L4-5后路椎弓根系統(tǒng)切復內(nèi)固定術、雙側(cè)椎板切除L4-5椎間盤髓核摘除術,L4-5椎體間CAGE融合術.doc
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參見附件(26kb)。
Operative Report
Operation date: 4-18-2003
Pre-op diagnosis: L4-5滑移
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: L4-5后路椎弓根系統(tǒng)切復內(nèi)固定術、雙側(cè)椎板切除L4-5椎間盤髓核摘除術,L4-5椎體間CAGE融合術
Surgeons: 施培華A、趙鳳東R、蔣大權R、李建剛R
Anesthesia done: Epidural anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉實施成功后取俯臥位,墊空腹部,架起腰橋,常規(guī)消毒、鋪巾。
2. 以L4-5棘突為中心作背正中切口約8cm。逐層切開皮膚、皮下組織及腰背筋膜,剝離顯露椎板至關節(jié)突關節(jié)水平。經(jīng)C形臂影像增強器透視證實L4-5間隙。
3. 按椎弓根釘常規(guī)置釘方法操作,在L4、 L5分別打入長度40mm、45mm椎弓根釘各兩枚,C形臂影像增強器透視證實位置正確。
4. L4-5間隙椎板切除減壓。黃韌帶增厚包裹硬膜囊后側(cè),予清除。撥開硬膜囊可見L4-5滑移,硬膜囊前方受壓明顯并與之粘連,予松解。
5. 在雙側(cè)依次撐開椎間隙從7#至11#,進一步清除椎間盤及L4、 L5上下軟骨板,沖洗至植骨床準備完畢。
6. 取10mmΦ長度22mm、3°的CAGE兩枚,CAGE內(nèi)填塞骨屑,植入L4-5間隙。經(jīng)C形臂影像增強器透視證實CAGE植入位置理想。
7. 截取椎弓根系統(tǒng)連接棒兩根預彎后置入,將L4-5復位,適當加壓,鎖緊螺帽。經(jīng)C形臂影像增強器透視證實內(nèi)固定物植入位置理想。
8. 用大量生理鹽水沖洗,嚴密止血后,清點器械、紗巾無誤,放置引流管后逐層關閉。予以包敷。
9. 經(jīng)PACU復蘇,平穩(wěn)后安返病房。
記錄:蔣大權R
Operative Report
Operation date: 4-18-2003
Pre-op diagnosis: L4-5滑移
Post-op diagnosis: Same as above.
Operation done: L4-5后路椎弓根系統(tǒng)切復內(nèi)固定術、雙側(cè)椎板切除L4-5椎間盤髓核摘除術,L4-5椎體間CAGE融合術
Surgeons: 施培華A、趙鳳東R、蔣大權R、李建剛R
Anesthesia done: Epidural anesthesia.
Anesthesiologists:
Procedure:
1. 患者麻醉實施成功后取俯臥位,墊空腹部,架起腰橋,常規(guī)消毒、鋪巾。
2. 以L4-5棘突為中心作背正中切口約8cm。逐層切開皮膚、皮下組織及腰背筋膜,剝離顯露椎板至關節(jié)突關節(jié)水平。經(jīng)C形臂影像增強器透視證實L4-5間隙。
3. 按椎弓根釘常規(guī)置釘方法操作,在L4、 L5分別打入長度40mm、45mm椎弓根釘各兩枚,C形臂影像增強器透視證實位置正確。
4. L4-5間隙椎板切除減壓。黃韌帶增厚包裹硬膜囊后側(cè),予清除。撥開硬膜囊可見L4-5滑移,硬膜囊前方受壓明顯并與之粘連,予松解。
5. 在雙側(cè)依次撐開椎間隙從7#至11#,進一步清除椎間盤及L4、 L5上下軟骨板,沖洗至植骨床準備完畢。
6. 取10mmΦ長度22mm、3°的CAGE兩枚,CAGE內(nèi)填塞骨屑,植入L4-5間隙。經(jīng)C形臂影像增強器透視證實CAGE植入位置理想。
7. 截取椎弓根系統(tǒng)連接棒兩根預彎后置入,將L4-5復位,適當加壓,鎖緊螺帽。經(jīng)C形臂影像增強器透視證實內(nèi)固定物植入位置理想。
8. 用大量生理鹽水沖洗,嚴密止血后,清點器械、紗巾無誤,放置引流管后逐層關閉。予以包敷。
9. 經(jīng)PACU復蘇,平穩(wěn)后安返病房。
記錄:蔣大權R
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