靜息心電圖明尼蘇達(dá)編碼.doc
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參見附件(45kb)。
靜息心電圖明尼蘇達(dá)編碼
(明尼蘇達(dá)編碼1982年)
Q和QS類型
(在有預(yù)激綜合征編碼6-4-1時(shí)不編)。確定為Q波時(shí)，其波高至少應(yīng)為0.1 mV(振幅1 mm)。
前側(cè)壁(I、aVL、V6導(dǎo)聯(lián))
1-1-1 Q/R振幅比≥1/3，以及Q波時(shí)限/>0.03 s。
1-1-2 I或V6導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.04 s。
1-1-3 aVL導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.04 s 及R波高度≥3 mm。
1-2-1 I或V6導(dǎo)聯(lián)中Q/R振幅比≥1/3，以及0.03 s >Q波時(shí)限≥0.02 s。
1-2-2 I或V6導(dǎo)聯(lián)中0.04 s >Q波時(shí)限≥0.03 s。
1-2-3 I導(dǎo)聯(lián)呈QS型(無7-1-1編碼時(shí))。
1-2-8 (無3-2，7-1-1，7-2-1，7-3編碼時(shí))在V5和V6導(dǎo)聯(lián)之間，每一心搏的初始R波高度降至≤2 mm。(V5導(dǎo)聯(lián)中所有心搏的初始R波高度必須≥2 mm)。
1-3-1 I或V6導(dǎo)聯(lián)中1/3>Q/R振幅比≥1/5，以及0.02 s≤Q波時(shí)限<0.03 s。
1-3-3 aVL導(dǎo)聯(lián)0.03 s≤Q波時(shí)限<0.04 s，以及R波高度≥3 mm。
后(下)壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián))
1-1-1 Ⅱ?qū)?lián)Q/R振幅比≥1/3，以及Q波時(shí)限>/0.03 s 。
1-1-2 Ⅱ?qū)?lián)Q波時(shí)限≥0.04 s 。
1-1-4 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.05 s，以及aVF導(dǎo)聯(lián)多數(shù)Q波的深度≥1.0 mm。
1-1-5 aVF導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.05 S。
1-2-1 Ⅱ?qū)?lián)中Q/R振幅比≥1/3，以及0.03 S>Q波時(shí)限≥0.02 s。
1-2-2 Ⅱ?qū)?lián)中0.04 s>Q波時(shí)限≥0.03 S。
1-2-3 Ⅱ?qū)?lián)呈QS型(無7-1-1編碼時(shí))。
1-2-4 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中0.05 S>Q波時(shí)限≥0.04 s，以及aVF導(dǎo)聯(lián)中多數(shù)Q波的深度≥l.0 mm。
1-2-5 aVF導(dǎo)聯(lián)0.05 S>Q波時(shí)限≥0.04 S。
1-2-6 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)或aVF導(dǎo)聯(lián)Q波深度≥5.0 mm。
1-3-1 Ⅱ?qū)?lián)中1/3>Q/R振幅比≥1/5，以及0.02 s≤Q波時(shí)限<0.03 s。
1-3-4 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)0.04 s>Q波時(shí)限≥0.03 s，以及aVF導(dǎo)聯(lián)多數(shù)Q波深度≥1.0 mm。
1-3-5 aVF導(dǎo)聯(lián)0.04 S>Q波時(shí)限≥0.03 S。
1-3-6 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和aVF導(dǎo)聯(lián)均呈QS型(無7-1-1時(shí))。
前壁(V1、V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián))
1-1-1 V2、V3、V4、V5中任一導(dǎo)聯(lián)Q/R振幅比≥1/3，以及Q波時(shí)限≥0.03 s。
1-1-2 V1、V2、V3、V4、V5中任一導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.04 S。
1-1-6 V2、V3、V4、V5、V6任一導(dǎo)聯(lián)呈QS型且其右側(cè)鄰近胸前導(dǎo)聯(lián)有初始R波。
1-1-7 V1～V4或V1～V5導(dǎo)聯(lián)呈QS型。
1-2-1 V2、V3、V4、V5任一導(dǎo)聯(lián)中Q/R 振幅比≥1/3，以及0.03 s>Q波時(shí)限≥0.02 s。
1-2-2 V2、V3、V4、V5任一導(dǎo)聯(lián)中0.04 s>Q波時(shí)限≥0.03 s。
1-2-7 V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)均呈QS型(無7-1-1編碼時(shí)) 。
1-2-8 (無3-2，7-1-1，7-2-1，7-3編碼時(shí))在V2和V3、V3和V4、V4和V5任何導(dǎo) 聯(lián)之間初始R波高度降至≤2 mm(其右側(cè)鄰近胸前導(dǎo)聯(lián)的初始R波必須≥2 mm)。
1-3-1 V2、V3、V4、V5任一導(dǎo)聯(lián)中1/3>Q/R振幅比≥1/5，以及0.02 s≤Q波時(shí)限<0.03 s。
1-3-2 V1和V2導(dǎo)聯(lián)均呈QS型(無3-1，7-1-1時(shí))。
QRS電軸偏移
(有QRS低電壓9-1，預(yù)激綜合征6-4-1，心室傳導(dǎo)障礙7-1-1，7-2-1，7-4時(shí)
不作此編碼)
2-1 電軸左偏：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從-30°～-90°(I導(dǎo)聯(lián)QRS波群向上和向下的主波代數(shù)和必須是零或正值，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是負(fù)值，Ⅱ?qū)?lián)是零或負(fù)值)。
2-2電軸右偏：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從+120°～-150°(Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群向上和向下的主波的代數(shù)和必須是負(fù)值，在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是零或正值，Ⅰ導(dǎo)波≥1/2Ⅲ導(dǎo)波)。
2-3電軸右偏(不夠2-2條件時(shí))：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從+90°～+1 19°(I導(dǎo)聯(lián)QRS波群中向上和向下的主波的代數(shù)和必須是零或負(fù)值，在Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是正值)。
2-4極度電軸偏移(常為S1、S2、 S3圖形)：
Ⅰ、ⅡI、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從-90°～-149°(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群中向上和向下主波的代數(shù)和必須是負(fù)值)。
2-5電軸不能確定：
QRS額面電軸接近90°(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS波群向上和向下主波的代數(shù)和是零，或3個(gè)導(dǎo)聯(lián)的測(cè)量資料不一致)。
R波高電壓
3-1 左：
V5或V6導(dǎo)聯(lián)R波高度>26.0 mm，或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF任一導(dǎo)聯(lián)中R波高度>20.0 mm或aVF導(dǎo)聯(lián)R波高度>12.0 mm。
3-2右：
V1導(dǎo)聯(lián)多數(shù)R波高度≥5.0 mm，R/S振幅比≥1，同時(shí)V1左側(cè)任一胸前導(dǎo)聯(lián)S波深度>R波高度(包括符合此標(biāo)準(zhǔn)的7-3編碼)。
3-3左(不夠3-1時(shí))：
I導(dǎo)聯(lián)15.0 mm35.0 mm。 3-4 3-1和3-2同時(shí)存在時(shí)。
ST連接點(diǎn)(J)和ST段壓低
(無6-4-1，7-1-1，7-2-1或7-4時(shí)，當(dāng)有4-1，4-2，4-3編碼時(shí)必須有5的編碼。V1導(dǎo)聯(lián)例外)
前側(cè)壁(I、aVL、V6導(dǎo)聯(lián))
4-1-1 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥2.0 mm，ST段呈水平型或下斜型降低。
4-1-2 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低<2.0 mm，但>1.0 mm，ST段呈水平型或下斜型降低。
4-2 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥0.5 mm，但<1.0 mm ，ST段呈水平型或下斜型降低。
4-3 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低不到0.5 mm，但ST段呈下斜型降低，ST段或T波最低點(diǎn)在P-R基線以下≥0.5 mm。
4-4 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥1.0 mm，且S-T段呈上斜型或U型。
后(下)壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián))
4-1一l Ⅱ或aVF導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥2.0 mm ......
靜息心電圖明尼蘇達(dá)編碼
(明尼蘇達(dá)編碼1982年)
Q和QS類型
(在有預(yù)激綜合征編碼6-4-1時(shí)不編)。確定為Q波時(shí)，其波高至少應(yīng)為0.1 mV(振幅1 mm)。
前側(cè)壁(I、aVL、V6導(dǎo)聯(lián))
1-1-1 Q/R振幅比≥1/3，以及Q波時(shí)限/>0.03 s。
1-1-2 I或V6導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.04 s。
1-1-3 aVL導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.04 s 及R波高度≥3 mm。
1-2-1 I或V6導(dǎo)聯(lián)中Q/R振幅比≥1/3，以及0.03 s >Q波時(shí)限≥0.02 s。
1-2-2 I或V6導(dǎo)聯(lián)中0.04 s >Q波時(shí)限≥0.03 s。
1-2-3 I導(dǎo)聯(lián)呈QS型(無7-1-1編碼時(shí))。
1-2-8 (無3-2，7-1-1，7-2-1，7-3編碼時(shí))在V5和V6導(dǎo)聯(lián)之間，每一心搏的初始R波高度降至≤2 mm。(V5導(dǎo)聯(lián)中所有心搏的初始R波高度必須≥2 mm)。
1-3-1 I或V6導(dǎo)聯(lián)中1/3>Q/R振幅比≥1/5，以及0.02 s≤Q波時(shí)限<0.03 s。
1-3-3 aVL導(dǎo)聯(lián)0.03 s≤Q波時(shí)限<0.04 s，以及R波高度≥3 mm。
后(下)壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián))
1-1-1 Ⅱ?qū)?lián)Q/R振幅比≥1/3，以及Q波時(shí)限>/0.03 s 。
1-1-2 Ⅱ?qū)?lián)Q波時(shí)限≥0.04 s 。
1-1-4 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.05 s，以及aVF導(dǎo)聯(lián)多數(shù)Q波的深度≥1.0 mm。
1-1-5 aVF導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.05 S。
1-2-1 Ⅱ?qū)?lián)中Q/R振幅比≥1/3，以及0.03 S>Q波時(shí)限≥0.02 s。
1-2-2 Ⅱ?qū)?lián)中0.04 s>Q波時(shí)限≥0.03 S。
1-2-3 Ⅱ?qū)?lián)呈QS型(無7-1-1編碼時(shí))。
1-2-4 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中0.05 S>Q波時(shí)限≥0.04 s，以及aVF導(dǎo)聯(lián)中多數(shù)Q波的深度≥l.0 mm。
1-2-5 aVF導(dǎo)聯(lián)0.05 S>Q波時(shí)限≥0.04 S。
1-2-6 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)或aVF導(dǎo)聯(lián)Q波深度≥5.0 mm。
1-3-1 Ⅱ?qū)?lián)中1/3>Q/R振幅比≥1/5，以及0.02 s≤Q波時(shí)限<0.03 s。
1-3-4 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)0.04 s>Q波時(shí)限≥0.03 s，以及aVF導(dǎo)聯(lián)多數(shù)Q波深度≥1.0 mm。
1-3-5 aVF導(dǎo)聯(lián)0.04 S>Q波時(shí)限≥0.03 S。
1-3-6 Ⅲ導(dǎo)聯(lián)和aVF導(dǎo)聯(lián)均呈QS型(無7-1-1時(shí))。
前壁(V1、V2、V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián))
1-1-1 V2、V3、V4、V5中任一導(dǎo)聯(lián)Q/R振幅比≥1/3，以及Q波時(shí)限≥0.03 s。
1-1-2 V1、V2、V3、V4、V5中任一導(dǎo)聯(lián)Q波時(shí)限≥0.04 S。
1-1-6 V2、V3、V4、V5、V6任一導(dǎo)聯(lián)呈QS型且其右側(cè)鄰近胸前導(dǎo)聯(lián)有初始R波。
1-1-7 V1～V4或V1～V5導(dǎo)聯(lián)呈QS型。
1-2-1 V2、V3、V4、V5任一導(dǎo)聯(lián)中Q/R 振幅比≥1/3，以及0.03 s>Q波時(shí)限≥0.02 s。
1-2-2 V2、V3、V4、V5任一導(dǎo)聯(lián)中0.04 s>Q波時(shí)限≥0.03 s。
1-2-7 V1、V2、V3導(dǎo)聯(lián)均呈QS型(無7-1-1編碼時(shí)) 。
1-2-8 (無3-2，7-1-1，7-2-1，7-3編碼時(shí))在V2和V3、V3和V4、V4和V5任何導(dǎo) 聯(lián)之間初始R波高度降至≤2 mm(其右側(cè)鄰近胸前導(dǎo)聯(lián)的初始R波必須≥2 mm)。
1-3-1 V2、V3、V4、V5任一導(dǎo)聯(lián)中1/3>Q/R振幅比≥1/5，以及0.02 s≤Q波時(shí)限<0.03 s。
1-3-2 V1和V2導(dǎo)聯(lián)均呈QS型(無3-1，7-1-1時(shí))。
QRS電軸偏移
(有QRS低電壓9-1，預(yù)激綜合征6-4-1，心室傳導(dǎo)障礙7-1-1，7-2-1，7-4時(shí)
不作此編碼)
2-1 電軸左偏：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從-30°～-90°(I導(dǎo)聯(lián)QRS波群向上和向下的主波代數(shù)和必須是零或正值，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是負(fù)值，Ⅱ?qū)?lián)是零或負(fù)值)。
2-2電軸右偏：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從+120°～-150°(Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群向上和向下的主波的代數(shù)和必須是負(fù)值，在Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是零或正值，Ⅰ導(dǎo)波≥1/2Ⅲ導(dǎo)波)。
2-3電軸右偏(不夠2-2條件時(shí))：
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從+90°～+1 19°(I導(dǎo)聯(lián)QRS波群中向上和向下的主波的代數(shù)和必須是零或負(fù)值，在Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)是正值)。
2-4極度電軸偏移(常為S1、S2、 S3圖形)：
Ⅰ、ⅡI、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS電軸從-90°～-149°(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群中向上和向下主波的代數(shù)和必須是負(fù)值)。
2-5電軸不能確定：
QRS額面電軸接近90°(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)中QRS波群向上和向下主波的代數(shù)和是零，或3個(gè)導(dǎo)聯(lián)的測(cè)量資料不一致)。
R波高電壓
3-1 左：
V5或V6導(dǎo)聯(lián)R波高度>26.0 mm，或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF任一導(dǎo)聯(lián)中R波高度>20.0 mm或aVF導(dǎo)聯(lián)R波高度>12.0 mm。
3-2右：
V1導(dǎo)聯(lián)多數(shù)R波高度≥5.0 mm，R/S振幅比≥1，同時(shí)V1左側(cè)任一胸前導(dǎo)聯(lián)S波深度>R波高度(包括符合此標(biāo)準(zhǔn)的7-3編碼)。
3-3左(不夠3-1時(shí))：
I導(dǎo)聯(lián)15.0 mm
ST連接點(diǎn)(J)和ST段壓低
(無6-4-1，7-1-1，7-2-1或7-4時(shí)，當(dāng)有4-1，4-2，4-3編碼時(shí)必須有5的編碼。V1導(dǎo)聯(lián)例外)
前側(cè)壁(I、aVL、V6導(dǎo)聯(lián))
4-1-1 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥2.0 mm，ST段呈水平型或下斜型降低。
4-1-2 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低<2.0 mm，但>1.0 mm，ST段呈水平型或下斜型降低。
4-2 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥0.5 mm，但<1.0 mm ，ST段呈水平型或下斜型降低。
4-3 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低不到0.5 mm，但ST段呈下斜型降低，ST段或T波最低點(diǎn)在P-R基線以下≥0.5 mm。
4-4 Ⅰ、aVL、V6任一導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥1.0 mm，且S-T段呈上斜型或U型。
后(下)壁(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián))
4-1一l Ⅱ或aVF導(dǎo)聯(lián)S-T-J連接點(diǎn)壓低≥2.0 mm ......
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