急救知識(shí)(經(jīng)整理).doc
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急性心肌梗塞急救措施
大多數(shù)急性心肌梗塞死亡發(fā)生于發(fā)病后1～2小時(shí)以內(nèi)，其主要死因?yàn)閲?yán)重心律失常。病人出現(xiàn)急性心肌梗塞癥狀時(shí)應(yīng)：①必須立即停止一切活動(dòng)，平臥休息，就地?fù)尵�，通知冠心病活�?dòng)監(jiān)護(hù)單位前來救治；②立即給予含化硝酸甘油0.3～0.6mg或消心痛10mg，也可用上述藥物氣霧劑；③鎮(zhèn)靜止痛，可用嗎啡5～10mg，皮下注射或度冷丁50～100mg，肌肉注射；④吸氧4～6升/分，⑤當(dāng)心率<50次/分，可用阿托品0.5mg，iv或1mg，im；⑥發(fā)現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行心外心臟按壓和人工呼吸。院前急救對(duì)減少病死率，挽救缺血的心肌，限制和縮小梗塞范圍，減少并發(fā)癥等均有十分重要的意義。建立冠心病活動(dòng)監(jiān)護(hù)單位(包括特殊配備的救護(hù)車和經(jīng)過訓(xùn)練能識(shí)別及治療心肌梗塞的人員)，對(duì)挽救病人生命顯得越來越重要，它能保證在轉(zhuǎn)送病人途中繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情變化并作處理。
心肌梗塞急救
心絞痛進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時(shí)，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時(shí)有胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續(xù)的時(shí)間較長，往往可達(dá)幾小時(shí)，甚至1～2天，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部�？砂橛袗盒摹I吐和發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。
急救措施
1、心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人。室內(nèi)保持安靜，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，與此同時(shí)立即與急救中心取得聯(lián)系。
2、在等待救護(hù)車期間，若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷，提示可能將發(fā)生休克，應(yīng)輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。如果發(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人，頭低足高位會(huì)加重胸悶，只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛或蘇合香丸等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮(zhèn)靜藥，但不宜多喝水，應(yīng)禁食。解松領(lǐng)扣、褲帶，有條件的吸氧，注意保暖。針刺內(nèi)關(guān)穴。若病人脈搏突然消失，應(yīng)立即做胸外心臟按壓和人工呼吸，且不能中途停頓，須持續(xù)到送醫(yī)院搶救之后。
燒傷急救五部曲
沖：這是燒燙傷急救的第一步，用冷水沖患部，時(shí)間約為10分鐘。
脫：脫去身上的衣物，但若是衣物與身體已經(jīng)緊密結(jié)合的話，不應(yīng)用力拉扯，否則傷害更大。
泡：小范圍的傷口可以泡冷水，時(shí)間約為10分鐘，大范圍就不可以泡水，以免體溫降低、水分蒸發(fā)，延誤治療。
蓋：蓋住患部，以免傷口感染。
送：緊急送醫(yī)
眼部燒傷急救
當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí)，眼瞼會(huì)迅速反射性閉合，以避免燒傷。但是，極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴(yán)重性和疼痛程度取決于燒傷的深度。
化學(xué)燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)引起。即使是刺激性不太強(qiáng)的物質(zhì)，也可引起明顯的眼痛和損傷。因?yàn)樘弁磩×遥垭U(xiǎn)緊閉，又可使化學(xué)物質(zhì)更長時(shí)間留在眼內(nèi)，加重?fù)p害。
急救措施
對(duì)眼瞼燒傷。可先用無菌水沖洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙條，然后蓋上無菌敷料，用膠布粘上或用松緊織物壓住，使燒傷愈合。
眼球化學(xué)燒傷應(yīng)立即用大量干凈水沖洗，盡量睜開眼睛充分沖洗。化學(xué)燒傷后，應(yīng)爭分奪秒盡早沖洗，不應(yīng)等待醫(yī)生到來再作處理。雖然患者傷眼疼痛較重，難以睜眼沖洗，但迅速除去化學(xué)物質(zhì)至關(guān)重要。醫(yī)生有時(shí)會(huì)滴用麻醉藥止痛，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。必要時(shí)可給予口服鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重?zé)齻枰劭漆t(yī)生治療，以挽救視力和預(yù)防虹膜損害、眼球穿孔、眼瞼畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。然而，即使得到了最佳治療，嚴(yán)重化學(xué)燒傷仍可導(dǎo)致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。
燒傷和燙傷的現(xiàn)場急救
一個(gè)人一旦被火肆虐時(shí)，要迅速離開致傷現(xiàn)場，衣服著火，應(yīng)立即倒在地上翻滾或翻入附近的水溝中或潮濕地上。這樣可迅速壓滅或沖滅火苗，切勿喊叫、奔跑，以免風(fēng)助火威，造成呼吸道燒傷。一旦有人發(fā)生燒、燙傷，要盡快使局部降溫以縮短損傷時(shí)間，可將受傷部位浸泡于冷水、尿液、醋或煤油中以減輕傷痛，防止腫脹起泡，同時(shí)要判斷損傷程度以便決定是否送醫(yī)院。若僅有皮膚燙紅，則屬輕度損傷，可涂搽牙膏、生姜汁、白糖水、蜂蜜、生雞蛋清、肥皂等，或根據(jù)創(chuàng)面大小，選一塊干凈手帕以十滴水浸濕后敷蓋創(chuàng)面，反復(fù)多次濕敷可預(yù)防起泡。有條件者也可用一些燒傷油脂如萬花油、蛇油等。肢體被沸水或蒸汽燙傷時(shí)，應(yīng)立即剪開已被沸水濕透的衣服和鞋襪。然后將受傷的肢體浸于冷水中，可起到止痛和消腫的作用。如貼身衣服與傷口粘在一起時(shí)，切勿強(qiáng)行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。不管是燒傷或燙傷，創(chuàng)面嚴(yán)禁用紅汞、碘酒和其它未經(jīng)醫(yī)生同意的藥物涂抹，而應(yīng)用消毒紗布復(fù)蓋在傷口后，速送醫(yī)院救治。
緊急處理五步驟：
1.用水冷卻燙傷部位(10～15分鐘)，直到?jīng)]有痛與熱的感覺。
2.燙傷部位被粘住了，不可硬脫下來�？梢砸幻鏉菜�，一面用剪刀小心剪開。
3.燙傷范圍過大，可全身浸泡在浴缸中(冬天除外)，有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止冷卻。
4.冷卻后，用干凈的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡，不可壓破，以免引起感染。
5.勿在燙傷的地方涂上味精、醬油等，并趕緊送醫(yī)救治。
輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料(每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克)，傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮(zhèn)靜、止痛。
腦出血急救
腦出血時(shí)一般發(fā)病急驟，來勢兇猛，患者頭痛劇烈，嘔吐，昏迷不醒，跌倒在地，血壓增高，面色潮紅，呼吸深沉，有鼾聲，有時(shí)抽搐，口角歪斜，癱瘓側(cè)肌張力減退，對(duì)痛覺刺激無反應(yīng)等。發(fā)生腦出血后，除緊急就醫(yī)后，應(yīng)當(dāng)采取如下急救措施：
1.讓病人保持安靜，完全臥床，在剛發(fā)病的急性期內(nèi)盡量不要搬動(dòng)病人，不要進(jìn)行非急需的檢查。因?yàn)檫@時(shí)搬動(dòng)病人，會(huì)使其腦內(nèi)繼續(xù)出血，加重病情。發(fā)病48小時(shí)后，需給病人經(jīng)常翻身，同時(shí)給病人作肢體的被動(dòng)活動(dòng)。
2.保持呼吸道通暢，要給病人解松衣領(lǐng)，同時(shí)要勤給病人吸痰。
3.有條件的可給吸氧氣。
4.嚴(yán)密觀察病人，保持營養(yǎng)，控制高血壓，應(yīng)醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)赜媒祲核帯?br/>
5.降溫治療，患者發(fā)燒或不發(fā)燒均可采用降溫治療。因?yàn)轶w溫降低后，腦的耗氧量減少，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。
※腦出血急救：頭部降溫
在日本，對(duì)腦中風(fēng)病人正試行一種低溫療法，目的是使有腦血管障礙的患者保持較低的體溫，以防止病情惡化。腦出血病人往往會(huì)在白天活動(dòng)中驟然起病，發(fā)病時(shí)有頭痛和嘔吐，并迅即出現(xiàn)昏迷、偏癱、兩便失禁等癥狀。
此時(shí)不可盲目搬動(dòng)病人，宜就地將患者平臥，并將頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物堵塞呼吸道而招致窒息。與此同時(shí)，應(yīng)立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人頭部(亦可用棒冰替代)。這樣做，可減少腦出血量，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦細(xì)胞，對(duì)挽救病人生命，減少后遺癥的發(fā)生是有重要作用的。
突發(fā)心臟病自救
突發(fā)的危急心血管疾病只要掌握最佳搶救時(shí)間，病人就一定會(huì)得到及時(shí)搶救 ......
急性心肌梗塞急救措施
大多數(shù)急性心肌梗塞死亡發(fā)生于發(fā)病后1～2小時(shí)以內(nèi)，其主要死因?yàn)閲?yán)重心律失常。病人出現(xiàn)急性心肌梗塞癥狀時(shí)應(yīng)：①必須立即停止一切活動(dòng)，平臥休息，就地?fù)尵�，通知冠心病活�?dòng)監(jiān)護(hù)單位前來救治；②立即給予含化硝酸甘油0.3～0.6mg或消心痛10mg，也可用上述藥物氣霧劑；③鎮(zhèn)靜止痛，可用嗎啡5～10mg，皮下注射或度冷丁50～100mg，肌肉注射；④吸氧4～6升/分，⑤當(dāng)心率<50次/分，可用阿托品0.5mg，iv或1mg，im；⑥發(fā)現(xiàn)心跳驟停時(shí)，立即行心外心臟按壓和人工呼吸。院前急救對(duì)減少病死率，挽救缺血的心肌，限制和縮小梗塞范圍，減少并發(fā)癥等均有十分重要的意義。建立冠心病活動(dòng)監(jiān)護(hù)單位(包括特殊配備的救護(hù)車和經(jīng)過訓(xùn)練能識(shí)別及治療心肌梗塞的人員)，對(duì)挽救病人生命顯得越來越重要，它能保證在轉(zhuǎn)送病人途中繼續(xù)監(jiān)護(hù)病情變化并作處理。
心肌梗塞急救
心絞痛進(jìn)一步發(fā)展，當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分枝完全或近乎完全阻塞時(shí)，相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時(shí)有胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但更為劇烈。與心絞痛不同的是，疼痛持續(xù)的時(shí)間較長，往往可達(dá)幾小時(shí)，甚至1～2天，范圍也較廣，可波及左前胸與中上腹部�？砂橛袗盒摹I吐和發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的可發(fā)生休克、心力衰竭和心律失常，甚至猝死。
急救措施
1、心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人。室內(nèi)保持安靜，切不可啼哭喊叫，以免刺激病人加重病情，與此同時(shí)立即與急救中心取得聯(lián)系。
2、在等待救護(hù)車期間，若發(fā)現(xiàn)病人脈搏細(xì)弱、四肢冰冷，提示可能將發(fā)生休克，應(yīng)輕輕地將病人頭部放低，足部抬高，以增加血流量。如果發(fā)生心力衰竭、憋喘、口吐大量泡沫痰以及過于肥胖的病人，頭低足高位會(huì)加重胸悶，只能扶病人取半臥位。讓病人含服硝酸甘油、消心痛或蘇合香丸等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮(zhèn)靜藥，但不宜多喝水，應(yīng)禁食。解松領(lǐng)扣、褲帶，有條件的吸氧，注意保暖。針刺內(nèi)關(guān)穴。若病人脈搏突然消失，應(yīng)立即做胸外心臟按壓和人工呼吸，且不能中途停頓，須持續(xù)到送醫(yī)院搶救之后。
燒傷急救五部曲
沖：這是燒燙傷急救的第一步，用冷水沖患部，時(shí)間約為10分鐘。
脫：脫去身上的衣物，但若是衣物與身體已經(jīng)緊密結(jié)合的話，不應(yīng)用力拉扯，否則傷害更大。
泡：小范圍的傷口可以泡冷水，時(shí)間約為10分鐘，大范圍就不可以泡水，以免體溫降低、水分蒸發(fā)，延誤治療。
蓋：蓋住患部，以免傷口感染。
送：緊急送醫(yī)
眼部燒傷急救
當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí)，眼瞼會(huì)迅速反射性閉合，以避免燒傷。但是，極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴(yán)重性和疼痛程度取決于燒傷的深度。
化學(xué)燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)引起。即使是刺激性不太強(qiáng)的物質(zhì)，也可引起明顯的眼痛和損傷。因?yàn)樘弁磩×遥垭U(xiǎn)緊閉，又可使化學(xué)物質(zhì)更長時(shí)間留在眼內(nèi)，加重?fù)p害。
急救措施
對(duì)眼瞼燒傷。可先用無菌水沖洗，敷以抗生素眼膏或凡士林沙條，然后蓋上無菌敷料，用膠布粘上或用松緊織物壓住，使燒傷愈合。
眼球化學(xué)燒傷應(yīng)立即用大量干凈水沖洗，盡量睜開眼睛充分沖洗。化學(xué)燒傷后，應(yīng)爭分奪秒盡早沖洗，不應(yīng)等待醫(yī)生到來再作處理。雖然患者傷眼疼痛較重，難以睜眼沖洗，但迅速除去化學(xué)物質(zhì)至關(guān)重要。醫(yī)生有時(shí)會(huì)滴用麻醉藥止痛，用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大，用抗生素眼膏防止感染。必要時(shí)可給予口服鎮(zhèn)痛藥。嚴(yán)重?zé)齻枰劭漆t(yī)生治療，以挽救視力和預(yù)防虹膜損害、眼球穿孔、眼瞼畸形等嚴(yán)重并發(fā)癥。然而，即使得到了最佳治療，嚴(yán)重化學(xué)燒傷仍可導(dǎo)致角膜瘢痕形成，角膜穿孔甚至失明。
燒傷和燙傷的現(xiàn)場急救
一個(gè)人一旦被火肆虐時(shí)，要迅速離開致傷現(xiàn)場，衣服著火，應(yīng)立即倒在地上翻滾或翻入附近的水溝中或潮濕地上。這樣可迅速壓滅或沖滅火苗，切勿喊叫、奔跑，以免風(fēng)助火威，造成呼吸道燒傷。一旦有人發(fā)生燒、燙傷，要盡快使局部降溫以縮短損傷時(shí)間，可將受傷部位浸泡于冷水、尿液、醋或煤油中以減輕傷痛，防止腫脹起泡，同時(shí)要判斷損傷程度以便決定是否送醫(yī)院。若僅有皮膚燙紅，則屬輕度損傷，可涂搽牙膏、生姜汁、白糖水、蜂蜜、生雞蛋清、肥皂等，或根據(jù)創(chuàng)面大小，選一塊干凈手帕以十滴水浸濕后敷蓋創(chuàng)面，反復(fù)多次濕敷可預(yù)防起泡。有條件者也可用一些燒傷油脂如萬花油、蛇油等。肢體被沸水或蒸汽燙傷時(shí)，應(yīng)立即剪開已被沸水濕透的衣服和鞋襪。然后將受傷的肢體浸于冷水中，可起到止痛和消腫的作用。如貼身衣服與傷口粘在一起時(shí)，切勿強(qiáng)行撕脫，以免使傷口加重，可用剪刀先剪開，然后慢慢將衣服脫去。不管是燒傷或燙傷，創(chuàng)面嚴(yán)禁用紅汞、碘酒和其它未經(jīng)醫(yī)生同意的藥物涂抹，而應(yīng)用消毒紗布復(fù)蓋在傷口后，速送醫(yī)院救治。
緊急處理五步驟：
1.用水冷卻燙傷部位(10～15分鐘)，直到?jīng)]有痛與熱的感覺。
2.燙傷部位被粘住了，不可硬脫下來�？梢砸幻鏉菜�，一面用剪刀小心剪開。
3.燙傷范圍過大，可全身浸泡在浴缸中(冬天除外)，有發(fā)生顫抖現(xiàn)象，要立刻停止冷卻。
4.冷卻后，用干凈的紗布輕輕蓋住燙傷部位。如有水泡，不可壓破，以免引起感染。
5.勿在燙傷的地方涂上味精、醬油等，并趕緊送醫(yī)救治。
輕度或中度燒傷全身情況好者，可飲燒傷飲料(每1000毫升水中加氯化鈉3克、碳酸氫鈉1.5克、葡萄糖50克)，傷后忌飲白開水。重度燒傷必須靜脈輸液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或嗎啡6～10毫克，以鎮(zhèn)靜、止痛。
腦出血急救
腦出血時(shí)一般發(fā)病急驟，來勢兇猛，患者頭痛劇烈，嘔吐，昏迷不醒，跌倒在地，血壓增高，面色潮紅，呼吸深沉，有鼾聲，有時(shí)抽搐，口角歪斜，癱瘓側(cè)肌張力減退，對(duì)痛覺刺激無反應(yīng)等。發(fā)生腦出血后，除緊急就醫(yī)后，應(yīng)當(dāng)采取如下急救措施：
1.讓病人保持安靜，完全臥床，在剛發(fā)病的急性期內(nèi)盡量不要搬動(dòng)病人，不要進(jìn)行非急需的檢查。因?yàn)檫@時(shí)搬動(dòng)病人，會(huì)使其腦內(nèi)繼續(xù)出血，加重病情。發(fā)病48小時(shí)后，需給病人經(jīng)常翻身，同時(shí)給病人作肢體的被動(dòng)活動(dòng)。
2.保持呼吸道通暢，要給病人解松衣領(lǐng)，同時(shí)要勤給病人吸痰。
3.有條件的可給吸氧氣。
4.嚴(yán)密觀察病人，保持營養(yǎng)，控制高血壓，應(yīng)醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)赜媒祲核帯?br/>
5.降溫治療，患者發(fā)燒或不發(fā)燒均可采用降溫治療。因?yàn)轶w溫降低后，腦的耗氧量減少，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。
※腦出血急救：頭部降溫
在日本，對(duì)腦中風(fēng)病人正試行一種低溫療法，目的是使有腦血管障礙的患者保持較低的體溫，以防止病情惡化。腦出血病人往往會(huì)在白天活動(dòng)中驟然起病，發(fā)病時(shí)有頭痛和嘔吐，并迅即出現(xiàn)昏迷、偏癱、兩便失禁等癥狀。
此時(shí)不可盲目搬動(dòng)病人，宜就地將患者平臥，并將頭側(cè)向一邊，以防嘔吐物堵塞呼吸道而招致窒息。與此同時(shí)，應(yīng)立即用冰袋、冰水或冷水毛巾冷敷病人頭部(亦可用棒冰替代)。這樣做，可減少腦出血量，降低顱內(nèi)壓，保護(hù)腦細(xì)胞，對(duì)挽救病人生命，減少后遺癥的發(fā)生是有重要作用的。
突發(fā)心臟病自救
突發(fā)的危急心血管疾病只要掌握最佳搶救時(shí)間，病人就一定會(huì)得到及時(shí)搶救 ......
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