三個中心525例前列腺癌流行病學特征及診療分析0_7.doc
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參見附件(21kb)。
三個中心525例前列腺癌流行病學特征及診療分析
復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科 200040
馬春光 葉定偉 姚旭東 張世林 戴波 張海梁 沈益君 朱耀
目的：分析三個中心525例前列腺癌的流行病學特征和診療情況，初步反映中國發(fā)達地區(qū)的前列腺癌現(xiàn)狀。
材料和方法：1、收集從2002年1月至2006年11月在復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、北京中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院三個中心診治的525例前列腺癌患者的病史資料。隨訪截止日期為2006年11月。2、對525例前列腺癌患者進行流行病學資料、診療情況和生存預(yù)后等方面的統(tǒng)計性描述。
結(jié)果：全組患者中位發(fā)病年齡為70歲。確診時中位血清PSA值為94ng/ml。首發(fā)癥狀以尿路癥狀為主311例(59.2%)，其次是骨痛79例(15%)和血尿46例(8.8%)，僅有PSA升高而無其它癥狀25例(4.8%)。390例(74.3%)由前列腺穿刺活檢病理確診為前列腺癌，58例(11 %)由TURP或前列腺摘除術(shù)后病理確診。357例(68%)在確診時已經(jīng)是晚期前列腺癌，286例(54%)存在骨轉(zhuǎn)移。325例有組織病理Gleason評分，高分化(Gleason分值2～6分)58例，中分化(Gleason分值7分)109例，低分化(Gleason分值8～10分)158例。26例接受根治性放療，78例接受前列腺癌根治術(shù)(其中25例接受新輔助內(nèi)分泌治療)，414例接受最大雄激素阻斷治療(其中243例接受手術(shù)去勢聯(lián)合抗雄藥物治療，171例接受藥物去勢聯(lián)合抗雄藥物治療)，7例僅接受單純手術(shù)去勢。在17.5個月的中位隨訪期內(nèi)，386例(74%)生存，86例(16%)失訪，53例(10.3%)死亡(其中2例死于其它疾病)。相關(guān)分析顯示：年齡大于60歲的患者比60歲以下的患者有更高的Gleason分值，晚期患者比早期患者基線PSA值更高，Gleason分值越高的患者TNM分期越晚。
結(jié)論：中國的前列腺癌現(xiàn)狀與西方國家有很大的差別，絕大部分患者因為有相關(guān)癥狀而就診最后被確診為前列腺癌，并且大部分患者在確診時已經(jīng)是晚期前列腺癌，內(nèi)分泌治療仍是中國前列腺癌的主要治療方法。
三個中心525例前列腺癌流行病學特征及診療分析
復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科 200040
馬春光 葉定偉 姚旭東 張世林 戴波 張海梁 沈益君 朱耀
目的：分析三個中心525例前列腺癌的流行病學特征和診療情況，初步反映中國發(fā)達地區(qū)的前列腺癌現(xiàn)狀。
材料和方法：1、收集從2002年1月至2006年11月在復(fù)旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學附屬腫瘤醫(yī)院、北京中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院三個中心診治的525例前列腺癌患者的病史資料。隨訪截止日期為2006年11月。2、對525例前列腺癌患者進行流行病學資料、診療情況和生存預(yù)后等方面的統(tǒng)計性描述。
結(jié)果：全組患者中位發(fā)病年齡為70歲。確診時中位血清PSA值為94ng/ml。首發(fā)癥狀以尿路癥狀為主311例(59.2%)，其次是骨痛79例(15%)和血尿46例(8.8%)，僅有PSA升高而無其它癥狀25例(4.8%)。390例(74.3%)由前列腺穿刺活檢病理確診為前列腺癌，58例(11 %)由TURP或前列腺摘除術(shù)后病理確診。357例(68%)在確診時已經(jīng)是晚期前列腺癌，286例(54%)存在骨轉(zhuǎn)移。325例有組織病理Gleason評分，高分化(Gleason分值2～6分)58例，中分化(Gleason分值7分)109例，低分化(Gleason分值8～10分)158例。26例接受根治性放療，78例接受前列腺癌根治術(shù)(其中25例接受新輔助內(nèi)分泌治療)，414例接受最大雄激素阻斷治療(其中243例接受手術(shù)去勢聯(lián)合抗雄藥物治療，171例接受藥物去勢聯(lián)合抗雄藥物治療)，7例僅接受單純手術(shù)去勢。在17.5個月的中位隨訪期內(nèi)，386例(74%)生存，86例(16%)失訪，53例(10.3%)死亡(其中2例死于其它疾病)。相關(guān)分析顯示：年齡大于60歲的患者比60歲以下的患者有更高的Gleason分值，晚期患者比早期患者基線PSA值更高，Gleason分值越高的患者TNM分期越晚。
結(jié)論：中國的前列腺癌現(xiàn)狀與西方國家有很大的差別，絕大部分患者因為有相關(guān)癥狀而就診最后被確診為前列腺癌，并且大部分患者在確診時已經(jīng)是晚期前列腺癌，內(nèi)分泌治療仍是中國前列腺癌的主要治療方法。
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