華西皮膚病案討論.ppt
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參見附件(1605kb)。
病 例 討 論
華西醫(yī)院皮膚科
病 史
* 患者，女，21歲 。
* 主訴：
全身紅斑，口腔糜爛7天，加重伴發(fā)熱5天 。
病 史
* 現(xiàn)病史：
發(fā)病前因左側(cè)磨牙疼痛，自服?°止痛片?±。7天前軀干、四肢及顏面部出現(xiàn)散在紅色粟粒至花生米大小紅斑，輕微瘙癢，無發(fā)熱、水皰、糜爛、滲液等，伴口腔潰瘍，疼痛不適。
5天前，咽痛不適，無咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服?°新康泰克，抗病毒口服液?±后出現(xiàn)發(fā)熱(體溫41℃)。全身皮疹加重逐漸增多，性質(zhì)同前，口腔糜爛加重，張口困難。雙眼瞼紅腫，雙眼分泌物較多，伴寒顫，無咳嗽、咳痰、心慌、氣緊等。于當?shù)蒯t(yī)院就診，予?°地塞米松?±等(具體不詳)治療后無明顯好轉(zhuǎn)。
* 既往史無特殊。
體格檢查
* 內(nèi)科查體：
T39.1℃ P100次∕分 R22次∕分 Bp 120∕80 mmHg
急性病容，淺表淋巴結(jié)未捫及。雙扁桃體不大，咽輕微充血。心率100次∕分，律齊，未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音輕，未聞及干濕鳴。腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未及，移濁陰性。雙下肢不腫。
體格檢查
* 專科查體：
顏面、軀干、四肢見大片暗紅色斑片，未見水皰，尼氏征陰性。
口唇糜爛明顯，糜爛面上覆蓋血痂，張口困難。
雙眼球結(jié)膜充血明顯，分泌物較多。
外陰未見皮損。
輔助檢查
* 血常規(guī)：RBC4.25?1012∕L,HGB 99g∕L，WBC 10.00?109∕L,N65.8%,PLT387?109∕L.
* 生化：ALT101 IU∕L,AST40 IU∕L,腎功未見異常。
* 大小便常規(guī)未見異常。
病例摘要
* 患者，女，21歲。
* 因"全身紅斑，口腔糜爛7天，加重伴發(fā)熱5天" 入院。
* 發(fā)病前牙痛，自服"止痛片"。7天前軀干、四肢及顏面部出現(xiàn)大小不一紅斑，伴口腔潰瘍。5天前，咽痛不適，自服"新康泰克 ......
病 例 討 論
華西醫(yī)院皮膚科
病 史
* 患者，女，21歲 。
* 主訴：
全身紅斑，口腔糜爛7天，加重伴發(fā)熱5天 。
病 史
* 現(xiàn)病史：
發(fā)病前因左側(cè)磨牙疼痛，自服?°止痛片?±。7天前軀干、四肢及顏面部出現(xiàn)散在紅色粟粒至花生米大小紅斑，輕微瘙癢，無發(fā)熱、水皰、糜爛、滲液等，伴口腔潰瘍，疼痛不適。
5天前，咽痛不適，無咳嗽、咳痰、鼻塞等。自服?°新康泰克，抗病毒口服液?±后出現(xiàn)發(fā)熱(體溫41℃)。全身皮疹加重逐漸增多，性質(zhì)同前，口腔糜爛加重，張口困難。雙眼瞼紅腫，雙眼分泌物較多，伴寒顫，無咳嗽、咳痰、心慌、氣緊等。于當?shù)蒯t(yī)院就診，予?°地塞米松?±等(具體不詳)治療后無明顯好轉(zhuǎn)。
* 既往史無特殊。
體格檢查
* 內(nèi)科查體：
T39.1℃ P100次∕分 R22次∕分 Bp 120∕80 mmHg
急性病容，淺表淋巴結(jié)未捫及。雙扁桃體不大，咽輕微充血。心率100次∕分，律齊，未聞及病理性雜音。雙肺呼吸音輕，未聞及干濕鳴。腹平軟，無壓痛反跳痛，肝脾未及，移濁陰性。雙下肢不腫。
體格檢查
* 專科查體：
顏面、軀干、四肢見大片暗紅色斑片，未見水皰，尼氏征陰性。
口唇糜爛明顯，糜爛面上覆蓋血痂，張口困難。
雙眼球結(jié)膜充血明顯，分泌物較多。
外陰未見皮損。
輔助檢查
* 血常規(guī)：RBC4.25?1012∕L,HGB 99g∕L，WBC 10.00?109∕L,N65.8%,PLT387?109∕L.
* 生化：ALT101 IU∕L,AST40 IU∕L,腎功未見異常。
* 大小便常規(guī)未見異常。
病例摘要
* 患者，女，21歲。
* 因"全身紅斑，口腔糜爛7天，加重伴發(fā)熱5天" 入院。
* 發(fā)病前牙痛，自服"止痛片"。7天前軀干、四肢及顏面部出現(xiàn)大小不一紅斑，伴口腔潰瘍。5天前，咽痛不適，自服"新康泰克 ......
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