徐批葉天士晚年方案真本.doc
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<篇名>徐批葉天士晚年方案真本
書名：徐批葉天士晚年方案真本
作者：葉天士
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目錄>
<篇名>張序
屬性：敘曰∶古之志士，隱淪卜祝，藏器屠釣，非賤鼎鐘輕軒冕也。喪亂既降，非才不宏，故
有辱
利祿有損于賢豪，賢豪無求于利祿，故甘巖壑，悅棲遁者，惡聞足音。然閑曠性之所適，衣
食身之所資，不能棄所資取所懌，是以君平握粟以自怡，韓康負囊而不悔。小林先生，隱君
子也，以醫(yī)三致千金，視夫士大夫之屈志意，競名利，又與夫無巖處奇士之行，而說仁義，長貧賤者，不可同年而語。義而能富，孔父不等浮云，巧者有余，子長于焉驗道矣。予嘗嘆
夫技不足養(yǎng)妻子，財不足給祭祀，守殘缺，命高蹈，何足稱焉。此乃小林先生之所羞也。惜
其術(shù)成不可托后昆，懼其藝之將沒，乃寄意《臨證指南》，托其宗旨，抒其所得，亦可慨矣。嘗自謂人頌予為濟世。如予者，乃世濟耳。蓋無驕之心，見于是語與是書，殆司馬遷所謂
富而好行其德者與。夫證莫大于寒熱，班固疾醫(yī)之以熱益熱，以寒增寒，然則醫(yī)之能辨寒熱
者鮮矣。淳于意自云藥方試之多不驗，則十全者難矣。況《素問》、《九靈》，文辭質(zhì)奧，通人尚難章句，醫(yī)乃神圣所慎，今則視為讀書不成，去學劍之事也，惡能決嫌疑定可治哉。
又嘗論世之學師醫(yī)師，其權(quán)與朝廷等，且為朝廷之害，何以言之，人雖圣、俗師教之無不狂
也。人雖壽，庸醫(yī)治之無不夭也。是朝廷培之，俗師覆之，朝廷生之，庸醫(yī)殺之。揚馬之文
章，鄭孔之學術(shù)，管樂之事功，亦云少未遇俗師，長未遇庸醫(yī)耳。世之父兄孫子，方卑辭濃
禮于俗師庸醫(yī)之前，悲夫∶若小林先生之綜覽書史，強記博聞，予竊慕焉。宜其逍遙池館，謀度酒食，耆艾若童稚，健步若壯夫。撰述傳于遠裔，待收侔于千戶也，有味哉。
\x張祥齡撰\x
<目錄>
<篇名>卷上
屬性：丁(常熟，二十四歲) 勞嗽寒熱是百脈空隙，二氣久虛所致，純用填精益髓，猶慮弗能
充養(yǎng)肌
肉，日見干癟，病患說醫(yī)用沉香，聲音逐啞(勞嗽大忌香燥。)大凡香氣如煙云，先升后降，況諸香皆泄氣，沉香入少陰腎，疏之泄之，尤為勞怯忌用。
萸肉 山藥 建蓮 五味 茯神 熟地炭 芡實 川斛
顧(嘉善，四十八歲) 五六月間，氣候溫熱，地泛潮濕，六氣之邪，其時濕熱為盛。凡
濕傷氣，熱亦傷氣，邪入氣分，未及入血，癮疹搔癢，其色仍白，氣分郁痹之濕邪也(氣分
血分辨析分明示后學看病良法。)病患說汗出，或進食后疹即旋發(fā)，邪留陽明，陽明主肌肉
，醫(yī)稱曰風，愈以散藥，不分氣血，邪混入血分，疹色變赤，此邪較初感又深一層矣。
飛滑石 石膏 紫花地丁 寒水石 白蘚皮 三角胡麻 生干首烏 木防己
王(淮安，二十九歲) 平昔好飲，脾氣已傷，醉后便溏不實。夫酒性濕而動血，聚濕必
傷脾胃之陽，三年失血，食大減少，惡酒如仇，全是脾胃受困(因好飲而傷中，致血當蘇脾胃
之陽而補中為急，好飲者每多此病。)世俗醫(yī)者，見血見嗽，以滋降清肺治法，滋必滯膩理
嗽清寒，此中陽久困不蘇，墜入勞損矣。
<目錄>卷上
<篇名>異功散
屬性：中央脾胃，為酒濕所困，憊甚，至惡酒如仇，其中氣之衰壞，莫此為甚。舍異功散之外
，別無良法。多服人參，庶幾有益。好飲者，比比皆是，須鑒諸。
范(湖州，二十五歲) 形色黃瘦，脘痛嗆血，問納食減平日之七，自初春至霜降，不得
醒復。此內(nèi)損七情，淹淹勞怯，若不扶其脾胃，但以嗽嗆為治，殆不可為矣(有力量)。
<目錄>卷上
<篇名>參歸建中湯
屬性：先天元陽，全賴后天水谷之氣蔭庇，胃旺納谷，中氣既能充護臟腑，且精生于谷，陰分
亦借以充裕，納食既減平日之七，安得不急扶脾胃耶。
高(陸墓，二十歲) 少壯脈小澀屬陰，臍左起瘕，年來漸大而長，此系小腸部位。小腸
失司，變化傳導，大便旬日始通，但脾胃約束津液不行，古人必用溫通緩攻，但通腸壅，莫
令礙脾(因大便旬日始通，故臍左起瘕，確指其為小腸部位，聰明過人)。
麻仁 桂心 桃仁 大黃
蜜丸，服二錢。
從來通腸壅之藥，必礙脾胃，以湯能蕩滌耳。今改作丸藥，只用二錢，令每日漸積流入
腸中，而通泄法自脾約丸來(桃仁承氣加入潤腸之藥)。
馮(寧波，二十五歲) 面起瘍瘡，瘡愈頭痛，牙關(guān)不開。凡頭面乃陽氣游行之所，不容
濁氣留著，外瘍既合邪痹入骨骱，散風藥僅走膚膜，上焦氣多，血藥無能為干上部之隧(說穿
似覺尋常，而他人已不能道及，言言至理。)
角針 蜂房 淡豆豉 牙皂 甜瓜蒂 大豆卷
讀天翁方案，雖為病患設法，其實處推開精論，治病道理，警醒當世聾 語，教人看病
下手處，后學得此，便有主張，不致一病到手，即慌忙心無措也，有功千古。
韓(海州，四十五歲) 單單腹大，脈得右弦空，左漸弱，乃積勞陽傷之脹，久病之變，難望其愈(斷語清真，切當，治病便不蒙糊)。
大針砂丸三錢。
華(南京，二十二歲) 胃痛已久，嘔水，大便結(jié)燥，藥已不可用。
桃仁 姜汁 茯苓 延胡 半夏 廣皮白
陸(太倉，三十二歲) 陰損瘕泄，以酸收甘補。
人參 茯神 炒白芍 熟地炭 炙甘草 五味子
山藥漿丸。
朱(靖江，二十五歲) 自春季失血，血止痰嗽，左脈細數(shù)，是陰虛勞嗽。幸胃納不減，可
熟地 萸肉 云茯苓 山藥 天冬 五味 麥冬 阿膠 龜板 黃柏
袁(黎里，二十九歲) 肛瘍膿漏將一年，氣下垂，精血傷，補下流，佐堅陰除熱。
人參 熟地 湖蓮肉 海參 茯苓 黃柏
沈(東山，二十九歲) 食入吐，久不化，胃中無陽，濁氣逆攻，不貫注入腸，大便堅痹
用半硫丸錢半。
熱生清，寒生濁，中陽衰微，陰濁反從下而上干，大便堅痹，半硫丸溫劑中之最滑潤者
，不但泄?jié)嵬枺智蚁滦薪的妗?br/>
錢(嘉善，三十六歲) 情志不和，病起于內(nèi)，由痛吞酸嘔吐，臥著氣沖，必是下起，議泄木安土。
吳萸(泡) 人參 茯苓 川楝肉 干姜 半夏(炒)
顧(來安縣，四十六歲) 此病起痰飲咳嗽或外寒，勞倦即發(fā)(陽氣已薄極。)發(fā)必胸脘氣
脹，吐出稀涎濁沫，病退痰濃氣降乃已，此飲邪皆濁飲久聚 ......
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<篇名>徐批葉天士晚年方案真本
書名：徐批葉天士晚年方案真本
作者：葉天士
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目錄>
<篇名>張序
屬性：敘曰∶古之志士，隱淪卜祝，藏器屠釣，非賤鼎鐘輕軒冕也。喪亂既降，非才不宏，故
有辱
利祿有損于賢豪，賢豪無求于利祿，故甘巖壑，悅棲遁者，惡聞足音。然閑曠性之所適，衣
食身之所資，不能棄所資取所懌，是以君平握粟以自怡，韓康負囊而不悔。小林先生，隱君
子也，以醫(yī)三致千金，視夫士大夫之屈志意，競名利，又與夫無巖處奇士之行，而說仁義，長貧賤者，不可同年而語。義而能富，孔父不等浮云，巧者有余，子長于焉驗道矣。予嘗嘆
夫技不足養(yǎng)妻子，財不足給祭祀，守殘缺，命高蹈，何足稱焉。此乃小林先生之所羞也。惜
其術(shù)成不可托后昆，懼其藝之將沒，乃寄意《臨證指南》，托其宗旨，抒其所得，亦可慨矣。嘗自謂人頌予為濟世。如予者，乃世濟耳。蓋無驕之心，見于是語與是書，殆司馬遷所謂
富而好行其德者與。夫證莫大于寒熱，班固疾醫(yī)之以熱益熱，以寒增寒，然則醫(yī)之能辨寒熱
者鮮矣。淳于意自云藥方試之多不驗，則十全者難矣。況《素問》、《九靈》，文辭質(zhì)奧，通人尚難章句，醫(yī)乃神圣所慎，今則視為讀書不成，去學劍之事也，惡能決嫌疑定可治哉。
又嘗論世之學師醫(yī)師，其權(quán)與朝廷等，且為朝廷之害，何以言之，人雖圣、俗師教之無不狂
也。人雖壽，庸醫(yī)治之無不夭也。是朝廷培之，俗師覆之，朝廷生之，庸醫(yī)殺之。揚馬之文
章，鄭孔之學術(shù)，管樂之事功，亦云少未遇俗師，長未遇庸醫(yī)耳。世之父兄孫子，方卑辭濃
禮于俗師庸醫(yī)之前，悲夫∶若小林先生之綜覽書史，強記博聞，予竊慕焉。宜其逍遙池館，謀度酒食，耆艾若童稚，健步若壯夫。撰述傳于遠裔，待收侔于千戶也，有味哉。
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屬性：丁(常熟，二十四歲) 勞嗽寒熱是百脈空隙，二氣久虛所致，純用填精益髓，猶慮弗能
充養(yǎng)肌
肉，日見干癟，病患說醫(yī)用沉香，聲音逐啞(勞嗽大忌香燥。)大凡香氣如煙云，先升后降，況諸香皆泄氣，沉香入少陰腎，疏之泄之，尤為勞怯忌用。
萸肉 山藥 建蓮 五味 茯神 熟地炭 芡實 川斛
顧(嘉善，四十八歲) 五六月間，氣候溫熱，地泛潮濕，六氣之邪，其時濕熱為盛。凡
濕傷氣，熱亦傷氣，邪入氣分，未及入血，癮疹搔癢，其色仍白，氣分郁痹之濕邪也(氣分
血分辨析分明示后學看病良法。)病患說汗出，或進食后疹即旋發(fā)，邪留陽明，陽明主肌肉
，醫(yī)稱曰風，愈以散藥，不分氣血，邪混入血分，疹色變赤，此邪較初感又深一層矣。
飛滑石 石膏 紫花地丁 寒水石 白蘚皮 三角胡麻 生干首烏 木防己
王(淮安，二十九歲) 平昔好飲，脾氣已傷，醉后便溏不實。夫酒性濕而動血，聚濕必
傷脾胃之陽，三年失血，食大減少，惡酒如仇，全是脾胃受困(因好飲而傷中，致血當蘇脾胃
之陽而補中為急，好飲者每多此病。)世俗醫(yī)者，見血見嗽，以滋降清肺治法，滋必滯膩理
嗽清寒，此中陽久困不蘇，墜入勞損矣。
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<篇名>異功散
屬性：中央脾胃，為酒濕所困，憊甚，至惡酒如仇，其中氣之衰壞，莫此為甚。舍異功散之外
，別無良法。多服人參，庶幾有益。好飲者，比比皆是，須鑒諸。
范(湖州，二十五歲) 形色黃瘦，脘痛嗆血，問納食減平日之七，自初春至霜降，不得
醒復。此內(nèi)損七情，淹淹勞怯，若不扶其脾胃，但以嗽嗆為治，殆不可為矣(有力量)。
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<篇名>參歸建中湯
屬性：先天元陽，全賴后天水谷之氣蔭庇，胃旺納谷，中氣既能充護臟腑，且精生于谷，陰分
亦借以充裕，納食既減平日之七，安得不急扶脾胃耶。
高(陸墓，二十歲) 少壯脈小澀屬陰，臍左起瘕，年來漸大而長，此系小腸部位。小腸
失司，變化傳導，大便旬日始通，但脾胃約束津液不行，古人必用溫通緩攻，但通腸壅，莫
令礙脾(因大便旬日始通，故臍左起瘕，確指其為小腸部位，聰明過人)。
麻仁 桂心 桃仁 大黃
蜜丸，服二錢。
從來通腸壅之藥，必礙脾胃，以湯能蕩滌耳。今改作丸藥，只用二錢，令每日漸積流入
腸中，而通泄法自脾約丸來(桃仁承氣加入潤腸之藥)。
馮(寧波，二十五歲) 面起瘍瘡，瘡愈頭痛，牙關(guān)不開。凡頭面乃陽氣游行之所，不容
濁氣留著，外瘍既合邪痹入骨骱，散風藥僅走膚膜，上焦氣多，血藥無能為干上部之隧(說穿
似覺尋常，而他人已不能道及，言言至理。)
角針 蜂房 淡豆豉 牙皂 甜瓜蒂 大豆卷
讀天翁方案，雖為病患設法，其實處推開精論，治病道理，警醒當世聾 語，教人看病
下手處，后學得此，便有主張，不致一病到手，即慌忙心無措也，有功千古。
韓(海州，四十五歲) 單單腹大，脈得右弦空，左漸弱，乃積勞陽傷之脹，久病之變，難望其愈(斷語清真，切當，治病便不蒙糊)。
大針砂丸三錢。
華(南京，二十二歲) 胃痛已久，嘔水，大便結(jié)燥，藥已不可用。
桃仁 姜汁 茯苓 延胡 半夏 廣皮白
陸(太倉，三十二歲) 陰損瘕泄，以酸收甘補。
人參 茯神 炒白芍 熟地炭 炙甘草 五味子
山藥漿丸。
朱(靖江，二十五歲) 自春季失血，血止痰嗽，左脈細數(shù)，是陰虛勞嗽。幸胃納不減，可
熟地 萸肉 云茯苓 山藥 天冬 五味 麥冬 阿膠 龜板 黃柏
袁(黎里，二十九歲) 肛瘍膿漏將一年，氣下垂，精血傷，補下流，佐堅陰除熱。
人參 熟地 湖蓮肉 海參 茯苓 黃柏
沈(東山，二十九歲) 食入吐，久不化，胃中無陽，濁氣逆攻，不貫注入腸，大便堅痹
用半硫丸錢半。
熱生清，寒生濁，中陽衰微，陰濁反從下而上干，大便堅痹，半硫丸溫劑中之最滑潤者
，不但泄?jié)嵬枺智蚁滦薪的妗?br/>
錢(嘉善，三十六歲) 情志不和，病起于內(nèi)，由痛吞酸嘔吐，臥著氣沖，必是下起，議泄木安土。
吳萸(泡) 人參 茯苓 川楝肉 干姜 半夏(炒)
顧(來安縣，四十六歲) 此病起痰飲咳嗽或外寒，勞倦即發(fā)(陽氣已薄極。)發(fā)必胸脘氣
脹，吐出稀涎濁沫，病退痰濃氣降乃已，此飲邪皆濁飲久聚 ......
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