針灸治療壓力性尿失禁.ppt
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淺述針灸治療女性壓力性尿失禁
市三醫(yī)院針灸推拿科 吳金星
壓力性尿失禁(SUI)亦稱為應力性尿失禁，中醫(yī)認為本病屬于"遺溺"范疇
《內經》云："膀胱不利為癃，不約為遺溺"
《金匱翼.小便失禁》說："脾肺氣虛，不能約束
水道而病為不禁者 "
* 壓力性尿失禁(SUI)為腹壓突然增加所導致的尿液不由自主流出，其特點是正常狀態(tài)下無遺尿，而在咳嗽，打噴嚏和跑跳等腹壓突然增高時尿液自動流出，它是成年女性的常見病，尤其多發(fā)于絕經期后和多產婦女。
診斷標準
* 1主訴，包括咳嗽，噴嚏，大笑或奔跑及用力時不自主溢尿
* 2多有產傷史，如多次分娩，難產史
* 3尿道最大閉合壓常常低于正常
* 4尿液分析正常，尿液培養(yǎng)陰性
* 凡符合以上數項者，同時排除泌尿系統器質性病變引起的尿失禁，可診斷為壓力性尿失禁
治療方法
* 主要分為三大類：
> 藥物治療
> 物理和行為治療
> 手術治療
我們發(fā)現，針灸治療也是治療壓力性尿失禁的一種較好的物理療法。
一、體針治療
* 取穴以百會，關元，氣海，命門，腎俞，膀胱俞，次髎，華佗夾脊穴，委陽，足三里，三陰交為主穴，隨癥加減。
* 1百會穴向前頂穴方向沿皮緩慢平刺0.5-1寸，以得氣(酸，脹，痛)為度
* 2華佗夾脊穴，腎俞，膀胱俞以針刺得氣并要求氣感向周圍傳導為佳
* 3次髎穴向下斜刺入第2骶后孔內，令針感氣至病所(前陰部)
* 4關元，氣海均直刺或略斜下刺，以局部有酸，麻，脹感并向會陰部持續(xù)放射為佳
總之，具體臨診時，其針刺手法則根據"虛則補之，實則瀉之"的原則靈活運用。臨床上亦可酌情配合電針治療。
二、 灸法治療
* 灸法治療此病，臨床上多用藥餅灸和艾條溫和灸等，部位以背俞穴和腹部神闕，關元，氣海為主交替使用。常用補腎益氣，溫通血脈的中藥研末調制成藥餅，結合艾灸治療此病，經臨床觀察可明顯提高遠期療效。另外，足三里穴可選用麥粒灸反復使用，對老年人養(yǎng)生保健十分必要。
討論
* 1 祖國醫(yī)學認為本病主要是腎氣不足，下元不固，導致膀胱失約；或先天稟賦不足、體虛多病、或婦女多產、耗氣傷陰，久之陰陽俱損，膀胱不得溫煦無以氣化，而致小便失禁。
故治療關鍵在于補腎為主。百會為督脈經穴，位于巔頂，督脈起于胞中，下出會陰，聯絡膀胱，對膀胱的氣化開合有調理作用，且百會有升提陽氣益氣固脫之特殊作用。
* 氣海、關元屬任脈，通于胞宮，可調補沖任，其中，氣海為諸氣之海，有大補元氣和總調下焦氣機的作用，關元為小腸募穴，為臨床醫(yī)家所公認的補腎壯陽要穴，尤適于真陽不足，下元虛寒者。命門，腎俞溫補腎陽，足三里，三陰交則補脾益腎，扶正固本。諸穴相配，結合獨特的針灸補瀉方法，能起到補益腎氣 ......
淺述針灸治療女性壓力性尿失禁
市三醫(yī)院針灸推拿科 吳金星
壓力性尿失禁(SUI)亦稱為應力性尿失禁，中醫(yī)認為本病屬于"遺溺"范疇
《內經》云："膀胱不利為癃，不約為遺溺"
《金匱翼.小便失禁》說："脾肺氣虛，不能約束
水道而病為不禁者 "
* 壓力性尿失禁(SUI)為腹壓突然增加所導致的尿液不由自主流出，其特點是正常狀態(tài)下無遺尿，而在咳嗽，打噴嚏和跑跳等腹壓突然增高時尿液自動流出，它是成年女性的常見病，尤其多發(fā)于絕經期后和多產婦女。
診斷標準
* 1主訴，包括咳嗽，噴嚏，大笑或奔跑及用力時不自主溢尿
* 2多有產傷史，如多次分娩，難產史
* 3尿道最大閉合壓常常低于正常
* 4尿液分析正常，尿液培養(yǎng)陰性
* 凡符合以上數項者，同時排除泌尿系統器質性病變引起的尿失禁，可診斷為壓力性尿失禁
治療方法
* 主要分為三大類：
> 藥物治療
> 物理和行為治療
> 手術治療
我們發(fā)現，針灸治療也是治療壓力性尿失禁的一種較好的物理療法。
一、體針治療
* 取穴以百會，關元，氣海，命門，腎俞，膀胱俞，次髎，華佗夾脊穴，委陽，足三里，三陰交為主穴，隨癥加減。
* 1百會穴向前頂穴方向沿皮緩慢平刺0.5-1寸，以得氣(酸，脹，痛)為度
* 2華佗夾脊穴，腎俞，膀胱俞以針刺得氣并要求氣感向周圍傳導為佳
* 3次髎穴向下斜刺入第2骶后孔內，令針感氣至病所(前陰部)
* 4關元，氣海均直刺或略斜下刺，以局部有酸，麻，脹感并向會陰部持續(xù)放射為佳
總之，具體臨診時，其針刺手法則根據"虛則補之，實則瀉之"的原則靈活運用。臨床上亦可酌情配合電針治療。
二、 灸法治療
* 灸法治療此病，臨床上多用藥餅灸和艾條溫和灸等，部位以背俞穴和腹部神闕，關元，氣海為主交替使用。常用補腎益氣，溫通血脈的中藥研末調制成藥餅，結合艾灸治療此病，經臨床觀察可明顯提高遠期療效。另外，足三里穴可選用麥粒灸反復使用，對老年人養(yǎng)生保健十分必要。
討論
* 1 祖國醫(yī)學認為本病主要是腎氣不足，下元不固，導致膀胱失約；或先天稟賦不足、體虛多病、或婦女多產、耗氣傷陰，久之陰陽俱損，膀胱不得溫煦無以氣化，而致小便失禁。
故治療關鍵在于補腎為主。百會為督脈經穴，位于巔頂，督脈起于胞中，下出會陰，聯絡膀胱，對膀胱的氣化開合有調理作用，且百會有升提陽氣益氣固脫之特殊作用。
* 氣海、關元屬任脈，通于胞宮，可調補沖任，其中，氣海為諸氣之海，有大補元氣和總調下焦氣機的作用，關元為小腸募穴，為臨床醫(yī)家所公認的補腎壯陽要穴，尤適于真陽不足，下元虛寒者。命門，腎俞溫補腎陽，足三里，三陰交則補脾益腎，扶正固本。諸穴相配，結合獨特的針灸補瀉方法，能起到補益腎氣 ......
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