2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試.doc
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參見附件(54kb)。
2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試
A1型選擇題(1～83題)
答題說(shuō)明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是
A. 口服鎮(zhèn)靜劑
B. 肌肉注射維生素D
C. 肌內(nèi)注射安定
D. 靜脈注射葡萄糖酸鈣
E. 靜脈注射速尿
2.腎病綜合征最基本的生理異常是
A.高度水腫
B.低蛋白血癥
C.高脂血癥
D.大量蛋白尿
E.以上都是
3.下述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最能說(shuō)明慢性腎衰患者已進(jìn)入尿毒癥期的一項(xiàng)是
A.血肌酐升高
B.高磷血癥
C.低鈉血癥
D.代謝性酸中毒
E.低鈣血癥
4.尿毒癥病人的飲食應(yīng)取
A.高蛋白，高熱量，低鹽
B.高質(zhì)量低蛋白，高熱量，酌情低鹽
C.禁蛋白，高熱量，低鹽
D.高蛋白，高熱量，不限鹽
E.高蛋白，高脂肪，高熱量，酌情低鹽
5.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型主要見于
A.腎結(jié)核
B.腎結(jié)石
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
6.改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.腎上腺皮脂激素
C.開博通
D.血液透析
E.雙嘧達(dá)莫
7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的的病變特點(diǎn)為
A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生
B.腎小球毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死
C.腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚
E.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
8.腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型是
A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎病
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎病
9.貧血伴骨髓外鐵缺少及鐵幼粒細(xì)胞減少最可能的診斷是
A.溶血性貧血
B.鐵幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.缺鐵性貧血
10.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括
A.毛發(fā)干燥，缺乏光澤
B.反甲或匙狀甲
C.舌炎，口腔炎，咽咽困難
D.黃疸
E.胃炎
11.溶血性貧血下列哪項(xiàng)是正確的
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.骨髓幼紅細(xì)胞減少
C.血清結(jié)合珠蛋白減少
D.血中間接膽紅素減少
E.尿中尿膽原排泄減少
12.慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)，最可靠的染色體變化是
A.Ph染色體
B.出現(xiàn)非整倍體
C.出現(xiàn)假二倍體
D.出現(xiàn)Ph染色體以外的附加染色體
E.以上均不對(duì)
13.中，高度惡性NHL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是
A.COP
B.CHOP
C.M-BACOB
D.MACOP-B
E.MOPP
14.反應(yīng)機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定
B.總鐵結(jié)合力測(cè)定
C.血清鐵
D.血清鐵蛋白
E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
15.有關(guān)DIC不正確的是
A.有高凝狀態(tài)
B.小血管中廣泛血栓形成
C.有消耗性低凝狀態(tài)
D.有原發(fā)性纖溶存在
E.有低纖維蛋白血癥
16.下列對(duì)自身骨髓移植說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確
A.自身骨髓冷凍保存目的是在疾病常規(guī)治療無(wú)效時(shí)使用
B.應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細(xì)胞殺滅和(或)分離方法稱為骨髓凈化
C.自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細(xì)胞污染
D.腫瘤復(fù)發(fā)率極高
E.不存在移植物抗宿主病
17.下列哪項(xiàng)不是心包壓塞的體征
A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.心包磨擦音
D.肝大
E.脈壓降低
18.下列哪一疾病可出現(xiàn)奇脈
A.二尖瓣狹窄
B.病毒性心肌炎
C.原發(fā)型擴(kuò)張型心肌病
D.原發(fā)型限制型心肌病
E.肥厚性梗阻性心臟病
19.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的特征為
A.以心臟擴(kuò)大為主
B.以心肌肥厚為主
C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音
D.雖然經(jīng)適當(dāng)治療，心臟不能縮小
E.心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭后雜音可明顯增強(qiáng)
20.除哪一項(xiàng)外其余均是心梗的并發(fā)癥
A.心臟破裂
B.乳頭肌斷裂或功能不全
C.栓塞
D.主動(dòng)脈瓣穿孔
E.室壁瘤
21.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜
A.應(yīng)用嗎啡
B.速尿
C.多巴酚丁胺
D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴
E.快速洋地黃化
22.高血壓危象發(fā)生的機(jī)制可能為
A.機(jī)制尚不清楚
B.過(guò)高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦灌注過(guò)多
C.先天性血管畸型
D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚過(guò)多
E.血漿腎素活性明顯增高
23.以下哪項(xiàng)不符合靜脈溶栓的治療原則
A.應(yīng)盡早用藥以起病6小時(shí)以內(nèi)為最佳
B.尿激酶用藥應(yīng)先用地塞米松和異丙嗪
C.同時(shí)應(yīng)用口服阿司匹林并長(zhǎng)期應(yīng)用
D.溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小，以防止副作用
E.嚴(yán)重高血壓患者不宜應(yīng)用
24.心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是
A.T波倒置
B.ST抬高
C.ST下斜壓低0.1mV
D.病理性Q波
E.ST魚鉤樣壓低
25.下列局麻藥中毒性最大的藥是
A.利多卡因
B.普魯卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
26.主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因是
A.心排血量不足致腦供血不足
B.急生心肌缺血致心室纖顫
C.主動(dòng)脈口面積1cm2d左右出現(xiàn)
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
27.阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后
A.心率不超過(guò)90次/分
B.心率超過(guò)90次/分
C.心率不超過(guò)60次/分
D.心率不超過(guò)75次/分
E.心率超過(guò)60次/分
28.心房顫動(dòng)時(shí)，心排血量降低 ......
2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試
A1型選擇題(1～83題)
答題說(shuō)明
每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.慢性腎功能不全尿毒癥在糾正酸中毒后發(fā)生抽搐，最迅速而有效的治療措施是
A. 口服鎮(zhèn)靜劑
B. 肌肉注射維生素D
C. 肌內(nèi)注射安定
D. 靜脈注射葡萄糖酸鈣
E. 靜脈注射速尿
2.腎病綜合征最基本的生理異常是
A.高度水腫
B.低蛋白血癥
C.高脂血癥
D.大量蛋白尿
E.以上都是
3.下述實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，最能說(shuō)明慢性腎衰患者已進(jìn)入尿毒癥期的一項(xiàng)是
A.血肌酐升高
B.高磷血癥
C.低鈉血癥
D.代謝性酸中毒
E.低鈣血癥
4.尿毒癥病人的飲食應(yīng)取
A.高蛋白，高熱量，低鹽
B.高質(zhì)量低蛋白，高熱量，酌情低鹽
C.禁蛋白，高熱量，低鹽
D.高蛋白，高熱量，不限鹽
E.高蛋白，高脂肪，高熱量，酌情低鹽
5.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞管型主要見于
A.腎結(jié)核
B.腎結(jié)石
C.慢性腎炎
D.急性腎炎
E.慢性腎盂腎炎
6.改善慢性腎小球疾病大量蛋白尿的措施是
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.腎上腺皮脂激素
C.開博通
D.血液透析
E.雙嘧達(dá)莫
7.急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的的病變特點(diǎn)為
A.腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生
B.腎小球毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死
C.腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生
D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚
E.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)
8.腎病綜合征的病理類型中極易發(fā)生血栓栓塞的病理類型是
A.微小病變型腎病
B.系膜增生性腎病
C.系膜毛細(xì)血管性腎炎
D.膜性腎病
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎病
9.貧血伴骨髓外鐵缺少及鐵幼粒細(xì)胞減少最可能的診斷是
A.溶血性貧血
B.鐵幼細(xì)胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.缺鐵性貧血
10.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括
A.毛發(fā)干燥，缺乏光澤
B.反甲或匙狀甲
C.舌炎，口腔炎，咽咽困難
D.黃疸
E.胃炎
11.溶血性貧血下列哪項(xiàng)是正確的
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
B.骨髓幼紅細(xì)胞減少
C.血清結(jié)合珠蛋白減少
D.血中間接膽紅素減少
E.尿中尿膽原排泄減少
12.慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)，最可靠的染色體變化是
A.Ph染色體
B.出現(xiàn)非整倍體
C.出現(xiàn)假二倍體
D.出現(xiàn)Ph染色體以外的附加染色體
E.以上均不對(duì)
13.中，高度惡性NHL的標(biāo)準(zhǔn)化療方案是
A.COP
B.CHOP
C.M-BACOB
D.MACOP-B
E.MOPP
14.反應(yīng)機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)是
A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定
B.總鐵結(jié)合力測(cè)定
C.血清鐵
D.血清鐵蛋白
E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度
15.有關(guān)DIC不正確的是
A.有高凝狀態(tài)
B.小血管中廣泛血栓形成
C.有消耗性低凝狀態(tài)
D.有原發(fā)性纖溶存在
E.有低纖維蛋白血癥
16.下列對(duì)自身骨髓移植說(shuō)法，哪項(xiàng)不正確
A.自身骨髓冷凍保存目的是在疾病常規(guī)治療無(wú)效時(shí)使用
B.應(yīng)用各種方法在體外將腫瘤細(xì)胞殺滅和(或)分離方法稱為骨髓凈化
C.自身骨髓移植的骨髓不可能有腫瘤細(xì)胞污染
D.腫瘤復(fù)發(fā)率極高
E.不存在移植物抗宿主病
17.下列哪項(xiàng)不是心包壓塞的體征
A.頸靜脈怒張
B.奇脈
C.心包磨擦音
D.肝大
E.脈壓降低
18.下列哪一疾病可出現(xiàn)奇脈
A.二尖瓣狹窄
B.病毒性心肌炎
C.原發(fā)型擴(kuò)張型心肌病
D.原發(fā)型限制型心肌病
E.肥厚性梗阻性心臟病
19.原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的特征為
A.以心臟擴(kuò)大為主
B.以心肌肥厚為主
C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音
D.雖然經(jīng)適當(dāng)治療，心臟不能縮小
E.心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭后雜音可明顯增強(qiáng)
20.除哪一項(xiàng)外其余均是心梗的并發(fā)癥
A.心臟破裂
B.乳頭肌斷裂或功能不全
C.栓塞
D.主動(dòng)脈瓣穿孔
E.室壁瘤
21.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜
A.應(yīng)用嗎啡
B.速尿
C.多巴酚丁胺
D.硝普鈉靜脈點(diǎn)滴
E.快速洋地黃化
22.高血壓危象發(fā)生的機(jī)制可能為
A.機(jī)制尚不清楚
B.過(guò)高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制，腦灌注過(guò)多
C.先天性血管畸型
D.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和循環(huán)兒茶酚過(guò)多
E.血漿腎素活性明顯增高
23.以下哪項(xiàng)不符合靜脈溶栓的治療原則
A.應(yīng)盡早用藥以起病6小時(shí)以內(nèi)為最佳
B.尿激酶用藥應(yīng)先用地塞米松和異丙嗪
C.同時(shí)應(yīng)用口服阿司匹林并長(zhǎng)期應(yīng)用
D.溶栓劑的劑量應(yīng)盡量小，以防止副作用
E.嚴(yán)重高血壓患者不宜應(yīng)用
24.心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是
A.T波倒置
B.ST抬高
C.ST下斜壓低0.1mV
D.病理性Q波
E.ST魚鉤樣壓低
25.下列局麻藥中毒性最大的藥是
A.利多卡因
B.普魯卡因
C.依替卡因
D.丁卡因
E.布比卡因
26.主動(dòng)脈狹窄致猝死的常見原因是
A.心排血量不足致腦供血不足
B.急生心肌缺血致心室纖顫
C.主動(dòng)脈口面積1cm2d左右出現(xiàn)
D.急性左心衰竭
E.急性心肌缺血致心肌梗死
27.阿托品試驗(yàn)的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)是注射阿托品后
A.心率不超過(guò)90次/分
B.心率超過(guò)90次/分
C.心率不超過(guò)60次/分
D.心率不超過(guò)75次/分
E.心率超過(guò)60次/分
28.心房顫動(dòng)時(shí)，心排血量降低 ......
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