，加蕓苔、牛膝、紅花、吳茱萸、 、甘草、銀器、燈心、熱服。若經(jīng)水澀少，宜四物湯內(nèi)加葵花煎；又加紅
花、血見(jiàn)愁。若經(jīng)水少而色和者，四物湯加熱地黃、當(dāng)歸各一兩。若經(jīng)水暴下，四物
湯內(nèi)加黃芩。若腹痛加黃連。如夏月不去黃芩。若經(jīng)水如黑豆汁者，加黃芩、黃連各
一兩。若經(jīng)水過(guò)多，別無(wú)余證，宜黃芩六合湯∶四物湯四兩、黃芩、白術(shù)各一兩。
經(jīng)血淋漓不斷，加干瑞蓮房，炒、入藥。陰陽(yáng)交合，經(jīng)脈行，加赤石脂、黃 、肉桂、百草霜、藕節(jié)，敗棕灰、肉豆蔻、當(dāng)歸、木香、龍骨、白術(shù)、茯苓、地榆。若經(jīng)水適
來(lái)適斷，或有寒熱往來(lái)者，先服小柴胡湯去其寒熱，后以四物湯和之。如寒熱不退，勿
服四物，是謂變證，表邪猶在，不能效也。根據(jù)前論中變證，隨證用藥調(diào)治。若血崩者，加
生地黃、蒲黃。補(bǔ)血住崩，加百草霜，棕灰、首綿灰、蒲黃炒過(guò)、龍骨、白姜 ......
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